RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by

Основные причины и факторы риска развития ольфакторной дисфункции у взрослых пациентов

Е.Л. Малец, О.А. Корнелюк, Е.Д. Михелис, Е.Б. Галинская Республиканский научно-практический центр оториноларингологии
DOI:  https://doi.org/10.51922/1818-426X.2024.2.46
2024 №2 | Лекции
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью

Патология обоняния является междисциплинарной проблемой. Обонятельные нарушения полиэтиологичны и встречаются при самых различных заболеваниях. Однако с этими жалобами пациенты в первую очередь обращаются к врачам оториноларингологам. В статье описаны этиопатогенетические механизмы нарушений обоняния, выявлены следующие основные причины и факторы риска развития ольфакторной дисфункции у взрослых пациентов: болезни носа и околоносовых пазух; острые респираторные вирусные заболевания; травмы головы, носа; последствия хирургического лечения в полости носа и на околоносовых пазухах, внутричерепных операций; болезни нервной системы; болезни эндокринной системы и внутренних органов; интоксикации; прием лекарственных средств; курение; алкогольная и наркотическая зависимость, возраст старше 65 лет, метаболические нарушения. Механизм нарушения обонятельной функции определяется уровнем поражения обонятельного анализатора и является кондуктивным, сенсоневральным, центральным и смешанным. Хронические заболевания носа и околоносовых пазух являются наиболее частой причиной обонятельной дисфункции. Своевременное выявление обонятельных расстройств принципиально важно для ранней диагностики заболеваний, их вызывающих. Определение причин и факторов риска ольфакторных нарушений является важной задачей, поскольку помогает определить тактику лечения пациентов.

Ключевые слова:
обоняние, этиопатогенетические механизмы, причины обонятельной дисфункции
Main causes and risk factors for the development of olfactory dysfunction in adult patients

Pathology of smell is an interdisciplinary problem. Olfactory disorders are polyetiological and occur in a wide variety of diseases. However, with these complaints, patients first turn to otolaryngologists. The article describes the etiopathogenetic mechanisms of olfactory disorders, identifying the following main causes and risk factors for the development of olfactory dysfunction in adult patients: diseases of the nose and paranasal sinuses; acute respiratory viral diseases; head and nose injuries; consequences of surgical treatment in the nasal cavity and paranasal sinuses, intracranial operations; diseases of the nervous system; diseases of the endocrine system and internal organs; intoxication; taking medications; smoking; alcohol and drug addiction, age over 65 years, metabolic disorders. The mechanism of disturbance of the olfactory function is determined by the level of damage to the olfactory analyzer and is conductive, sensorineural, central and mixed. Chronic diseases of the nose and paranasal sinuses are the most common cause of olfactory dysfunction. Timely detection of olfactory disorders is fundamentally important for early diagnosis of the diseases that cause them. Determining the causes and risk factors of olfactory disorders is an important task, as it helps determine treatment tactics for patients.

Keywords
smell, etiopathogenetic mechanisms, causes of olfactory dysfunction

    1. Бабияк, В. И. О медико­физиологической роли обонятельного и вкусового анализаторов / В. И. Бабияк, В. Н. Тулкин // Российская оториноларингология. – 2008. – Т. 33, № 2. – С. 14–23.

    2. Богданов, В. Вл. Анатомофизиологические особенности обонятельного анализатора и современные методы диагностики нарушений обоняния / В. Вл. Богданов, А. В. Завадский, В. В. Богданов // Ринологiя. – 2013. – № 3. – С. 65–82.

    3. Борисенко, Г. Н. Особенности обонятельной дисфункции у больных с психическими расстройствами / Г. Н. Борисенко, Е. В. Носуля // Российская оториноларингология. – 2008. – Т. 35, № 4. – С. 42–45.

    4. Вахрушев, С. Г. Диагностическая ценность различных методов ольфактометрии / С. Г. Вахрушев, А. С. Смбатян // Российская оториноларингология. – 2016. – Т. 82, № 3. – С. 48–53.

    5. Вахрушев, С. Г. Патогенетические аспекты перцептивных расстройств функции обоняния у пациентов с атрофическим ринитом / С. Г. Вахрушев, А. С. Смбатян, Е. А. Ермайкина // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6. – С. 109–118.

    6. Каминская, Е. С. Влияние эколого­производственных факторов и курения на оценку симптомов и качество жизни пациентов с атрофическим ринитом / Е. С. Каминская, А. Р. Сакович // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2011. – Т. 5, № 4. – С. 38–43.

    7. Лопатин, А. С. Современные методы исследования обонятельного анализатора. Динамика функции обоняния у пациентов с полипозным риносинуситом / А. С. Лопатин // Consillium Medicum. – 2014. – Т. 16, № 3. – С. 55–59.

    8. Малец, Е. Л. Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, ассоциированные с COVID­19 / Е. Л. Малец [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2020. – Т. 10, № 4. – С. 360–370.

    9. Пономарева, Т. А. Обонятельные нарушения при болезни Паркинсона: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11, 14.01.03 / Т. А. Пономарева. – М., 2016. – 122 л.

    10. Рязанцев, С. В. Затрудненное носовое дыхание в практике оториноларинголога: чем помочь? / С. В. Рязанцев, С. С. Павлова // Российская оториноларингология. – 2020. – Т. 19, № 2. – С. 107–115.

    11. Beltran-Corbellini, A. Acute­onset smell and taste disorders in the context of COVID­19: a pilot multicentre polymerase chain reaction based case–control study / A. BeltranCorbellini [et al.] // European Journal of Neurology. – 2020. – Vol. 27, № 9. – P. 1738–1741.

    12. Bry-Gauillard, H. Anti­Müllerian Hormone and Ovarian Morphology in Women With Isolated Hypogonadotropic Hypogonadism/Kallmann Syndrome: Effects of Recombinant Human FSH / Н. Bry­Gauillard [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2017. – Vol. 102, № 4. – Р. 1102–1111.

    13. Croy, I. Individual significance of olfaction: development of a questionnaire / I. Croy [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2010. – Vol. 267, № 1. – P. 67–71.

    14. Hummel, T. Position Paper on olfactory dysfunction / T. Hummel [et al.] // Rhinology. – 2017. – Vol. 54, № 26. – P. 1–30.

    15. Iacono, V. Impact of renal replacement therapies on olfactory ability: results of a cross­sectional case control study / V. Iacono [et al.] // J Nephrol. – 2022. – Vol. 35, № 1. – Р. 223–232.

    16. Kim, S. W. Olfactory Dysfunction in Nasal Bone Fracture / S. W. Kim [et al.] // Arch Craniofac Surg. – 2017. – Vol. 18, № 2. – Р. 92–96.

    17. Landis, B. N. A study on the frequency of olfactory dysfunction / B. N. Landis, C. G. Konnerth, T. Hummel // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114, № 10. – P. 1764–1769.

    18. Maurage, P. Chemosensory event­related potentials in alcoholism: a specific impairment for olfactory function / Р. Maurage [et al.] // Biol Psychol. – 2011. – Vol. 88, № 1. – Р. 28–36.

    19. Murakami, S. Identification of viruses in patients with postviral olfactory dysfunction / S. Murakami // Laryngoscope. – 2007. – Vol. 117, № 2. – P. 272–277.

    20. Naka, A. Clinical significance of smell and taste disorders in patients with diabetes mellitus / A. Naka [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2010. – Vol. 267, № 4. – P. 547–550.

    21. Reinhard, A. Anosmia and COVID­19 / A. Reinhard [et al.] // Rev Med Suisse. – 2020. – Vol. 16, № 691­2. – P. 849–851.

    22. Rombaux, P. Smell disorders in ENT clinic / P. Rombaux [et al.] // B­ENT. – 2005. – Suppl. 1. – P. 97–107.

    23. Seong, H. Cho Chronic Rhinosinusitis Phenotypes: An Approach to Better Medical Care for Chronic Rhinosinusitis / H. Cho Seong, C. Bachert, R. F. Lockey // J Allergy Clin Immunol Pract. – 2016. – Vol. 4, № 4. – P. 639–642.

    24. Tanaka, H. Relationship between the severity of olfactory dysfunction and serum zinc levels / Н. Tanaka [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2023. – Vol. 280, № 7. – Р. 3229–3236.

    25. Vaira, L. A. Potential pathogenesis of ageusia and anosmia in COVID­19 patients / L. A. Vaira [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol. – 2020. – Vol. 10, № 9. – P. 1103–1104.

    26. Babiyak, V. I. O mediko­fiziologicheskoj roli obonyatel’nogo i vkusovogo analizatorov / V. I. Babiyak, V. N. Tulkin // Rossijskaya otorinolaringologiya. – 2008. – Vol. 33, № 2. – S. 14–23.

    27. Bogdanov, V. Vl. Anatomofiziologicheskie osobennosti obonyatel’nogo analizatora i sovremennye metody diagnostiki narushenij obonyaniya. / V. Vl. Bogdanov, A. V. Zavadskij, V. V. Bogdanov // Rinologiya. 2013. – № 3. – S. 65–82.

    28. Borisenko, G. N. Osobennosti obonyatel’noj disfunkcii u bol’nyh s psihicheskimi rasstrojstvami / G. N. Borisenko, E. V. Nosulya // Rossijskaya otorinolaringologiya. – 2008. – Vol. 35, № 4. – S. 42–45.

    29. Vahrushev, S. G. Diagnosticheskaya cennost’ razlichnyh metodov ol’faktometrii / S. G. Vahrushev, A. S. Smbatyan // Rossijskaya otorinolaringologiya. – 2016. – Vol. 82, № 3. – S. 48–53.

    30. Vahrushev, S. G. Patogeneticheskie aspekty perceptivnyh rasstrojstv funkcii obonyaniya u pacientov s atroficheskim rinitom / S. G. Vahrushev, A. S. Smbatyan, E. A. Ermajkina // Sovremennye problemy nauki i obra-zovaniya. – 2016. – № 6. – S. 109–118.

    31. Kaminskaya, E. S. Vliyanie ekologo­proizvodstvennyh faktorov i kureniya na ocenku simptomov i kachestvo zhizni pacientov s atroficheskim rinitom / E. S. Kaminskaya, A. R. Sakovich // Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa. – 2011. – Vol. 5, № 4. – S. 38–43.

    32. Lopatin, A. S. Sovremennye metody issledovaniya obonyatel’nogo analizatora. Dinamika funkcii obonyaniya u pacientov s polipoznym rinosinusitom / A. S. Lopatin // Consillium Medicum. – 2014. – Vol. 16, № 3. – S. 55–59.

    33. Malec, E. L. Narusheniya obonyaniya i vkusovoj chuvstvitel’nosti, associirovannye s COVID­19 / E. L. Malec [et al.] // Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa. – 2020. – Vol. 10, № 4. – S. 360–370.

    34. Ponomareva, T. A. Obonyatel’nye narusheniya pri bolezni Parkinsona: dis. ... kand. med. nauk: 14.01.11, 14.01.03 / T. A. Ponomareva. – M., 2016. – 122 l.

    35. Ryazancev, S. V. Zatrudnennoe nosovoe dyhanie v praktike otorinolaringologa: chem pomoch’? / S. V. Ryazancev, S. S. Pavlova // Rossijskaya otorinolaringologiya. – 2020. – Vol. 19, № 2. – S. 107–115.

    36. Beltran-Corbellini, A. Acute­onset smell and taste disorders in the context of COVID­19: a pilot multicentre polymerase chain reaction based case–control study / A. Beltran­Corbellini [et al.] // European Journal of Neurology. – 2020. – Vol. 27, № 9. – P. 1738–1741.

    37. Bry-Gauillard, H. Anti­Müllerian Hormone and Ovarian Morphology in Women With Isolated Hypogonadotropic Hypogonadism/Kallmann Syndrome: Effects of Recombinant Human FSH / N. Bry­Gauillard [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2017. – Vol. 102, № 4. – P. 1102–1111.

    38. Croy, I. Individual significance of olfaction: development of a questionnaire / I. Croy [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2010. – Vol. 267, № 1. – P. 67–71.

    39. Hummel, T. Position Paper on olfactory dysfunction / T. Hummel [et al.] // Rhinology. – 2017. – Vol. 54, № 26. – P. 1–30.

    40. Iacono, V. Impact of renal replacement therapies on olfactory ability: results of a cross­sectional case con-trol study / V. Iacono [et al.] // J Nephrol. – 2022. – Vol. 35, № 1. – P. 223–232.

    41. Kim, S. W. Olfactory Dysfunction in Nasal Bone Fracture / S. W. Kim [et al.] // Arch Craniofac Surg. – 2017. – Vol. 18, № 2. – P. 92–96.

    42. Landis, B. N. A study on the frequency of olfactory dysfunction / B. N. Landis, C. G. Konnerth, T. Hummel // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114, № 10 – P. 1764–1769.

    43. Maurage, P. Chemosensory event­related potentials in alcoholism: a specific impairment for olfactory function / R. Maurage [et al.] // Biol Psychol. – 2011. – Vol. 88, № 1. – P. 28–36.

    44. Murakami, S. Identification of viruses in patients with postviral olfactory dysfunction / S. Murakami // Laryngoscope. – 2007. – Vol. 117, № 2. – P. 272–277.

    45. Naka, A. Clinical significance of smell and taste disorders in patients with diabetes mellitus / A. Naka [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2010. – Vol. 267, № 4. – P. 547–550.

    46. Reinhard, A. Anosmia and COVID­19 / A. Reinhard [et al.] // Rev Med Suisse. – 2020. – Vol. 16, № 691–2. – P. 849–851.

    47. Rombaux, P. Smell disorders in ENT clinic / P. Rombaux [et al.] // B­ENT. – 2005. – Suppl. 1. – P. 97–107.

    48. Seong, H. Cho Chronic Rhinosinusitis Phenotypes: An Approach to Better Medical Care for Chronic Rhinosinusitis / H. Cho Seong, C. Bachert, R. F. Lockey // J Allergy Clin Immunol Pract. – 2016. – Vol. 4, № 4. – P. 639–642.

    49. Tanaka, H. Relationship between the severity of olfactory dysfunction and serum zinc levels / Н. Tanaka [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. – 2023. – Vol. 280, № 7. – P. 3229–3236.

    50. Vaira, L. A. Potential pathogenesis of ageusia and anosmia in COVID­19 patients / L. A. Vaira [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol. – 2020. – Vol. 10, № 9. – P. 1103–1104.