Анализ результатов применения разработанного малоинвазивного хирургического метода лечения свежих повреждений дистального сухожилия бицепса плеча

С. Е. Шедько ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», УЗ «6-я Городская клиническая больница г. Минска»

2019 №4 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Разрыв дистального сухожилия бицепса является довольно редким повреждением. Один из вариантов лечения консервативный и может применятся только у пожилых пациентов с обширной сопутствующей патологией. Для полноценного восстановления утраченной функции необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время в мире применяется множество техник хирургического вмешательства при разрыве дистального сухожилия бицепса плеча, не имеющих принципиальных преимуществ друг перед другом. В данной статье представлен анализ результатов применения разработанной малоинвазивной хирургической реинсерции поврежденного сухожилия. Все пациенты были мужчинами в возрасте от 19 до 64 лет на момент травмы. Группы пациентов были сопоставимы по варианте «возраст» р = 0,57, «рост» р = 0,7, «вес» р = 0,5, и по доминирующей конечности. Результатом внедрения новой техники операции стало статистически достоверное снижение время операции (Р = 0,00001) и размера хирургического доступа (Р = 0,00001). Пациенты обеих групп исследования не имели статистически достоверных различий по количеству осложнений и функции конечности в отдаленном периоде. Однако сроки иммобилизации и восстановительного лечения существенно разнились и были значительно меньше в группе, пролеченной по новой методике.

Ключевые слова:

разрыв, дистальное сухожилие бицепса плеча, методика одного доступа

Repair of distal biceps tendon acute ruptures with anterior mini-open single incision technique: clinical long-term follow-up

The rupture of the distal biceps tendon is arelatively uncommon lesion. Even if conservative treatment may be an option in low demanding patients, young and active subjects may benefit from an early surgical reinsertion. Many techniques and fixation devices have been described, but in the literature, there are no clinical evidences that show the superiority of any of these. In this article, we report an analysis of our case series of surgical reinsertion with the anterior approach transosseous technique. All patients were male, with no significant differences in the mean age (р = 0,57) mean height (р = 0,7) mean weight (р = 0,5), percentages of dominant hands. There were significantly less time of surgery (Р = 0,00001) and the size of the incision (Р = 0,00001). Patients from both surgical groups were satisfied with their post-operative function and had similar functional outcomes and complication rates. But the terms of immobilization and recover have been substantially reduced in the patients treated with the novel technique.

Keywords

rupture, distal biceps tendon brachii, single-incision technique

1. A comparison of nonoperative vs. Endobutton repair of distal biceps ruptures/AndrewJ. Legg [et at] // J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2016. - Vol. 25. - P. 341-348.
2. Avulsion of the distal biceps brachii tendon in middle- aged population: is surgical repair advisable? A comparative study of 22 patients treated with either nonoperative management or early anatomical repair/ I. Hetsroni [et al.] // Injury. - 2008. - Vol. 39, № 7. - P. 753-760.
3. Distal biceps tendon rupture: Current concepts/ Praveen Sarda [et al.] // Elsevier. - 2013. - Vol. 44. - P. 417-420.
4. A comparison of cortical button with interference screw versus suture anchor techniques for distal biceps brachii tendon repairs / Joshua R. Olsen [et al.] //J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2014. - Vol. 23. - P. 1607-1611.
5. A functional analysis of distal biceps tendon repair: single-incision Endobutton technique vs. two-incision modified Boyd-Anderson technique / Steven B. Cohen [et al.] // The Physician and Sportsmedicine. - 2016. - Vol. 44. - P. 59-62.
6. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.