RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by

Киста перикарда у пожилого пациента с фибрилляцией предсердий

С. С. Лемешевская, А. И. Лемешевский, А. Ю. Почтавцев, А. А. Черненко, К. А. Теплякова, А. В. Альшевская УО «Белорусский государственный медицинский университет»,1 УЗ «3-я городская клиническая больница имени Е. В. Клумова», Минск
DOI:  https://doi.org/10.51922/1818-426X.2025.2.141
2025 №2 | Случай из практики
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
Кисты перикарда представляют собой редкие образования средостения, обычно протекающие бессимптомно и часто случайно обнаруживаемые на рентгенограммах грудной клетки. Кисты перикарда могут быть врожденными и приобретенными (вследствие воспаления, инфекции, травмы, паразитарного поражения или др.). В статье мы представили клинический случай 74-летнего мужчины с ишемической болезнью сердца, пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне ожирения, у которого развилась правожелудочковая недостаточность. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки киста перикарда не визуализировалась. Диагноз был поставлен с использованием компьютерной томографии и эхокардиографии. Размеры кисты перикарда по данным КТ 70×52×80 мм, при контрастном усилении без накопления контрастного вещества, образование компримитировало правый желудочек сердца. Комплексное консервативное лечение ишемической болезни сердца в сочетании с контролем ритма было эффективно. Для решения вопроса об оперативном решении пациент был переведен в кардиохирургию. В статье представлен разбор основных причин данного патологического состояния, данные исследований, лечебная тактика. Необходимо знать клинику кист перикарда и учитывать при дифференциальной диагностике.
Ключевые слова:
киста перикарда, компьютерная томография, эхокардиография, фибрилляция предсердий.
Pericardial cyst in an elderly patient with atrial fibrillation: a clinical case

Pericardial cysts are rare mediastinal lesions that are usually asymptomatic and often discovered incidentally on chest radiographs. Pericardial cysts can be congenital or acquired (due to inflammation, infection, trauma, parasitic infection, etc.). In the article, we presented a clinical case of a 74-year-old man with coronary heart disease, paroxysmal atrial fibrillation associated with obesity, who developed right ventricular failure. The pericardial cyst was not visualized on a plain chest X-ray. The diagnosis was made using computed tomography and echocardiography. The dimensions of the pericardial cyst according to CT data are 70×52×80 mm, with contrast enhancement without accumulation of contrast agent, the formation compressed the right ventricle of the heart. Complex conservative treatment of coronary heart disease in combination with rhythm control was effective. To resolve the issue of surgical decision, the patient was transferred to cardiac surgery. The article presents an analysis of the main causes of this pathological condition, research data, and treatment tactics. It is necessary to know the clinic of pericardial cysts and take them into account in differential diagnosis.

Keywords
pericardial cyst, computed tomography, echocardiography, atrial fibrillation.
    1. Целомическая киста перикарда. Случай из клинической практики / Е. М. Сурмач, С. Н. Демидик, В. А. Фролов, А. Л. Беляева // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2022. – Т. 20, № 3. 2. Parmar, Y. J., Shah A. B., Poon M., Kronzon I. Congenital Abnormalities of the Pericardium // Cardiol Clin. – 2017. – № 35(4). – Р. 601–614. doi: 10.1016/j.ccl.2017. 07.012. PMID: 29025550. 3. Meredith, A., Zazai I. K., Kyriakopoulos C. Pericardial Cyst. [Updated 2023 Jan 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562287. 4. Akbayrak, H., Yildirim S., Simsek M., Oc M. A rare giant pericardial cyst mimicking a paracardiac mass // Cardiovasc J Afr. – 2016. – № 27(4). – Р. e7–e9. doi: 10.5830/CVJA-2016-016. Epub 2016 Jul 12. PMID: 27701483; PMCID: PMC5353970. 5. Juliana, Labi, Erasung-Umar Ibrahim, Dorothea Akosua Anim, Lawrence Agyemang Sereboe, Yaw Boateng Mensah, Giant pericardial cyst, an unusual cause of right heart failure in an elderly patient with tuberculosis and HIV: A case report, Radiology Case Reports. – 2023. – Vol. 18, Issue 4. – P. 1466–1470. ISSN 1930-0433. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.01.048. 6. Sandeep, Kumar Kar, Tanmoy Ganguly. Current concepts of diagnosis and management of pericardial cysts // Indian Heart Journal. – 2017. – Vol. 69, Issue 3. – P. 364–370. ISSN 0019-4832. https://doi.org/10.1016/j. ihj.2017.02.021.