Применение теста утечки красителя для контроля герметичности желудочно-кишечного тракта при бариатрических операциях

С. Д. Авлас, А. А Глинник, С. С. Стебунов, В. А. Мечинский, В. Н. Повалишев, О. О. Руммо, В. И. Германович, А. Н. Ткаченко ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Научно-исследовательское учреждение «Институт ядерных проблем» Белорусского государственного университета, Иностранное производственное унитарное предприятие «Мед-интерпласт», ОАО «Пеленг»

2021 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Проблема ожирения широко распространена как в Республике Беларусь, так и в мировом масштабе. Так по данным ВОЗ ожирением страдают 640 млн человек в мире [6]. В Республике Беларусь в 2015–2016 г. распространенность ожирения среди взрослого населения составляла 24,5 % [5, 6]. Морбидное ожирение при ИМТ >40 кг/м2, или >35 кг/м2 при наличии сопутствующей патологии, часто оказывается рефрактерным к консервативным методам лечения и наиболее эффективным способом устойчивого снижения массы тела пациентов является именно хирургическое вмешательство [2]. Среди выполняемых бариатрических операций преобладают вмешательства, предусматривающие резекцию или шунтирование желудка. Так в мире доля гастрошунтирования на петле по Ру составляет 41,9 %, рукавной резекция желудка – 32,6 %, а на долю минигастрошунтирования приходится 5,0 % [6]. Одним из наиболее частых осложнений после перечисленных бариатрических вмешательств является несостоятельность линии швов желудка или анастомозов. После рукавной резекции желудка частота этого осложнения достигает 3,9 %, а после гастрошунтирования на петле по Ру – до 8 % [3, 7].

Ключевые слова:

бариатрическая хирургия, тест утечки красителя, несостоятельность линии швов и анастомозов

Application of dye leak test for gastrointestinal tract tightness control in bariatric surgery

The problem of obesity is widespread both in the Republic of Belarus and on a global scale. So, according to the WHO, 640 million people in the world suffer from obesity [6]. In the Republic of Belarus in 2015–2016.rasprostranennost' ozhireniya sredi vzroslogo naseleniya sostavlyala 24,5 % [5, 6]. Morbidnoye ozhireniye pri IMT >40 kg/m 2, ili >35 kg/m 2 pri nalichii soputstvuyushchey patologii, chasto okazyvayetsya refrakternym k konservativnym the prevalence of obesity among the adult population was 24.5 % [5, 6]. Morbid obesity with a BMI >40 kg/m 2, or >35 kg/m 2 in the presence of concomitant pathology, is often weight loss in patients is precisely surgical intervention [2]. Among the performed bariatric operations, interventions involving gastric resection or bypass surgery prevail. Thus, in the world, the share of gastric bypass surgery on a Roux-type loop is 41.9 %, sleeve gastrectomy is 32.6 %, and the share of mini-gastric bypass is 5.0 % [6]. One of the most common complications after the listed bariatric procedures is the failure of the gastric suture line or anastomoses. After gastric sleeve gastrectomy, the incidence of this complication reaches 3.9 %, and after Roux-en-Y loop gastric bypass surgery – up to 8 % [3,7].

Keywords

bariatric surgery, dye leak test, staple line and anastomotic leakage

1. Anthropometric correlates of intragastric pressure / H. B. ElSerag, T. Tran, P. Richardson, G. Ergun // Scandinavian Journal of Gastroenterology. – 2006. – Vol. 41, № 8. – P. 887–891.
2. Cardiovascular benefits of bariatric surgery in morbidly obese patients / V. G. Athyros [et al.] // Obesity Reviews. – 2011. – Vol. 12, № 7. – P. 515–524.
3. Diagnosis and management of the postoperative surgical and medical complications of bariatric surgery / P. Montravers [et al.] // Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. – 2015. – Vol. 34, № 1. – P. 45–52.
4. Gastric leaks after sleeve gastrectomy: a multicenter experience with 2,834 patients / N. Sakran [et al.] // Surgical Endoscopy. – 2013. – Vol. 27, № 1. – P. 240–245.
5. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years / A. Afshin [et al.] // The New England Journal of Medicine. – 2017. – Vol. 377, № 1. – P. 13–27.
6. IFSO Global Registry Report / J. Himpens [et al.]. – HenleyonThames: Dendrite Clinical Systems Ltd, 2018. – 84 p.
7. Management of Leaks After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Patients with Obesity / A. Csendes [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. – 2010. – Vol. 14, № 9. – P. 1343–1348.
8. One Thousand Consecutive MiniGastric Bypass: Shortand Longterm Outcome / R. Noun [et al.] // Obesity Surgery. – 2012. – Vol. 22, № 5. – P. 697–703.
9. Presentation and surgical management of leaks after mini–gastric bypass for morbid obesity / L. Genser [et al.] // Surgery for Obesity and Related Diseases. – 2016. – Vol. 12, № 2. – P. 305–312.
10. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: A prospective study in 135 patients with morbid obesity / D. Fuks [et al.] // Surgery. – 2009. – Vol. 145, № 1. – P. 106–113.
References
1. Anthropometric correlates of intragastric pressure / H. B. ElSerag, T. Tran, P. Richardson, G. Ergun // Scandinavian Journal of Gastroenterology. – 2006. – Vol. 41, № 8. –P. 887–891.
2. Cardiovascular benefits of bariatric surgery in morbidly obese patients / V. G. Athyros [et al.] // Obesity Reviews. – 2011. – Vol. 12, № 7. – P. 515–524.
3. Diagnosis and management of the postoperative surgical and medical complications of bariatric surgery / P. Montravers [et al.] // Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. – 2015. – Vol. 34, № 1. – P. 45–52.
4. Gastric leaks after sleeve gastrectomy: a multicenter experience with 2,834 patients / N. Sakran [et al.] // Surgical Endoscopy. – 2013. – Vol. 27, № 1. – P. 240–245.
5. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years / A. Afshin [et al.] // The New England Journal of Medicine. – 2017. – Vol. 377, № 1. – P. 13–27.
6. IFSO Global Registry Report / J. Himpens [et al.]. – HenleyonThames: Dendrite Clinical Systems Ltd, 2018. – 84 p.
7. Management of Leaks After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Patients with Obesity / A. Csendes [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. – 2010. – Vol. 14, № 9. – P. 1343–1348.
8. One Thousand Consecutive MiniGastric Bypass: Short and Longterm Outcome / R. Noun [et al.] // Obesity Surgery. – 2012. – Vol. 22, № 5. – P. 697–703.
9. Presentation and surgical management of leaks after mini–gastric bypass for morbid obesity / L. Genser [et al.] // Surgery for Obesity and Related Diseases. – 2016. – Vol. 12, № 2. – P. 305–312.
10. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: A prospective study in 135 patients with morbid obesity / D. Fuks [et al.] // Surgery. – 2009. – Vol. 145, № 1. – P. 106–113.