Г. Г. Максименя, А. С. Мятников
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
В данном сообщении дано определение и оценка частоты проявления нежелательных эффектов лекарственных средств (НЭЛС) и способы их выявления. Приводится понятие определения «мужская фертильность» и перечислены факторы его определяющие. Выделены четыре основных механизма действия лекарственных препаратов на мужскую фертильность. Представлены характеристики действия гормональных, антимикробных (антибиотики, синтетические противомикробные средства, антимикотические и противовирусные препараты), противовоспалительных, гипотензивных и некоторых растительных препаратов, а так же средств, применяемых в урологической практике, при нарушениях функции ЦНС, при заболеваниях органов пищеварения на способность мужчин принимать участие в производстве жизнеспособного потомства. Неблагоприятные действия лекарственных препаратов на фертильность мужчин прежде всего зависят от длительности их применения. Значительные неблагоприятные действия некоторых групп лекарственных препаратов на мужскую фертильность во многих случаях ограничивают или полностью исключают их назначение. Проведена оценка информации о действии лекарственных препаратов на фертильность мужчин в официальных источниках, предназначенных для врачей различных специальностей (инструкции для специалистов Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении).
ключевые слова: нежелательные эффекты лекарственных средств (НЭЛС), фертильность, сперматогенез, азооспермия, либидо, эякуляция, эрекция, мужское бесплодие
Adverse effects of drugs on male fertility
G. G. Maksimenya, A. S. Myatnikov
This report provides a definition and evaluation of the frequency of undesirable effects of drugs (NELS) and ways of detecting them. We present the concept of the definition of “male fertility” and lists the factors determining it. Four basic mechanism of action of drugs on male fertility. The characteristics of the action of hormone, antimicrobials (antibiotics, synthetic antimicrobial agents, antifungal and antiviral drugs), anti-inflammatory, antihypertensive, and some herbal medicines, as well as tools used in urological practice, in violation of the central nervous system, diseases of the digestive system in the ability of men to take participation in the production of viable offspring. Adverse effects of medication on male fertility depend primarily on the duration of their application. Significant adverse effects of some groups of drugs on male fertility in many cases, limit or completely eliminate their appointment. The evaluation of information on the effects of drugs on male fertility in the official sources, intended for physicians of various specialties (instructions for centers of expertise of specialists and tests in health service).
keywords: adverse effects of medicines (NELS), fertility, spermatogenesis, azoоspermia, libido, ejaculation, erection, male infertility
1. Реестры УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» http ://www. rceth. by/refbank/.
2. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. - М.: Изд-во «КАПИТАЛ ПРИНТ», 2012. - С. 17.
3. Циметидин Ланнахер (Cimetidin Lannacher). Инструкция по применению, противопоказания и состав. http:// www.rlsnet.ru/tn_index_id_883.htm;
4. Sri, M. Agarwal, MBBS, Naren P. Rao, MBBS, MD, corresponding author Kapil Jhamnani, MBBS, Ganesan Venkatasubramanian, MBBS, MD, Rishikesh V. Behere, MBBS, MD, Shivarama Varambally, MBBS, MD, and Bangalore N. Gangadhar, MBBS, MD. «Prolactin-A Biomarker for Antipsychotic Treatment Response?». Prim Care Companion CNS Disord. 2011; 13(4): PCC.11l01155. doi: 10.4088/PCC.11l01155.
5. Bairy, K. L., Kumar G., Rao Y. «Effect of acyclovir on the sperm parameters of albino mice». Indian Journal of Physiology and Pharmacology. 2009 Oct-Dec;53(4):327-333.
6. Barth, A. D., Wood M. R.. «The effect of streptomycin, oxytetracycline, tilmicosin and phenylbutazone on spermatogenesis in bulls». Pakistan Journal of Biological Sciences. 2008 Jul 1;11(13):1683-1689.
7. Ekaluo, U., Ikpeme E., Udokpoh A. «Sperm head abnormality and mutagenic effects of aspirin, paracetamol and caffeine containing analgesics in rats». Internet Journal of Toxicology. - 2010. - Vol. 7, Issue 1. - P. 6.
8. Goodwin, L. O., Leeds N. B., Hurley I., Mandel F. S., Pergolizzi R. G., Benoff S. «Isolation and characterization of the primary structure of testis-specific L-type calcium channel: implications for contraception». Molecular Human Reproduction. 1997; 3: 255-268, March 1997.
9. Hargreaves, С. A., Rogers S., Hills F., Rahman F., Howell R. J. S., Н о т а S. T. «Effects of co-trimoxazole, erythromycin, amoxyllin, tetracycline and chloroquine on sperm function in vitro». Human Reproduction. 1998 Jul;13(7):1878-1886.
10. Hellstrom, W. J., Sikka S. C. «Effects of alfuzosin and tamsulosin on sperm parameters in healthy men: results of a short-term, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study» / Journal of Andrology. - 2009. - Vol. 30, Issue 4. - P. 469-474.
11. Hisasue, S., Furuya R., Itoh N., Kobayashi K., Furuya S., Tsukamoto T. Ejaculatory disorder caused by alpha-1 adrenoceptor antagonists is not retrograde ejaculation but a loss of seminal emission / Int J Urol. 2006 0ct;13(10):1311-6.
12. Arash Khaki, Amir Afshin Khaki, Sohrabihaghdost Iraj, Parviz Bazi, Seyed Amir Mahdi Imani, Homan Kachabi. Comparative study of aminoglycosides (gentamicin & streptomycin) and fluoroquinolone (ofloxacin) antibiotics on testis tissue in rats: Light and Transmission Electron Microscopic Study» / Pakistan Journal of Medical Sciences. - 2009. - Vol. 25, № 4.
13. King, K„ Chan P. J., Patton W. C„ King A. «Antibiotics: effect on cryopreserved-thawed human sperm motility in vitro». Fertility and Sterility. - 1997. - № 67(6). P. 1146-1151.
14. Meng, G. D„ Zhu J. C„ Chen Z. W„ Wong L. Т., Zhang G. Y„ Hu Y. Z„ Ding J. H„ Wang X. H„ Qian S. Z„ Wang C. et al. Follow-up of men in the recovery period immediately after the cessation of gossypol treatment / Contraception. - 1988. - № 37(2). -P. 119-128.
15. Elham, Movahed, M. Sc., Rajabali Sadrkhanlou, D. V. Sc., Abbas Ahmadi, Ph. D., Vahid Nejati, Ph. D. and Zahra Zamani, M. Sc. Effect of Purine Nucleoside Analogue-Acyclovir on The Sperm Parameters and Testosterone Production in Rats / Int. J. Fertil. Steril. - 2013. - № 7(1). - P. 49-56.
16. Narayana, K., D'Souza U. J., Narayan P., Kumar G. The antiviral drug ribavirin reversibly affects the reproductive parameters in the male Wistar rat / Folia Morphol (Warsz). 2005 May;64(2):65-71.
17. National Collaborative Team on the Clinical Study of Gossypol as Male Antifertility Drug. China. «The clinical study of gossypol in 8,806 men». Shengzhi Yu Biyun. 1985 Nov; 5 (4): 5 - ll.
18. Nicolopoulou-Stamati, P., Hens L., Howard С. V. Reproductive Health and the Environment». 2007 Springer. P. 193.
19. Ondrlzek, R. R„ Chan P. J., Patton W. C„ King A. An alternative medicine study of herbal effects on the penetration of zonafree hamster oocytes and the integrity of sperm deoxyribonucleic acid». Fertil Steril. 1999 Mar;71(3):517-522.
20. Pecou, S., Moinard N., Walschaerts M., Pasquier C., Daudin M., Bujan L. Ribavirin and pegylated interferon treatment for hepatitis С was associated not only with semen alterations but also with sperm deoxyribonucleic acid fragmentation in humans. Fertility and Sterility. 2009 Mar;91(3):17-22.
21. Polsky, В., Segal S. J., Baron P. A., Gold J. W„ Ueno H„ Armstrong D. Inactivation of human immunodeficiency virus in vitro by gossypol. Contraception. 1989 Jun; 39(6):579-587.
22. Sa/eem, A. Banihani. Histamine-2 Receptor Antagonists and Semen Quality». Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology Volume 118, Issue 1, pages 9 - 1 3 , January 2016.
23. Toovey, S., Hudson E., Hendry W. F., Levi A. J. Sulphasalazine and male infertility: reversibility and possible mechanism. Gut. 1981 Jun;22(6):445-451.
24. Vawda, A. I., Davies A. G. An investigation into the effects of ketoconazole on testicular function in Wistar rats». Acta Endocrinol (Copenh). 1986 Feb; 111(2):246-251.
25. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. «Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia and oligozoospermia in normal men». Fertility and Sterility. 1996 Apr;65(4):821-9.
26. Waites, G. M., Wang C., Griffin P. D. Gossypol: reasons for its failure to be accepted as a safe, reversible male antifertility drug. Int J Androl. 1998 Feb; 21(1):8-12.
27. Zhl-PIng, G. U„ Bai-Yong M. A. 0., Yi-Xin Wang, Ren-An Zhang, Yong-Zhi Tan, Zheng-Xing Chen, Lin Cao, Gen-Di You, S. J. Segal. Low dose gossypol for male contraception / Asian Journal of Andrology. - 2000. - № 2. - P. 283-287.
Формат файла: pdf (301.09 Кб)