Оценка эффективности применения хирургического метода лечения повреждений дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

С. Е. Шедько, А. П. Мириленко ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска»

2020 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Хирургический метод является основным при лечении повреждений дистального сухожилия бицепса у молодых активных пациентов. На сегодняшний день отсутствует единая оптимальная хирургическая техника восстановления. Цель данного исследования – оценить эффективность применения разработанного хирургического малоинвазивного метода восстановления дистального сухожилия бицепса плеча из переднего доступа. Всего в исследование включено 139 пациентов, из которых 74 были прооперированы с использованием стандартных техник (контрольная когорта), а 65 – по разработанному методу (основная группа). Выполнено формирование сопоставимых групп исследования с использованием алгоритма PS Matching. Получены статистически достоверные различия в группах исследования по анализируемым критериям. Время пребывания в стационаре для пациентов основной группы составило среднее значение (медиана, min-max) 5,8 суток (6, от 1 до 15 суток), в то время как для контрольной группы – 9,5 суток (8, от 4 до 24 суток). Применение разработанного метода позволило сократить время операции и размеры операционных доступов. В этой группе медиана (min-max) времени операции составила 30 минут (от 20 до 60 минут), а размеры операционных доступов 3 см (от 2 до 6 см). При этом в контрольной группе эти значения соответственно составили 60 минут (от 30 до 100 минут) и 9 см (от 2 до 17 см). В послеоперационном периоде восстановление происходило быстрее у пациентов, получивших лечение разработанным методом. В основной группе срок снятия гипсовой повязки составили – среднее значение (медиана, min-max) 2,3 недели (2, от 2 до 6 недель), в то время как в контрольной группе – 5,0 недель (от 2 до 8 недель).

Ключевые слова:

разрыв, дистальное сухожилие бицепса плеча

Evaluation the effectiveness of the developed surgical method for repair the distal biceps tendon rupture

The surgical method is the main one in the treatment of injuries of the distal tendon of the biceps among young active patients. To date, however, there is no single optimal surgical recovery technique. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the developed minimally invasive surgical method for restoring the distal tendon of the biceps of the shoulder from anterior approach. In total, 139 patients were included in the study, 74 of whom were operated on using standard techniques (control group), and 65 were operated on the developed method (main group). Comparable study groups were formed using the PS Matching algorithm. Statistically significant differences were obtained in the study groups according to the analyzed criteria. The hospitalization for the patients of the main group was the average value (median, min-max) of 5.8 days (6, from 1 to 15 days), while for the control group – 9.5 days (8, from 4 to 24 days). The application of the developed method allowed to reduce the time of operation and the size of operational accesses. In this group, the median (min-max) of the operation time was 30 minutes (from 20 to 60 minutes), and the size of the surgical accesses was 3 cm (2 to 6 cm). Moreover, in the control group, these values respectively amounted to 60 minutes (from 30 to 100 minutes) and 9 cm (from 2 to 17 cm). As a result of the postoperative period, recovery is faster among patients who were treated by developed method. The recovery period duration in the main group equaled 2.3 weeks, being the average value (median, min-max) 2,3 weeks (2, from 2 to 6 weeks) while for the control group – 5,0 weeks (from 2 to 8 weeks).

Keywords

rupture, distal biceps tendon brachii

1. Stoll, L. E. Surgical treatment of distal biceps ruptures / L. E. Stoll, J. I. Huang // The Orthop. Clin.of North Am. – 2016. – Vol. 47, № 1. – P. 189–205.
2. Anatomic repair of the distal biceps tendon cannot be consistently performed through a classic single-incision suture anchor technique / G. Hansen [et al.] // J. of Shoulder and Elbow Surg. – 2014. – Vol. 23, № 12. – P. 1898–1904.
3. Reﬁxation techniques and approaches for distal biceps tendon ruptures: a systematic review of clinical studies./ Izaak F. Kodde [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2015. – Vol. . – P. 1–9.
4. The Central Role of the Propensity Score in Observational Studies for Causal Effects / Paul R. Rosenbaum [et al.]. – 1983. – P. 41–55.
5. Matching as Nonparametric Preprocessing for Reducing Model Dependence in Parametric Causal Inference / Daniel Ho [et al.]. – 2007. – P. 199–236.