Г. Л. Бородина
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
В статье приводятся сведения об истории создания туберкулиновых проб, современном уровне иммунодиагностики туберкулеза, а также информация о характере туберкулиновой чувствительности при саркоидозе. Помимо этого, представлены собственные клинические данные (120 пациентов с саркоидозом и туберкулезом и 50 практически здоровых лиц) по сравнению диагностической значимости различных методов оценки латентной туберкулезной инфекции (реакция Манту и диаскинтест) для диагностики саркоидоза. Показано, что проба Манту в настоящее время сохраняет свое значение не только для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей, но и для диагностики саркоидоза. В план первичного обследования пациентов при подозрении на саркоидоз рационально включать именно туберкулиновую пробу Манту, а не диаскинтест.
ключевые слова: туберкулез, саркоидоз, реакция Манту, диаскинтест, γ-интерфероновый тест
Past and present of tuberculin test
H. L. Baradzina
The article provides information on the history of the creation of tuberculin tests, the current level of immunodiagnosis of tuberculosis, as well as information on the nature of tuberculin sensitivity in sarcoidosis. In addition, our own clinical data (120 patients with sarcoidosis and tuberculosis and 50 healthy individuals) are presented comparing the diagnostic significance of various tests for latent tuberculosis infection (tuberculin skin test Mantoux and diaskintest) for the diagnosis of sarcoidosis. It was shown that the tuberculin skin test Mantoux currently retains its importance not only for the diagnosis of latent tuberculosis infection in children, but also for the diagnosis of sarcoidosis. In the initial examination plan for patients with suspected sarcoidosis, it is rational to include precisely tuberculin skin test Mantoux, and not diaskintest.
keywords: tuberculosis, sarcoidosis, Mantoux test, diaskintest, γ-interferon test
1. Бармина, Н. А. Скрининг латентной туберкулезной инфекции с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного / Н. А. Бармина, Л. А. Барышникова, А. А. Шурыгин, В. В. Рейхардт // Туберкулез и болезни легких. – 2016 – № 94(5) – С. 56–60.
2. Визель, А. А. Саркоидоз / А. А. Визель // Серия монографий Российского респираторного общества; под ред. А. Г. Чучалина. – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2010. – С. 416.
3. Визель, А. А. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации / А. А. Визель, И. Ю. Визель // РМЖ. – 2014. – № 5. – С. 356–360.
4. Владимирский, М. А. Иммунологические методы диагностики туберкулёзной инфекции у детей и подростков. Проблемы и перспективы / Иммунология. – М.: Издательство «Медицина», 2018. – № 39(1). – С. 88.
5. Киселев, В. И. Научное обоснование и создание аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP10-ESAT6) – препарат «ДИАСКИНТЕСТ». В кн.: Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / В. И. Киселев, М. А. Пальцев, М. И. Перельман, П. М. Барановский // ред. М. А. Пальцев. – М.: Медицина, 2010. – № 40. – С. 54.
6. Леви, Д. Т. Туберкулинодиагностика: История и перспективы / Д. Т. Леви, Н. В. Александрова, Е. В. Лебединская // Иммунология. – 2018. – № 39(5–6). – С. 312–325.
7. Мелкумян, Г. А. Аминев Х. К., Аталипова И. Н. и др. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхания в Башкирской АССР. В кн.: Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких // под ред. В. Н., Адамовича. – М., 1988. – С. 59–62.
8. Овсянкина, Е. С. Анализ эффективности кожных туберкулиновых проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков / Е. С. Овсянкина, М. Ф. Губкина, Л. В. Панова, Н. В. Юхименко // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – № 10(5). – С. 36–43.
9. Овсянкина, Е. С. Рекомендации по применению кожной пробы с препаратами аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для идентификации туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях /Е. С. Овсянкина, Е. В. Слогодская, М. Ф. Губкина // Методические рекомендации. – М.: МНПЦБТ, 2010.
10. Озерова, Л. В. Диспансерное наблюдение больных саркоидозом / Л. В. Озерова, Н. П. Рыбакова, Л. П. Михеева // Пробл. туб. – 1998. – № 3. – C. 24–27.
11. Поддубный, А. Ф. Саркоидоз / А. Ф. Поддубный // Материалы научных работ 11 съезда фтизиатров и пульмонологов Украины. – Киев, 1998. – С. 244–248.
12. Плеханова, М. А. Оценка специфических антигенов ранней стадии туберкулезной инфекции у детей / М. А. Плеханова, В. А. Аксенова, А. П. Ткачук, Ю. И. Пацула, Л. А. Кривцова, А. Н. Коломеец // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 95(1) – С. 27–33.
13. Слогодская, Л. В. Инфицированность туберкулезом детей и подростков – взгляд через столетие / Л. В. Слогодская, Е. С. Овсянкина, Я. А. Кочетков, Л. Б. Стахеева // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 88(3). – С. 21–8.
14. Слогодская, Е. В., Тунтарова Л. М., Волошина Е. П., Сенчихина О. Ю., Кяримова С. И. Работа в очагах туберкулезной инфекции в студенческих коллективах. В кн.: Богородская Е. М., Сельцовский П. П. Очаги туберкулезной инфекции в мегаполисе: выявление, идентификация, ликвидация. – М.: МНЦБТ, 2015. – С. 144–55.
15. Tюxтин, Н. С. Диспансерное наблюдение больных саркоидозом / Н. С. Tюxтин, М. Ф. Ушакова, Н. А. Стогова // Науч.-мед, вестн. Центрального Черноземья. – 2002. – № 10. – С. 14–18.
16. Фатыхова, Р. Х., Алексеев А. П. Выявление туберкулеза у подростков: иммунодиагностика или флюорография? VI всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». Сочи, март, 2018 г. – Режим доступа: http:// www.humanhealth.ru/images/conference/29–31_03_2018_Sochi/Tezisy.pdf. – Дата доступа: 27.07.2018.
17. Чистикова, Н. Г. Саркоидоз Смоленской области / Н. Г. Чистикова, В. Д. Ломаченко // Проблемы туберкулеза. – 1995. – № 1. – С. 38.
18. ATS/ERS/WASOG Committee. Statement on sarcoidosis // Amer. J. Respiratory a. Critical Care Medicine. – 1999. – Vol. 160. – P. 736–755.
19. Baughman, R. P. A concise review of pulmonary sarcoidosis / R. P. Baughman, D. A. Culver, M. A. Judson // Amer. J. Respiratory a. Critical Care Medicine. – 2011. – Vol. 183, № 5. – P. 573–581.
20. Boussiotis, V. A. IL-10-produsing T-cells suppress immune responses in anergic tuberculosis patients /V. A. Boussiotis, T. E. Tsai, E. J. Yunis [et al.] // J. Clin. Invest. – 2000. – № 105(9). – Р. 1317.
21. Chiappini, E. Interferon-γ release assays for the diagnosis of M. tuberculosis infection in children: a literature review /E. Chiappini, F. Bonsignori, G. Accetta, V. Boddi // Int. J. Immunopath. Pharmacol. – 2012. – № 25(2). – Р. 335–43.
22. Diel, R. Interferon-γ release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review and metaanalysis / R. Diel, D. Goletti, G. Ferrara, G. Bothamley [et al.] // Eur. Respir. J. – 2011. – № 37(1). – P. 88–99.
23. Deil, R. Comparative performance of tuberculin skin test, QuantiFERON-TB-Gold in tube assay, and T-Spot. TB Test in contact investigations for tuberculosis / R. Deil, R. Loddenkemper, K. Meywald-Walter, R. Gottschalk, A. Nienhaus // Chest. – 2009. – № 135 – Р. 1010–18.
24. Edward, Z. B. Epidemiological studies of tuberculin sensitivity. Preliminary results with purified derivatives prepared from atypical acid-fast organisms / Z. B. Edward, C. E. Palmer // Amer. J. Hyg. – 1958. – № 68. – Р. 213–31.
25. Gupta, K. C. Isolation, сharacterisation and biological properties of a tuberculin-active peptidoglycan isolation from the culture filtrate of Mycobacterium tuberculosis / K. C. Gupta, S. Landi // Infect. Immun. – 1980. – № 27(2). – Р. 344–50.
26. Gurkan, O. U. Sarcoidosis in Turkey. 1994–2000 / O. U. Gurkan, G. Celik, O. Kumbasar [et al.] // Ann. Saudi Med. – 2004. – Vol. 24, № 1. – P. 36–39.
27. Hoff, S. T. Sensitivity of C-Tb: a novel RD-1-specific skin test for the diagnosis of tuberculosis infection /S. T. Hoff., J. G. Peter, G. Theron, M. Pascoe, P. N. Tingskov, H. Aggerbeck [et al.] // Eur. Respir. J. – 2016. – № 47(3). – Р. 919–28.
28. Lewis, K. N. Deletion of RD1 from Mycobacterium tuberculosis mimics bacille Calmette-Guérin attenuation / K. N. Lewis, R. Liao, K. M. Guinn, M. J. Hickey, S. Smith,M. A. Behr [et al.] // J. Infect. Dis. – 2003. – № 187(1). – P. 117–23.
29. Luetkemeyer, A. F. Comparison of an interferon-gamma release assay with tuberculin skin testing in HIV-infected individuals. / A. F. Luetkemeyer, E. D. Charlebois, L. L. Flores, D. R. Bangsberg, S. G. Deeks, J. N. Martin [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2007. – № 175(7). – Р. 737–42.
30. Seibert, F. B. Tuberculin purified protein derivative: Preparation and analysis of a large quantity for standard / F. B. Seibert, J. T. Glen // Amer. Rev. Tuberc. – 1941. – № 44. – Р. 9–25.
31. Tuberculosis: A teaching manual in English /I. T. Pyatnochka, S. I. Kornaha, L. A. Hryshchuk, V. I. Pyatnochka. – Ternopil: Ukrmedknyha, 2005. – Р. 248.
Формат файла: pdf (469.65 Кб)