Диагностика и лечение инфекционных осложнений после трансплантации сердца у пациента с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

А. А. Татур, А. И. Протасевич, A. В. Пландовский, А. И. Росс, М. А. Куптель, М. Н. Попов УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «10-я городская клиническая больница»

2022 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Послеоперационный передний гнойный медиастинит является самым грозным осложнением трансплантации сердца и сопровождается высокой летальностью. Представлен анализ диагностики и успешного лечения послеоперационного переднего гнойного медиастинита и множественных экстрамедиастинальных инфекционных осложнений после трансплантации сердца у пациента с новой коронавирусной инфекцией с применением терапии отрицательным давлением и комбинированной оментомиопластики пострезекционного дефекта грудной стенки.

Ключевые слова:

трансплантация сердца, медиастинит, терапия ран отрицательным давлением, оментопластика, миопластика, новая коронавирусная инфекция

Diagnostic and treatment for septic complications in patient after heart transplantation with novel coronovirus infection

Postoperative septic anterior mediastinitis is the most dangerous complication after heart transplantation which is associated with high lethality. An analysis of diagnostic and successful treatment for postoperative mediastinitis and multiple septic complications after heart transplantation in patient with novel coronaviruses infection is presented. Treatment includes using topical negative pressure wound therapy and combined omentomyoplasty for closure of postresectional chest wall defect.

Keywords

heart transplantation, mediastinitis, negative pressure wound therapy, omentoplasty, myoplasty, novel coronavirus infection

1. Инфекционные осложнения у пациентов, перенесших ортотопическую сердца / Ю. П. Островский [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2011. – Т. 13, № 4. – С. 24–31.
2. Deep Sternal Wound Infection (DSWI) and Mediastinitis After Cardiac Surgery: Current Approaches and Future Trends in Prevention and Management / С. Chello [et al.] // Surg. Technol. Int. – 2020. – № 36. – P. 212–216.
3. Sternal wound complications in patients undergoing orthotopic heart transplantation / T. J Wallen [et al.] // Journal of Cardiac Surgery. – 2019. – Vol. 34, № 4. – P. 186–189.
4. Mediastinitis after cardiac transplantation / N. Stolf [et al.] // Arg. Bras. Cardiol. – 2000. – № 5. – P. 419–430.
5. Лечение послеоперационного переднего медиастинита, остеомиелита грудины у пациентки с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) / М. Ю. Кабанов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2021. –
№ 4. – С.53–57.
6. Инфекционные осложнения в раннем периоде после трансплантации сердца / М. А. Симоненко [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2019. – № 21(S). – С. 37.
7. Reoperative sternotomy is associated with increased early mortality after cardiac transplantation / A. L. Axtell [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2019. – Vol. 55, № 6. – P. 1136–1143.
8. Протасевич, А. И. Эффективность вакуумной терапии в лечении послеоперационных стерномедиастинитов: систематический обзор и мета-анализ / А. И. Протасевич, А. А. Татур // Новости хирургии. – 2016. – Т. 24, № 3. – С. 275–284.
9. Особенности клинического течения коронавирусной инфекции COVID-19 у реципиентов сердца, почки, печени: первые результаты национального многоцентрового наблюдательного исследования «РОККОР-реципиент» / C. В. Готье // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2020. – Т. 22, № 3. – С. 8–17.
10. Шмеховски, А. Двустороннее поражение глубокой ветви малоберцового нерва у пациента после трансплантации сердца / A. Шмеховски, M. Собещанска-Малек // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, № 8. – С. 149–151.
References
1. Infektsionnye oslozhneniya u patsientov, perenesshikh ortotopicheskuyu serdtsa / Yu. P. Ostrovskii [et al.] // Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. – 2011. – T. 13, № 4. – S. 24–31.
2. Deep Sternal Wound Infection (DSWI) and Mediastinitis After Cardiac Surgery: Current Approaches and Future Trends in Prevention and Management / С. Chello [et al.] // Surg. Technol. Int. – 2020. – № 36. – P. 212–216.
3. Sternal wound complications in patients undergoing orthotopic heart transplantation / T. J Wallen [et al.] // Journal of Cardiac Surgery. – 2019. – Vol. 34, № 4. – P. 186–189.
4. Mediastinitis after cardiac transplantation / N. Stolf [et al.] // Arg. Bras. Cardiol. – 2000. – № 5. – P. 419–430.
5. Lechenie posleoperatsionnogo perednego mediastinita, osteomielita grudiny u patsientki s novoi koronavirusnoi infektsiei (COVID-19) / M. YU. Kabanov [i dr.] // Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. – 2021. - №4. – S.53–57.
6. Infektsionnye oslozhneniya v rannem periode posle transplantatsii serdtsa / M. A. Simonenko [et al.] // Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. – 2019. –№ 21(S). – S. 37.
7. Reoperative sternotomy is associated with increased early mortality after cardiac transplantation / A. L. Axtell [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2019. – Vol. 55, № 6. – P. 1136–1143.
8. Protasevich, A. I. Ehffektivnost’ vakuumnoi terapii v lechenii posleoperatsionnykh sternomediastinitov: sistema-ticheskii obzor i meta-analiz / A. I. Protasevich, A. A. Tatur // Novosti khirurgii. – 2016. – T. 24, № 3. – S. 275–284.
9. Osobennosti klinicheskogo techeniya koronavirusnoi infektsii COVID-19 u retsipientov serdtsa, pochki, pecheni: pervye rezul’taty natsional’nogo mnogotsentrovogo nablyudatel’nogo issledovaniya «ROKKOR-retsipienT» / C. V. Got’e // Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. – 2020. – T. 22, № 3. – S. 8–17.
10. Shmekhovski, A. Dvustoronnee porazhenie glubokoi vetvi malobertsovogo nerva u patsienta posle transplantatsii serdtsa / A. Shmekhovski, M. Sobeshchanska-Malek // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. – 2020. – T. 25, № 8. – S. 149–151.
Поступила 01.09.2021 г.