А. А. Татур, М. А. Куптель, А. И. Протасевич, А. И. Росс, А. В. Пландовский
УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «10-я городская клиническая больница» г. Минска
В работе проведен анализ непосредственных результатов применения вакуумной терапии в этапном лечении 11 пациентов с клинико-рентгенологическими признаками хронической эмпиемы плевры. Установлено, что вакуумная терапия является безопасной и эффективной технологией в этапном лечении хронической эмпиемы плевры различной этиологии, которая позволяет у 40 % пациентов достигнуть облитерации полости эмпиемы, у 42,9 % перевести открытую эмпиему в закрытую, у 60 % уменьшить объем полости эмпиемы с 258,6 ± 172,3 до 60 ± 24,3 мл, достигнуть ее абацилярности и провести заключительную торакомиопластику.
ключевые слова: эмпиема плевры, терапия ран отрицательным давлением, ваккум-ассистированная терапия; торакостомия
Effectiveness of vacuum therapy for staged treatment of chronic thoracis empyema
A. A. Tatur, M. A. Kuptel, A. I. Protasevich, A. I. Ross, A. V. Plandovsky
We analyzed short-term results of vacuum-assisted closure therapy in staged treatment for 11 patients with chronic thoracis empyema. It was established that vacuum-assisted closure therapy was safe and effective in step-by-step treatment of chronic thoracis empyema of various etiology. Use of this technology has led to obliteration of the empyema cavity in 40 % of cases, occluding of bronchial fistula in 42,9 %. It also has resulted in decreasing volume of empyema from 258,6 ± 172,3 ml to 60 ± 24,3 ml and sterility of the cavity. All that made it possible to perform final thoracomyoplasty.
keywords: pleural empyema, negative pressure wound therapy, Vacuum-assisted closure therapy, thoracostomy
1. Почетов, А. А. Хирургическое лечение хронической неспецифической эмпиемы плевры после анатомических резекций легких/А. А. Почетов, А. Ю. Грицюта //Врач. - 2018. - № 5. - С. 51-55.
2. Протасевич, А. И. Эффективность вакуумной терапии в лечении послеоперационных стерномедиастинитов: систематический обзор и мета-анализ /А. И. Протасевич, А. А. Татур // Новости хирургии. - 2016. - № 3. - С. 275-284.
3. Banwell, Р. Е. Topical negative pressure therapy: mechanisms and indications / P. E. Banwell, M. Musgrave //Int. Wound J. - 2004. - № 1. - P. 95-106.
4. EACTS expert consensus statement for surgical management of pleural empyema // M. Scarcia [et al.] // Europ. J. Cardio-Thorac. Surg. - 2015. - Vol. 48. - P. 642-653.
5. Haghshenasskashani, A. Intrathoracic application of a vacuum-assisted closure device in managing pleural space infection after lung resection: is it an option? /A. Haghshenasskashani, M. Rahnavardi, T. D. Yan, B. C. McCaughan // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 13. - P. 168-174.
6. Intrathoracic application of vacuum wound therapy following thoracic surgery / J. Groetzner [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol. 57. - P. 417-420.
7. Open window thoracostomy treatment of empyema is accelerated by vacuum-assisted closure / M. Palmen [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2009. - Vol. 88. - P. 1131-1137.
8. Vacuum-Assisted Closure Device: A Useful Tool in the Management of Severe Intrathoracic Infections // A. Saadi [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 91. - P. 1582-1590.
9. Vacuum-assisted closure device for the manage- mesent of infected postpneumonectomy chest cavities / J. Y. Perentes [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 149. - P. 745-750.
10. Varker, K. A. Management of empyema cavity with the vacuum-assisted closure device / K. A. Varker, T. Ng//Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol. 81. - P. 723-725.
Формат файла: pdf (885.53 Кб)