Коклюш у детей, привитых вакцинами с цельноклеточным и бесклеточным коклюшным компонентом

В. Л. Колодкина, В. С. Мартынов, Е. О. Самойлович Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, г. Минск

2020 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Проведен анализ частоты развития коклюша у привитых детей в возрасте 2–9 лет в зависимости от использованных вакцин (с цельноклеточным и бесклеточным коклюшным компонентами) и интервала от введения последней дозы вакцины. За восьмилетний период (2012–2019 гг.) лабораторно подтверждено 3700 случаев коклюша, из них 1466 (39,6 %) пришлось на детей 2–9 лет, среди которых 871 (59,4 %) были привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (т. е. получили 4 дозы вакцины). Среди детей с 4 дозами вакцины в анамнезе 791 из 871 (90,8 %) были привиты вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом, 55 (6,3 %) – с бесклеточным компонентом, 25 (2,9 %) были вакцинированы обеими вакцинами в различных комбинациях, что соответствует частоте использования разных типов вакцин (с цельноклеточным коклюшным компонентом/с бесклеточным компонентом/обе вакцины в различных комбинациях) в популяции. Число случаев коклюша у привитых заболевших увеличивалось с возрастом и составляло в среднем в год от 4,4 случаев у 2-летних детей до 21,3 случаев у 9-летних детей. Среди детей, получивших 4 дозы вакцины с цельноклеточным компонентом, интервал от последней дозы вакцины до заболевания составил 5,20 (SD, 2,0) лет, с бесклеточным компонентом – 3,35 (SD, 1,8) лет, обе вакцины в различных комбинациях – 3,58 (SD, 2,0) лет. Полученные данные свидетельствуют о снижении иммунитета к коклюшу с возрастом и целесообразности бустерных вакцинаций.

Ключевые слова:

коклюшная инфекция, клеточная АКДС вакцина, бесклеточная вакцина

Pertussis in children vaccinated with whole-cell and acellular pertussis vaccines

An analysis was made of the incidence of pertussis in vaccinated children aged 2–9 years depending on the vaccines used (whole-cell pertussis vaccine, acellular pertussis vaccine or combination of vaccines) and the interval from the last dose of the vaccine. For an eight-year period (2012–2019), 3700 cases of pertussis were laboratory-confirmed, of which 1466 (39.6 %) were in children 2–9 years old with 871 (59.4 %) completely vaccinated in accordance with the national vaccination schedule (i. e. received 4 doses of the vaccine). Among the children with a full history of vaccination 791 out of 871 (90.8 %) were vaccinated with a whole-cell pertussis vaccine, 55 (6.3 %) – with acellular pertussis vaccine, 25 (2.9 %) – with both vaccines in different combinations. The frequency of use of different types of vaccines (whole-cell pertussis/acellular pertussis vaccine/both vaccines in different combinations) in the population of children was similar. The number of cases of pertussis among full vaccinated children increased with age and varied from 4.4 cases per year in 2-year-old children to 21.3 cases in 9-year-old children. The mean interval from the last vaccination was 5.20 (SD, 2.0) years for whole-cell vaccine, 3.35 (SD, 1.8) years for acellular vaccine and 3.58 (SD, 2.0) years for combinations of vaccines. This study indicates a decrease immunity to pertussis with age and the need for booster immunizations.

Keywords

pertussis infection, whole cell pertussis vaccine, acellular pertussis vaccine

1. Колодкина, В. Л., Мартынов В. С. Эпидемиологическая ситуация по коклюшу в Беларуси в 2012 году // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. / М-во здравоохр. Респ. Беларусь, Респ. науч.-практ. центр эпидемиологии и микробиологии; под ред. Л. П. Титова. – Минск: РНМБ, 2013. – Вып. 6. – С. 54–56.
2. Cherry, J. D. The present and future control of pertussis // Clinical Infectious Diseases. – 2010. – Vol. 51, № 6. – P. 663–667.
3. Centers for Disease Control and Prevention et al. Use of diphtheria toxoid-tetanus toxoid-acellular pertussis vaccine as a five-dose series // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. – 2000. – Vol. 49. – P. 1–8.
4. Hendrikx, L. H., Schure R. M., Oztürk K., de Rond L. G., de Greeff S. C., Sanders E. A., Berbers G. A., Buisman A. M. Different IgG-subclass distributions after whole-cell and acellular pertussis infant primary vaccinations in healthy and pertussis infected children // Vaccine. – 2011. – Vol. 29, № 40. – P. 6874–6880.
5. Klein, N. P., Bartlett J., Fireman B., M. A., Ali Rowhani-Rahbar, Roger Baxter R. Comparative effectiveness of acellular versus whole-cell pertussis vaccines in teenagers // Pediatrics. – 2013. – Vol. 131, № 6. – P. e1716–e1722.
6. Lugauer, S., Heininger U., Cherry J. D., Stehr K. Long-term clinical effectiveness of an acellular pertussis component vaccine and a whole cell pertussis component vaccine // European journal of pediatrics. – 2002. – Vol. 161, № 3. – P. 142–146.
7. Mascart, F., Hainaut M., Peltier A., Verscheure V.,Levy J., Locht C. Modulation of the infant immune responses by the first pertussis vaccine administrations // Vaccine. – 2007. – Vol. 25, № 2. – P. 391–398.
8. Olin, P., Gustafsson L., Barreto L. et al. Declining pertussis incidence in Sweden following the introduction of acellular pertussis vaccine // Vaccine. – 2003. – Vol. 21, № 17– 1.8. – P. 2015–2021.
9. Rendi-Wagner, P., Kundi M., Mikolasek A., Vecsei A., Fruhwirth M., Kollaritsch H. Hospital-based active surveillance of childhood pertussis in Austria from 1996 to 2003: estimates of incidence and vaccine effectiveness of wholecell and acellular vaccine // Vaccine. – 2006. – Vol. 24, № 33–34. – P. 5960–5965.
10. Rieber, N., Graf A., Belohradsky B. H., Hartl D., Urschel S., Riffelmann M., Carl-Heinz Wirsing von König, Liese J. Differences of humoral and cellular immune response to an acellular pertussis booster in adolescents with a whole cell or acellular primary vaccination // Vaccine. – 2008. – Vol. 26, № 52. – P. 6929–6935.
11. Rieber, N., Graf A., Hartl D., Urschel S., Belohradsky B. H., Liese J. Acellular pertussis booster in adolescents induces Th1 and memory CD8+ T cell immune response // PloS one. – 2011. – Vol. 6, № 3.
12. Salmaso, S., Mastrantonio P., Tozzi A. E., Stefanelli P., Anemona A., Ciofi degli Atti M. L., Giammanco A. Stage III Working Group. Sustained efficacy during the first 6 years of life of 3- component acellular pertussis vaccines administered in infancy: the Italian experience // Pediatrics. – 2001. – Vol. 108, № 5. – P. e81-e81. DOI:10.1542/peds.108.5.e81.
13. Sheridan, S. L., Ware R. S., Grimwood K., Lambert S. B. Number and order of whole cell pertussis vaccines in infancy and disease protection // JAMA. – 2012. – Vol. 308, № 5. – P. 454–456.
14. Vaccines, P. WHO Position Paper–August 2015 // Weekly epidemiological record. – 2015. – P. 433–460.
15. Vickers, D., Ross A. G., Mainar-Jaime R. C., Neudorf C., Shah S. Whole-cell and acellular pertussis vaccination programs and rates of pertussis among infants and young children // CMAJ. – 2006. – Vol. 175, № 10. – P. 1213–1217.
16. Witt, M. A., Katz P. H., Witt D. J. Reply to Guiso, Misegades et al, and Sheridan and Lambert // Clin Infect Dis. – 2012. – Vol. 55. – P. 1435–6.
17. Wendleboe, A. M., Van Rie A., Salmaso S., Englund J. A. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination // The Pediatric infectious disease journal. – 2005. – Vol. 24, №. 5 – P. S58–S61.