ИЗМЕНЕНИЕ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ ПЛАЗМЫ КРОВИ, ПАРАМЕТРОВ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ГИПОТИРЕОЗОМ

А. В. Полянская, О. А. Паторская, Э. Поваляев, Л. Фаел УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2024 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В статье представлены результаты исследования изменений липидного спектраплазмы крови и отдельных показателей холтеровского мониторирования и эхокардиографических данных у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)и гипотиреозом, находившихся в условиях кардиологического стационара. Частота выявляемости гипотиреоза у кардиологических пациентов составила 2,8 %.У пациентов с ИБС и гипотиреозом не установлено достоверной корреляционнойсвязи между наличием гипотиреоза и дислипидимией, но обнаружена высокая частота выявления при ИБС в сочетании с гипотиреозом гиперхолестеринемии и повышения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, как и в контрольнойгруппе. Экстрасистолия определялась у всех пациентов с ИБС независимо от наличия у них гипотиреоза. Только у 4,7 % пациентов с ИБС и гипотиреозом наблюдалось снижение сократительной функции миокарда по данным оценки фракциивыброса левого желудочка (ФВ). Частота выявления гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов с ИБС и гипотиреозом составила 83,7 %. Отмечалось достоверно значимая умеренная корреляционная связь в группе пациентов с ИБСнезависимо от наличия у них гипотиреоза между количеством преждевременныхпредсердных комплексов (ППК) и числом преждевременных желудочковых комплексов (ПЖК). Не выявлено влияния уровня ТТГ на значения ФВ и наличие ГЛЖу пациентов с ИБС в сочетании с гипотиреозом и при отсутствии последнего.

Ключевые слова:

ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз, тиреотропный гормон, общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов высокой плотности, Холтеровское мониторирование, эхокардиография.

CHANGES IN THE BLOOD PLASMA LIPID PROFILE, HOLTER MONITORING PARAMETERS AND ECHOCARDIOGRAPHY IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND HYPOTHYROSIS

The article presents the results of a study of changes in the lipid spectrum of the bloodplasma and certain indicators of Holter monitoring and echocardiographic data in patientswith coronary heart disease (CHD) and hypothyroidism who were in a cardiology hospital.The incidence of hypothyroidism in cardiac patients was 2.8 %. In patients with ischemicheart disease and hypothyroidism, no reliable correlation has been established betweenthe presence of hypothyroidism and dyslipidemia, but a high incidence of hypercholesterolemiaand increased levels of low-density lipoprotein cholesterol was found in patients with ischemicheart disease in combination with hypothyroidism, as in the control group. Extrasystolewas determined in all patients with coronary artery disease, regardless of the presence of hypothyroidism. Only 2.7 % of patients with coronary artery disease and hypothyroidismhad a decrease in myocardial contractile function according to the assessment of leftventricular ejection fraction (EF). The detection rate of left ventricular hypertrophy (LVH)in patients with coronary artery disease and hypothyroidism was 83.7 %. There was a significantly significant moderate correlation in the group of patients with coronary arterydisease, regardless of the presence of hypothyroidism, between the number of premature atrialcomplexes (PAC) and the number of premature ventricular complexes (PVC). There wasno effect of TSH level on EF values and the presence of LVH in patients with coronaryartery disease in combination with hypothyroidism and in the absence of the latter.

Keywords

coronary heart disease, hypothyroidism, thyroid-stimulating hormone,

1. Hypothyroidism and the Heart / Maja Udovcic, Raul Herrera Pena, Bhargavi Patham [et al.] // Methodist Debakey Cardiovasc Journal. – 2017. – № 13(2). – Р. 55–59.
2. Effects of Thyroid Dysfunction on Lipid Profile / C. V. Rizos, M. S. Elisaf, E. N. Liberopoulos // Open Cardiovasc Med J. – 2011. – № 5. – Р. 76–84.
3. Hypothyroidism-Associated Dyslipidemia: Potential Molecular Mechanisms Leading to NAFLD / Maria Mavromati, R. François // Jornayvaz International Journal of molecular science. – 2021. – Vol. 22(23). – P. 42–44.
4. Understanding the risks of thyroid hormone replacement: is there a relationship between TSH level and atrial fibrillation and stroke? / D. Reyes Gastelum [et al.] // Thyroid. – 2019. – Oct. – P. 62–64.