Чувствительность клинических изолятов стафилококков к антисептическим лекарственным средствам

Г. А. Скороход, Е. И. Гудкова, Ж. Ф. Циркунова, В. В. Слизень, Т. А. Канашкова, М. П. Королевич, А. Г. Чистый УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Минская центральная районная больница»

2019 №4 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Изучена in vitro чувствительность клинических изолятов S. aureus, в том числе метициллинрезистентного (MRSA) и метициллинчувствительного (MSSA), S. Epidermidis и S. haemolyticus к 7 различным антисептическим лекарственным средствам: хлоргексидину, мукосанину, септомирину, бетадину, фукорцину, бриллиантовому зеленому и диоксидину. Определение чувствительности исследуемых бактериальных культур выполняли в 96-луночных планшетах методом разведений антисептических средств в триптиказо-соевом бульоне (ТСБ) с применением редоксиндикатора 2,3,5-трифенил-тетразолий-хлорида (ТТХ). Антисептические средства разводили пошагово от исходных рабочих концентраций. Для оценки антимикробной активности антисептиков вместо МИК (минимальная ингибирующая концентрация) использовали основной универсальный показатель МИР (максимальное ингибирующее разведение), а для оценки чувствительности популяции в целом – МИР среднее (МИРср.) и МИР 100. Величины МИР100 зависели от вида антисептика и находились в диапазоне значений 4–256. Наибольшую активность в отношении S. aureus проявляли фукорцин и бриллиантовый зеленый (МИР 100 = 128), а также хлоргексидин и мукосанин (МИР 100 = 64 и 32, соответственно) и значительно меньшую – септомирин, бетадин (МИР 100 = 8) и диоксидин (МИР 100 = 4). Значения МИР 100 антисептиков в отношении MRSA и MSSA не различались. Согласно значениям МИР 100, S. aureus был в 2–4 раза более устойчивым к 4 из исследованных 7 антисептиков по сравнению с коагулазоотрицательными стафилококками. Значения МИР 100 антисептиков в отношении исследуемых популяций S. epidermidis и S. Haemolyticus не различались.

Ключевые слова:

антисептики, стафилококки, показатели чувствительности

Susceptibility of staphylococci clinical isolates to antiseptics

The study represents results on susceptibility detection to antiseptics of S. aureus clinical isolates, including methicillin-resistant and sensitive (MRSA and MSSA), S. epidermidis, S. haemolyticus. Susceptibility to seven different antiseptics (chlorhexidine, mucosanin, septomyrin, betadin, fucorcin, brilliant green, dioxidine) was studied by dilution method in 96-wells plates. Two-fold dilutions of antiseptics were performed in trypticase-soy broth (TSB) containing 2,3,5-triphenyl-tetrazolium chloride (TTX) as redox indicator to determine maximum inhibitory dilution (MID) – maximal antiseptics' dilution inhibiting bacterial growth that may be revealed by redox indicator color change. For the assessment of the population susceptibility there were MIDmedium and MID100 used. The values of MID100 depended on the antiseptic type and ranged from 4 to 256 folds. The highest activity against S.aureus was displayed by fucorcin and brilliant green (MID100 = 128), as well as by chlorhexidine and mucosanin (MID100 = 64 and 32, respectively) and the lowest activity – by septomyrin, betadine (MID100 = 8) and dioxidine (MID100 = 4). All antiseptics were identically active against both MRSA and MSSA since there was no difference in MID100 values for antiseptics detected. According to the results of the MID100 values detection for S. aureus and coagulase-negative staphylococci, S. aureus was 2–4 times more resistant to 4 of the 7 antiseptics tested, but no difference in susceptibility was detected between S. epidermidis and S. haemolyticus.

Keywords

antiseptics, staphylococci, sensitivity indicators

1. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» в 2013–2014 / А. В. Романов [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. - Т. 19, № 1. - С. 57–62.
2. Белобородов, В. Б. Практические подходы к повышению эффективности подавления резистентной грамотрицательной флоры / В. Б. Белобородов // Consilium medicum. Хирургия. – 2014. – № 12. – С. 58–63.
3. Гостев, В. В. Антибиотикорезистентность коагула-зоотрицательных стафилококков, выделеных в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы / В. В. Гостев, О. С. Калиногорская, А. Н. Круглов, С. В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. – 2015. – Т. 60. – С. 23–28.
4. Морозова, Н. С. Современный взгляд на роль антисептиков в профилактике и лечении гнойно-септических осложнений у пациентов хирургического профиля / Н. С. Морозова, Ю. И. Налапко // Український журнал екстремальної медицини імені Г. О. Можаєва. – 2012. – Т. 13, № 2. - С. 6–9.
5. Некоторые антисептики в лечении гнойных ран / А. Ю. Григорьян [и др.] // Международный академический вестник – 2014. – № 4. – С. 6–8.
6. Особенности инфицирования ожоговых ран / В. А. Самарцев [и др.] // Новости хирургии. – 2014. –Т. 22, № 2. – С. 199–206.
7. Результаты исследования чувствительности к ванкомицину метициллинорезистентных стафилококков в клинических отделениях крупного многопрофильного стационара и рекомендации по оптимизации антибактериальной терапии вызванной ими инфекции / В. А. Вериковский, О. Е. Минаков, О. И. Денисова, Е. В. Бондаренко // Антибиотики и химиотерапия. – 2015. – Т. 60. – С. 35–38.
8. Современные тенденции антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области / О. Ю. Куцепалова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2018. – Т. 63. – С. 25–29.
9. Структурный полиморфизм геномных островов, кодирующих резистентность к бета-лактамным антибиотикам, у коагулазонегативных стафилококков, выделенных в стационарах Российской Федерации / О. А. Дмитриенко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2015. – Т. 60. – С. 3–10.
10. Этиологическая характеристика возбудителей внутрибольничных инфекций в г. Ростове-на-Дону /О. Ю. Куцевалова // Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2014. – № 1. – С. 29–32.