Рвота беременных – диагноз исключения. Клинический случай

В. Н. Сидоренко, В. А. Шостак, И. С. Кухта, Т. А. Булачкина, Е. А. Сентюрова, Е. С. Пацевич, О. П. Фролов, О. Н. Машкевич, Ю. О. Быцко УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь, УЗ «5 городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь

DOI: https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.1.135

2026 №1 | Случай из практики

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

В статье представлено обоснование диагноза рвоты беременных, а также симптом рвоты в качестве проявления многих экстрагенитальных заболеваний. В материалах отражено современное представление об этиологии заболевания. Подробно рассмотрен дифференцированный подход к рвоте у беременных как к симптому других заболеваний. Особое внимание уделено междисциплинарному подходу в постановке диагноза и в проведении соответствующего лечения. Рвота беременных является диагнозом исключения, диагностика которого требует корректного сбора анамнеза и проведения лабораторно-инструментальных исследований согласно четкому алгоритму. Представленный в статье клинический случай наглядно демонстрирует, что наличие симптома рвоты у беременных женщин может выступать не только в качестве приспособительной реакции организма к беременности, но и являться симптомом иных заболеваний, в частности, опухолевого поражения органов брюшной полости. Слаженная работа акушеров-гинекологов во взаимодействии со специалистами смежных специальностей позволила пациентке получить своевременную высококвалифицированную помощь.

Ключевые слова:

рвота, беременность, ЭФГДС, злокачественный фиброматоз, кесарево сечение

Hyperemesis gravidarum – a diagnosis of exclusion. Clinical case

This article presents the rationale for the diagnosis of hyperemesis gravidarum, as well as the symptom of vomiting as a manifestation of many extragenital diseases. The materials reflect current understanding of the etiology of the disease. Particular attention is paid to an interdisciplinary approach to diagnosis and appropriate treatment. Hyperemesis gravidarum is a diagnosis of exclusion, the diagnosis of which requires a thorough anamnesis and laboratory and instrumental studies according to a clear algorithm. The clinical case presented in the article clearly demonstrates that vomiting during pregnancy can not only be an adaptive response to pregnancy but also a symptom of other diseases, in particular, tumors of the abdominal organs. The coordinated work of obstetricians and gynecologists in collaboration with specialists in related fields allowed the patient to receive timely qualified care.

Keywords

vomiting, pregnancy, EGD, malignant fibromatosis, C-section

Bailit J.L. Hyperemesis gravidarum: Epidemiologic findings from a large cohort // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2005. Vol. 193. – P. 811–814.
Чикалова, К. И. Тошнота и рвота беременных – актуальные аспекты патолгенеза (обзор) / К. И. Чикалова, Г. О. Гречканев, Л. Д. Андосова // Медицинский альманах. – 2025. № 2. – С. 16–13.
Шостак, В. А. Прикладное акушерство: Ч. 1 Антенатальное акушерство. / В. А. Шостак. – Минск : Беларусь, 2019. – 462 с.
Niemeijer M.N., Grooten I.J., Vos N. et al. Diagnostic markers for hyperemesis gravidarum: a systematic review and metaanalysis // Am J Obstet Gynecol. – 2014. Vol. 211 (150). – Р. 1–15.
Fejzo, M., Rocha, N. GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy / M. Fejzo, N. Rocha, I. Cimino etc. // Nature. – 2024. – №625. – P. 760–767.
Ng, Q. X., Venkatanarayanan, N. A meta-analysis of the association between Helicobacter pylori infection and hyperemesis gravidarum / Q. X. Ng, N. Venkatanarayanan // Helicobacter. – 2018. – № 23.
Клинические рекомендации Российской Федерации 2024 «Чрезмерная рвота беременных».
Сидоренко, В. Н., Шостак, В. А. Патология печени у беременных: учебно-методическое пособие. / В. Н. Сидоренко, В. А. Шостак, Е. Н. Яговдик-Тележная. – Минск : БГМУ, 2011. – 108 с.
Ahmed K.T., Almashhrawi A.A., Rahman R.Net al. Liver diseases in pregnancy: diseases unique to pregnancy // World J. Gastroenterol. – 2013. Vol. 19. – P. 7639–7646.
Клинический протокол Республики Беларусь 2018 «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщина в акушерстве и гинекологии» №17.