Причины смерти больных, страдавших алкоголизмом

М.К. Недзьведь, Н.В. Пилипчук, С.А. Гузов УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2020 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Проанализированы причины смерти 146 пациентов, страдавших различными формами алкоголизма. Цель исследования – установить наиболее тяжелые смертельные осложнения, связанные со злоупотреблением алкоголя. Исследование выполнено на основе материалов аутопсий из двух медицинских учреждений: УЗ «Березовская ЦРБ им. Э. Э. Вержбицкого» (94 наблюдения) и ГУ «РНПЦ психического здоровья» (52 наблюдения) в течение 2008–2018 гг. На основе макроскопического и микроскопического исследования с использованием общих и нейрогистологических методик выявлены формы алкогольной болезни, наиболее часто ведущие к смерти пациентов: печеночная, сердечная, панкреатическая. Изучены нечасто встречающиеся, но имеющие грозное течение, причины смерти при хроническом алкоголизме: понтийный миелинолизис, болезнь Маркиафава-Биньями. Отмечено, что причиной смерти больных хроническим алкоголизмом в настоящее время, кроме типичных осложнений (алкогольный делирий, энцефалопатия Гайе-Вернике, алкогольная энцефалопатия, понтийный миелинолизис, болезнь Маркиафава-Биньями), являются тяжелые изменения печени, сердца, легких и поджелудочной железы. Подробно рассмотрены морфологические изменения поджелудочной железы, которые встречаются как при алкогольной болезни, так и при хроническом алкоголизме: острый и хронический панкреатит, геморрагичесий панкреонекроз.

Ключевые слова:

алкогольная болезнь, хронический алкоголизм, осложнения, острый и хронический алкогольный панкреатит, геморрагический панкреонекроз

Reasons for death of patients affecting alcoholism

The results of 146 autopsies who died from complications of alcoholism were analyzed. The forms of alcoholic disease, most often leading to the death of patients, were identified. Studied infrequently, but having a menacing course, the causes of death in chronic alcoholism. The pancreatic form of alcoholic disease is examined in detail. The causes of death of 146 patients suffering from various forms of alcoholism are analyzed. The objective of the research is to identify the most serious fatal complications associated with alcohol abuse. The study was performed on the basis of autopsy materials from two medical facilities: Central District Hospital named E. E. Verzhbitsky (94 observations) The state institution “Republican Research and Practice Center for Mental Health” (52 observations) during 2008–2018. On the basis of macroscopic and microscopic studies using general and neuro- histological methods, the forms of alcoholic disease that most often lead to the death of patients were identified: hepatic, cardiac, pancreatic. The causes of death in chronic alcoholism, which are infrequently encountered, but have a formidable course, were studied: Central pontine myelinolysis (CPM), Marchiafava–Bignami disease. It is noted that the cause of death of patients with chronic alcoholism at present, in addition to typical complications (alcoholic delirium, Gayet-Wernicke encephalopathy, Alcoholic encephalopathy, Central pontine myelinolysis (CPM), Marchiafava–Bignami disease), are severe changes in the liver, heart, lungs and pancreas. The morphological changes in the pancreas that are found in both alcoholic disease and chronic alcoholism are examined in detail: acute and chronic pancreatitis, hemorrhagic pancreatic necrosis.

Keywords

alcoholic disease, chronic alcoholism, complications, alcoholic pancreatitis, hemorrhagic pancreatic necrosis

1. Виноградова, Л. Г., Жарков О. Б. Поражения желудочно-кишечного тракта / Л. Г. Виноградова, О. Б. Жарков // Алкогольная болезнь. – М., 1990. – С. 32–40.
2. Дамулин, И. В. Деменции при дефицитарных состояниях и алкоголизме / И. В. Дамулин // Неврологический журнал. – 2005. – № 5. – С. 4–8.
3. Козловский, А. В., Алкогольная ситуация в Беларуси и ее регионах / А. В. Козловский, Ю. Е. Разводовский, В. В. Лелевич, С. М. Зиматкин // Медицинские новости. – 2016. – № 1. – С. 21–24.
4. Максимчук, В. П., Оценка уровней алкоголизации населения в различных регионах Республики Беларусь за 2018 год / В. П. Максимчук, А. В. Копытов // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2019. – Т. 10, № 3. – С. 379–388.
5. Недзьведь, М. К. Патологическая анатомия хронического алкоголизма по данным РКПБ / М. К. Недзьведь, С. А. Гузов, А. Т. Зорко // Проблема психиатрии в Республике Беларусь. Конференция посвященная 70-летию кафедры психиатрии МГМИ. – Минск, 1995. – С. 133–135;
6. Пауков, B. C. Патологическая анатомия алкогольной болезни / В. С. Пауков, А. И. Угрюмов // Новости науки и техники. – 1997. – № 5. – С. 1–4.
7. Патрушева, В. Б., Клинико-патологоанатомическая характеристика острых и хронических неспецифических заболеваний легких при алкогольной болезни / В. Б. Патрушева; автореф. ... канд. мед. наук. – Челябинск, 2002. – 22 с.
8. Скугаревская, Е. И. Функционально-структурные взаимоотношения при алкогольной энцефалопатии / Е. И. Скугаревская, М. К. Недзьведь // Актуальные вопросы психиатрии. Материалы конференции по обмену опытом работы психиатрических учреждений. – Минск, 1973. – С. 114–116.
9. Шорманов, С. В. Структурные изменения головного мозга больных хроническим алкоголизмом / С. В. Шорманов // Неврологический журнал. – 2006. – № 1. – С. 19–22.
10. Nedzved, M., Guzov S., Zorko A. Complications of chronic alcoholism. 4-th International сonference “AIDS, Cancer, Related problems”. – St-Petersbourg, 1995. – С. 55.