Эпидемиологические особенности инфекционных осложнений ожоговой травмы

О. Н. Петровская, М. И. Римжа, Л. В. Золотухина УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Минская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»

2019 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

По результатам ретроспективного анализа медицинской документации 143 пациентов с бактериальными осложнениями (септицемия, пневмония, бактериурия), возникшими на фоне термической травмы, в 39,2 ± 4,1 % случаев отмечено сочетание указанных нозологических форм. Доминирующим осложнением являлась пневмония (63,6 ± 4,0 %). У подавляющего большинства пострадавших (77,6 ± 3,5 %) термическая травма была вызвана пламенем. Частота присоединения инфекционной патологии увеличивалась у лиц старше 70 лет, при ожогах площадью более 10 % от поверхности тела, а также при глубокой некротизации тканей (IIIБ и IV степени ожога). Лечение в условиях специализированного отделения пациентов с инфекционными осложнениями в 2,2 раза продолжительнее, чем без осложнений (22,6 и 10,5 суток соответственно), а среди общего числа умерших доля лиц с осложнениями составила 84,3 %.

Ключевые слова:

ожоги, инфекционные осложнения, эпидемиология

Epidemiological features infectious complications of burn injury

According to the results of a retrospective analysis of medical records of 143 patients with bacterial complications (septicemia, pneumonia, bacteriuria), arising on the background of thermal trauma in 39.2 ± 4.1 % of cases, a combination of these nosological forms was established. Pneumonia was the dominant complication (63.6 ± 4.0 %). In the vast majority (77.6 ± 3.5 %) of individuals, thermal injury was caused by flame. The incidence of infectious diseases is higher in persons older than 70 years, with burns more than 10 % of the body surface, as well as with deep tissue necrotization (III AND IV degree of burn). Treatment in a specialized Department of patients with complications is 2.2 times longer than without complications (22.6 and 10.5 days, respectively), and among the total number of deaths, the share of persons with complications accounted for 84.3 %.

Keywords

burns, infectious complications, epidemiological

1. Алексеев, А. А., Лавров, В. А. Актуальные вопросы организации и состояния медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации [Электронный ресурс] / А. А. Алексеев, В. А. Лавров // Комбустиология. – 2018. – № 55. – Режим доступа: http:/www.burn.ru. – Дата доступа: 07.09.2018.
2. Ахмедов, Р. Ф. Ожоговый сепсис – грозное осложнение термической травмы [Электронный ресурс] /Р. Ф. Ахмедов, Х. К. Карабаев, А. А. Авазов, М. Н. Юлдашева, С. И. Умарова, Ф. И. Бакаева // Комбустиология. – 2018. – № 61-62. – Режим доступа: http:/www.burn.ru. – Дата доступа: 05.01.2019.
3. Жилинский, Е. В. Анализ летальности, основных прогностических факторов и осложнений среди пациентов с ожоговой травмой / Е. В. Жилинский, А. Ч. Часнойть, С. А. Алексеев, Г. В. Дорошенко // Медицинские новости. – 2014. – № 11. – С. 87–91.
4. Клименко, О. М. Интенсивная терапия ожоговой болезни / О. М. Клименко, Д. П. Лещов, С. В. Сливаренко, В. В. Слинченков, О. Ю. Сорокина. – Днепропетровск, 2004.
5. Логинов, Л. П., Смирнов С. В., Борисов С. В. Эпидемиология ингаляционной травмы [Электронный ресурс] // Комбустиология. – 2017. – № 59-60. – Режим доступа: http:/www.burn.ru. – Дата доступа: 07.09.2018.
6. Петровская, О. Н. Эпидемиологические особенности ожогов у мужчин и женщин // Медицинский журнал. – 2017. – № 4. – С. 93–95.
7. Смирнов, С. В., Спиридонова Т. Г., Жирнова Е. А. Нозокомиальная пневмония у обожжённых [Электронный ресурс] / С. В.Смирнов, Т. Г. Спиридонова, Е. А. Жирнова // Комбустиология. – 2017. – № 59-60. – Режим доступа: http:/www.burn.ru. – Дата доступа: 07.09.2018.
8. Юнусова, Ю. Р., Шаповалов С. Г, Сухопарова Е. П. Эпидемиологическая характеристика и особенности пострадавших при пожарах в мегаполисе [Электронный ресурс] / Ю. Р. Юнусова, С. Г. Шаповалов, Е. П. Сухопарова // Комбустиология. – 2017. – № 59-60. – Режим доступа: http:/www.burn.ru. – Дата доступа: 08.09.2018.
9. Kollef, V. N. Prevention of pneumonia and ventilator-associated pneumonia // Crit. Care Med. – 2004. – Vol. 32. – P. 1396–1405.
10. Lesseva, M. Central venous catheter-related bacteriemia in burn patients / M. Lesseva // Scand. J. Infect. Dis. – 1998. – Vol. 30 (6). – P. 585–589.