Анализ взаимосвязи показателей вегетативной регуляции и полисомнографического исследования у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне

Л. Э. Макарина-Кибак РНПЦ оториноларингологии, Минск, Республика Беларусь

2020 №4 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В ходе исследования выполнен анализ взаимосвязи показателей вариабельности сердечного ритма и полисомнографического исследования у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне с определением наиболее прогностически значимых. Число эпизодов обструктивного апноэ во сне наиболее значимо связано с мощностью симпатического контура вегетативной регуляции (LF). Средняя длительность эпизода апноэ и средний уровень десатурации крови связаны с активностью парасимпатической нервной системы (HF). Установлено, что индекс апноэ/гипопноэ имеет прямую зависимость от стресс-индекса и обратную зависимость от показателя, характеризующего парасимпатическую активность (HF). Анализ показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне дает дополнительную диагностическую информацию и имеет прогностическую ценность.

Ключевые слова:

синдром обструктивного апноэ во сне, вегетативная нервная система, полисомнографическое исследование, вариабельность сердечного ритма

Analysis of the interdependence of the indicators of a vegetative regulation and a polysomographic research in the patients with the obstructive sleep apnea syndrome

The article analyzes the relationship between the heart rate variability indices and the polysomnography in the patients with an obstructive sleep apnea syndrome. It has been established that the apneahypopnea index has a direct dependence on the stress index and an inverse relationship to the index characterizing parasympathetic activity. Thus, when predicting the presence of an obstructive sleep apnea syndrome on the parameters of the heart rate variability, these indicators can be used. The number of the episodes of the obstructive sleep apnea is statistically significantly related to the power of the sympathetic contour an autonomic regulation. At the same time, the average duration and the average level of the desaturation are related to the activity of the parasympathetic nervous system.

Keywords

obstructive sleep apnea syndrome, autonomic nervous system, vegetative regulation, heart rate variability

1. Duce, B., Milosavljevic J., Hukins С. The 2012 AASM respiratory event criteria Increase the Incidence of hypopneas in an adult sleep center population // J. of Clin. Sleep Med. – 2015. – Vol. 15, № 11. – P. 1425–1431.
2. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for / С. А. Kushida [et al.] // Sleep. – 2005. – Vol. 28, № 4. – P. 499–521.
3. Snoring as an independent risk factor for hypertension in the nonobese population: the Korean Health and Genome Study / J. Kim [et al.] // Am. J. of Hypertens. – 2007. – Vol. 20, № 8. – P. 819–824.
4. Age-dependent associations between sleep-disordered breathing and hypertension: importance of discriminating between systolic/diastolic hypertension and isolated systolic hypertension in the Sleep Heart Health Study / D. C. Haas [et al.] // Circulation. – 2005. – Vol. 111, № 5. – P. 614–621.
5. Ip, M. S., Tse H. F., Lam B., Tsang K. W., Lam W. K. Endothelial function in obstructive sleep apnea and response to treatment // Am J Respir Crit Care Med. – 2004. – Vol. 169, № 1. – P.348–353.
6. Nieto, F. J., Herrington D. M., Redline S., Benjamin E. J., Robbins J. A. Sleep apnea and markers of vascular endothelial function in a large community sample of older adults // Am J. Respir Crit Care Med. – 2004. – Vol. 169, № 1. – P. 354–360.
7. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиологических систем / Р. М. Баевский [и др.] // Вестник аритмологии. – 2001. – № 24. – С. 65–87.
8. Heart rate variability. Standards of measurement, physioligical interpretation and clinical use // Circulation. – 1996. – Vol. 93, № 5. – P. 1043–1065.
9. Correlation analysis between obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and heart rate variability / J. Xie [et al.] // Iran J. of Public Health. – 2017. – Vol. 46, № 11. – P. 1502–1511.
10. Correlation analysis between polysomnography diagnostic indices and heart rate variability parameters among patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome / X. Gong [et al.] // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, vol. 6. DOI:10.1371/journal. pone.0156628
11. Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск: Полипринт, 2001. – 216 с.