Распространенность клинических форм хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов

М. С. Загурская Белорусский государственный медицинский университет

2021 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Цель: выявить закономерности распространенности различных клинических форм хронических синуситов (экссудативная, пролиферативная, альтеративная) в зависимости от клинических и иммунологических стадий ВИЧ-инфекции. В исследовании участвовало 108 ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых диагностировали хронический синусит. Определили распространенность каждой из клинических форм хронического воспаления околоносовых пазух (экссудативная, пролиферативная, альтеративная) на разных иммунологических и клинических стадиях ВИЧ-инфекции. У большинства ВИЧ-инфицированных лиц, имеющих хронический синусит, диагностировали пролиферативную форму воспаления околоносовых пазух (61,1 ± 4,7). По мере прогрессирования клинической стадии ВИЧ-инфекции (классификация ВОЗ) выявили снижение распространенности экссудативных форм хронического синусита (с 84,8 ± 6,2 на первой стадии до 4,0 ± 3,9 на четвертой) и, соответственно, рост пролиферативных (с 15,2 ± 6,2 на первой стадии до 92,0 ± 5,4 на четвертой). По мере снижения числа CD4лимфоцитов в крови ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдали значимое снижение частоты выявления экссудативных форм хронического синусита (с 85,0 ± 8,0 при уровне CD4лимфоцитов более 500 мкл–1 до 12,9 ± 4,3 при уровне CD4лимфоцитов менее 200 мкл–1) и, соответственно, рост распространенности пролиферативных форм хронического воспаления околоносовых пазух (с 15,0 ± 8,0 до 83,9 ± 4,7 соответственно). По мере прогрессирование иммунологической недостаточности у ВИЧ-инфицированных пациентов происходит увеличение распространенности пролиферативных форм хронического воспаления околоносовых пазух, что является фактором, определяющим тактику лечения хронического синусита у этой группы пациентов.

Ключевые слова:

ВИЧинфекция, хронический синусит, распространённость патологии

Prevalence of clinical forms of chronic sinusitis in HIV-infected patients

Purpose: to identify patterns in the prevalence of various clinical forms of chronic sinusitis (exudative, proliferative, alterative) depending on the clinical and immunological stages of HIV infection. The study involved 108 HIVinfected patients who were diagnosed with chronic sinusitis. The prevalence of each of the clinical forms of chronic inflammation of the paranasal sinuses (exudative, proliferative, alterative) at different immunological and clinical stages of HIV infection was determined. The majority of HIVinfected persons with chronic sinusitis were diagnosed with a proliferative form of inflammation of the paranasal sinuses (61.1 ± 4.7). As the clinical stage of HIV infection progressed (WHO classification), a decrease in the prevalence of exudative forms of chronic sinusitis (from 84.8 ± 6.2 at the first stage to 4.0 ± 3.9 at the fourth) and, accordingly, an increase in proliferative forms (with 15.2 ± 6.2 at the first stage to 92.0 ± 5.4 at the fourth). As the number of CD4lymphocytes in the blood of HIVinfected patients decreased, a significant decrease in the frequency of detection of exudative forms of chronic sinusitis was observed (from 85.0 ± 8.0 with a CD4lymphocyte level of more than 500 html5-dom-document-internal-entity2-956-endL –1 to 12.9 ± 4.3 with the level of CD4 lymphocytes is less than 200 html5-dom-document-internal-entity2-956-endL –1 ) and, accordingly, an increase in the prevalence of proliferative forms of chronic inflammation of the paranasal sinuses (from 15.0 ± 8.0 to 83.9 ± 4.7, respectively). As immunological deficiency progresses in HIVinfected patients, the prevalence of proliferative forms of chronic inflammation of the paranasal sinuses increases, which is a factor determining the tactics of treating chronic sinusitis in this group of patients.

Keywords

HIV infection, chronic sinusitis, prevalence of pathology

1. Волков, А. Г. Хронические полипозные риносинуситы: вопросы патогенеза и лечения: учеб. пособие / А. Г. Волков, С. Л. Трофименко. – Ростов-на-Дону, 2007. – 48 с.
2. Затолока, П. А. Возможности симультанных операций в ринологии при особенностях анатомического строения верхнечелюстных пазух / П. А. Затолока, С. С. Родько, В. В. Родин // Медицинский журнал. – 2017. – № 1. – С. 129–131.
3. Иванченко, О. А. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты многоцентрового опроса взрослой популяции / О. А. Иванченко, А. С. Лопатин // Российская ринология. – 2013. – Т. 21, № 3. – С. 16–19.
4. Лопатин, А. С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита / А. С. Лопатин // Пульмонология. – 2003. – № 5. – С. 110–116.
5. Пальчун, В. Т. Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011. – 547 с.
6. Пискунов, Г. З. Клиническая ринология / Г. З Пискунов, С. З. Пискунов. – М.: Миклош, 2002. – С. 225–233.
7. Распространенность и структура заболеваний носа и околоносовых пазух среди взрослого населения мегаполиса / А. И. Крюков [и др.] // Российская ринология. – 2017. – Т. 25, № 1. – С. 3–6.
8. Эпидемиология хронических синуситов / П. А. Шамкина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 3. – C. 4–9.
9. Diseases of the sinuses: diagnosis and management / P. Stierna [et al.]. – Hamilton, Ontario: B. C. Decker. – 2001. – P. 35–46.
10. Willett, L. R. Gurrent diagnosis and management of sinusitis / L. R. Willett, J. L. Carson, J. W. Jr Williams //J. Gen Intern Med. – 1994. – P. 38–45.
References
1. Volkov, A. G. Hronicheskie polipoznye rinosinusity: voprosy patogeneza i lecheniya: ucheb. posobie / A. G. Volkov, S. L. Trofimenko. – Rostov-na-Donu, 2007. – 48 s.
2. Zatoloka, P. A. Vozmozhnosti simul’tannyh operacij v rinologii pri osobennostyah anatomicheskogo stroeniya verhnechelyustnyh pazuh / P. A. Zatoloka, S. S. Rod’ko, V. V. Rodin // Medicinskij zhurnal. – 2017. – № 1. – S. 129–131.
3. Ivanchenko, O. A. Epidemiologiya hronicheskogo rinosinusita: rezul’taty mnogocentrovogo oprosa vzrosloj populyacii / O. A. Ivanchenko, A. S. Lopatin // Rossijskaya rinologiya. – 2013. – T. 21, № 3. – S. 16–19.
4. Lopatin, A. S. Sovremennye teorii patogeneza polipoznogo rinosinusita / A. S. Lopatin // Pul’monologiya. – 2003. – № 5. – S. 110–116.
5. Pal’chun, V. T. Magomedov M. M., Luchihin L. A. Otorinolaringologiya: uchebnik. – 2-e izd., ispr. i dop. / V. T. Pal’chun, M. M. Magomedov, L. A. Luchihin. – M.: GOETAR-Media, 2011. – 547 s.
6. Piskunov, G. Z. Klinicheskaya rinologiya / G. Z. Piskunov. – M.: Miklosh, 2002. – S. 225–233.
7. Rasprostranennost’ i struktura zabolevanij nosa i okolonosovyh pazuh sredi vzroslogo naseleniya megapolisa /A. I. Kryukov [et al.] // Rossijskaya rinologiya. – 2017. – T. 25, № 1. – S. 3–6.
8. Epidemiologiya hronicheskih sinusitov / P. A. Shamkina [et al.] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. – 2019. – № 3. – C. 4–9.
9. Diseases of the sinuses: diagnosis and management / P. Stierna [et al.]. – Hamilton, Ontario: B. C. Decker. – 2001. – P. 35–46.
10. Willett, L. R. Gurrent diagnosis and management of sinusitis / L. R. Willett, J. L. Carson, J. W. Jr Williams //J. Gen Intern Med. – 1994. – P. 38–45.