Клинико-анамнестические особенности у пациенток с повторными неудачами лечения бесплодия при гипоплазии эндометрия

Н. В. Царева, Т. В. Лемешевская, И. В. Курлович Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» МЗ РБ

2019 №4 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Гипоплазия эндометрия вследствие его неполноценной секреторной трансформации часто сопровождается маточным бесплодием и ранней потерей беременности. Прогностические критерии наступления беременности при неудачах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с гипоплазией эндометрия учитывающие комплексную оценку их индивидуальных особенностей разработаны недостаточно. Целью исследования было определение клинико-анамнестических особенностей бесплодия у таких пациенток. Ретроспективно по данным архивного материала изучено состояние репродуктивного и общесоматического здоровья 76 пациенток, проходивших обследование и лечение в РНПЦ «Мать и дитя» МЗ РБ в 2014–2019 гг. По данным исследования характерными клинико-анамнестическими особенностями у женщин, страдающих маточным бесплодием на фоне гипоплазии эндометрия, при повторных неудачах в программах вспомогательных репродуктивных технологий были: большая частота генитального инфантилизма в сочетании с гипоменструальным синдромом и анамнестические указания на частые выскабливания полости матки. Среди гинекологических заболеваний гипоплазии эндометрия способствоволи воспалительные заболевания органов малого таза, хронический эндометрит и инфекции, передаваемые половым путём. Соматическая патология характеризовалась преобладанием заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и доброкачественных заболеваний молочных желез. По данным УЗИ органов малого таза уменьшение толщины эндометрия достоверно чаще сочеталось с неоднородностью его структуры и такими нарушениями формы матки, как седловидность и двурогость.

Ключевые слова:

маточное бесплодие, гипоплазия эндометрия, генитальный инфантилизм, гипоменструальный синдром, воспалительные заболевания органов малого таза, аномалии развития матки

Clinical and anamnestic features in patients with repeated failures of infertility treatment with endometry hypoplasia

Endometrial hypoplasia due to its inferior secretory transformation is often accompanied by uterine infertility and early pregnancy loss. The prognostic criteria for pregnancy with failures of assisted reproductive technologies in patients with endometrial hypoplasia, taking into account a comprehensive assessment of their individual characteristics, are not sufficiently developed. The aim of the study was to determine the clinical and medical history of infertility in such patients. In retrospect, according to archival material, the state of reproductive and somatic health of 76 patients examined and examined at the Republican Scientific and Practical Center «Mother and Child» of the Ministry of Health of the Republic of Belarus in 2014 - 2019 was studied. According to the study, the characteristic clinical and anamnestic features in women suffering from uterine infertility against the background of endometrial hypoplasia with repeated failures in assisted reproductive technology programs were: a high incidence of genital infantilism in combination with hypomenstrual syndrome and anamnestic indications of frequent curettage of the uterine cavity. Among the gynecological diseases of endometrial hypoplasia, inflammatory diseases of the pelvic organs, chronic endometritis, and sexually transmitted infections have contributed. Somatic pathology was characterized by a predominance of diseases of the thyroid gland, cardiovascular system and benign diseases of the mammary glands. According to the ultrasound of the pelvic organs, a decrease in the thickness of the endometrium was significantly more often combined with the heterogeneity of its structure and such abnormalities in the shape of the uterus as saddle and bicorn.

Keywords

uterine infertility, endometrial hypoplasia, genital infantilism, hypomenstrual syndrome, inflammatory diseases of the pelvic organs, abnormalities of the uterus

1. Кузнецова, И. В. Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения / И. В. Кузнецова, Н. С. Землина, Т. Н. Рашидов, М. А. Коваленко // Акушерство и гинекология. – 2015. – № 1(5). – С. 42–50.
2. Шнейдерман, М. Г. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения / М. Г. Шнейдерман, Е. А. Калинина, В. Ю. Смольникова и др. //Гинекология. – 2014. – № 3. – С. 67–71.
3. Каткова, Н. Ю. Лечение гипопластического варианта хронического эндометрита: аргументация отказа от антибактериальной терапии / Н. Ю. Каткова, Г. О. Гречканев, Т. С. Качалина [и др.] //Современные технологии в медицине. – 2016. – Т. 8, № 4. – С. 99–103.
4. Zeyneloglu, H. B. Remidies for recurrent implantation failure / H. B. Zeyneloglu, G. Onalan // Semin. Reprod. Med. – 2014. – Vol. 32, № 4. – P. 297–305.