Дисбаланс иммунного статуса при пищевой аллергии

В. А. Жарин, С. В. Федорович ГУ «432 ордена Красной Звезды Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь», Минск, Беларусь, г. Минск, РУП «Республиканский научно-практический центр гигиены», г. Минск

2019 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

При пищевой аллергии (ПА) наиболее часто выявляются повреждения сочетанного характера в виде комбинированных иммунодефицитных состояний (ИДС): дефицит Т-лимфоцитов с преобладанием дефицита Thl, дисгаммаглобулинемия, депрессия фагоцитарной активности с нарушением процессов переваривания и подавлением хемотаксиса нейтрофилов, дисбаланс цитокинового профиля с преобладанием IL-4, IL-5. Аллергические факторы играют важную роль в возникновении желудочно-кишечных заболеваний. Установлено, что в фазе рецидива гастродуоденальной патологии выявлен высокий уровень специфических антител класса IgE к пищевым антигенам (АГ). Микробное декарбоксилирование пищевого гистидина увеличивает количество гистамина в организме, кроме того, поврежденная слизистая оболочка тонкой кишки вырабатывает меньше гистаминазы. Это создает условия для развития аллергических реакций при нарушении кишечного биоценоза.Доля положительных результатов проведенных Ig-тестов у пациентов с ПА в целом по группе среди всех пациентов с аллергопатологией составила 8,8 %. 1-е место среди пищевых аллергенов занимал овес (13,3 %), 2-е – рис (12,5 %), 3-е – треска – 9,1 %.Выполнено ретроспективное когортное исследование иммунологических показателей 58 пациентов с ПА и 47 пациентов группы сравнения без повышенной чувствительности к продуктам питания. У пациентов с ПА выявлено статистически значимое снижение в сыворотке крови относительного количества Т-хелперов, абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов активных и В-лимфоцитов (р < 0,05), что свидетельствует о развитии у них повреждения сочетанного характера в виде комбинированного иммунодефицитного состояния.Это необходимо учитывать при обследовании пациентов с ПА и выборе тактики комплексного лечебного воздействия.

Ключевые слова:

пищевая аллергия, лимфоциты, иммунодефицитное состояние

Imbalanse in the immune status of food allerg

In food allergy (FA), the most frequently observed damage of a combined nature is in the form of combined immunodeficiency states (IDS): T-lymphocyte deficiency with a predominance of Thl deficiency, dysgammaglobulinemia, phagocytic depression with digestive disturbance and suppression of neutrophil chemotaxis, a cytokine profile, and a profile profile. IL-4, IL-5. allergic factors play an important role in the occurrence of gastrointestinal diseases. It was established that in the phase of recurrence of gastroduodenal pathology a high level of specific IgE antibodies to food antigens (AG) was detected. Microbial decarboxylation of dietary histidine increases the amount of histamine in the body, in addition, the damaged mucous membrane of the small intestine produces less histaminase. This creates the conditions for the development of allergic reactions in violation of the intestinal biocenosis.The proportion of positive results of Ig-tests in patients with FA in the group as a whole among all patients with allergopathology was 8,8%. The first place among food allergens was occupied by oats (13,3%), the second – by rice (12,5%), the third – by cod – 9,1%.A retrospective cohort study of immunological parameters of 58 patients with FA and47 patients of the comparison group without increased sensitivity to food was performed. Patients with FA showed a statistically significant decrease in serum relative amount of T-helper, absolute and relative number of T-lymphocytes active and B-lymphocytes (p <0,05), which indicates the development of damage in them in the form of a combined immunodeficiency state.This must be considered when examining patients with FA and choosing the tactics of complex therapeutic effects.

Keywords

food allergy, lymphocytes, immunodeficiency state

1. Драник, Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Драник. – Киев, 2010. – 552 с.
2. Колхир, П. В. Доказательная аллергология – иммунология / П. В. Колхир. – М. : Практ. медицина, 2010. – 528 с.
3. Новиков, Д. К. Клиническая иммунопатология: руководство / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков. – М.:Мед.лит., 2009. – 464 с.
4. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М. : Медиа Сфера, 2002. – 305 с.
5. Справочник по иммунотерапии : для практического врача / Н. Н. Володин [и др.]. – М. : Диалог, 2002. – 480 с.
6. Топтыгина, А. П. Методы оценки специфического Т-клеточного иммунного ответа / А. П. Топтыгина // Рос. аллергол. журн. – 2011. – № 4, вып. 1. – С. 382–383.
7. Хаитов, Р. М. Аллергология и иммунология : нац. Рук. / Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 с.
8. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. – СПб. : ВМА, 2002. – 267 с. Поступила 31.12.2019 г.