Влияние уровня альдостерона на течение инфаркта миокарда у пациентов с острым ишемическим повреждением почек

Е.Ю. Бранковская УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2020 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Исследование включало 173 пациента с острым крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ). В зависимости от развития в остром периоде ИМ снижения почечной функции были выделены группы: с острым ишемическим повреждение почек (основная группа, n = 111) и без повреждения почек (группа сравнения, n = 62). Целью работы было изучение уровня альдостерона в сыворотке крови и особенностей раннего ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с острым крупноочаговым ИМ и острым ишемическим повреждением почек. В результате проведенного исследования установлено, что ИМ у пациентов основной группы протекал на фоне более высоких концентраций альдостерона, что ассоциировалось с более высокими показателями конечно-систолического размера ЛЖ, конечно-систолического объема ЛЖ, более низкими показателями фракции выброса ЛЖ, более высокими значениями индекса локальной сократимости ЛЖ.

Ключевые слова:

инфаркт миокарда, острое повреждение почек, альдостерон

Effect of aldosterone on the course of myocardial infarction in patients with acute ischemic kidney injury

The study included 173 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). The renal function of the patients was the key factor considered when forming two groups: 111 patients with myocardial infarction (MI) and acute ischemic renal failure and 62 with MI and normal renal function. The aim of the study was to determine the serum aldosterone level and the features of early left ventricular remodeling in patients with STEMI and acute ischemic renal failure. MI in patients of the main group proceeded against the background of higher aldosterone concentrations, which was associated with higher values of the left ventricular end-systolic size, left ventricular end-systolic volume, lower left ventricular ejection fraction, higher values index of local left ventricular contractility.

Keywords

myocardial infarction, acute kidney injury, aldosterone

1. Митьковская, Н. П. Кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда – потери и достижения // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2017. – Т. 1, № 1. – С. 6–20.
2. Статистический ежегодник Республики Беларусь, 2019: Статистический сборник. – Национальный статистический комитет. – Минск, 2019. – 472 с.
3. Anderson, J. L., Morrow D. A. Acute Myocardial Infarction // N. Engl. J. Med. – 2017. – Vol. 376, № 21. – P. 2053–2064.
4. Nguyen Dinh Cat A., Jaisser, F. Exstrarenal effects of aldosterone // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. – 2012. – Vol. 21, № 2. – P. 147–56.
5. Palmer, B. R., Pilbrow A. P., Frampton C. M.,Yandle T. G., Skelton L., Nicholls M. G., Richards A. M. Plasma aldosterone levels during hospitalization are predictive of survival post-myocardial infarction // Eur. Heart. J. – 2008. – Vol. 29, № 20. – P. 2489–96.
6. Shroff, S. C., Ryu K., Martovitz N. L., Hoit B. D., Stambler B. S. Selective aldosterone blockade suppresses atrial tachyarrhythmias in heart failure // J. Cardiovasc Electrophysiol. – 2006. – Vol. 17, № 5. – P. 534–41.
7. Yan-Bei Sun, Yuan Tao, Min Yang. Assessing the influence of acute kidney injury on the mortality in patients with acute myocardial infarction: a clinical trail // Ren Fail. – 2018. – Vol. 40, № 1. – P. 75 – 84.
8. Yuyun, M. F., Jutla S. K., Quinn P. A., Leong L. Ng. Aldosterone predicts major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction // Heart Asia. – 2012. – Vol. 4, № 1. – P. 102–107.