Актуальные вопросы лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей

А. А. Белецкий, М. А. Герасименко, С. И. Третьяк ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии», УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска»

2019 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Переломы плечевой кости на уровне проксимального отдела являются одной из самых распространенных травм скелета, на их долю приходится до 9% от всех переломов конечностей. Среди переломов плечевой кости данный вид травмы составляет 50—55%. Рост числа повреждений опорно-двигательного аппарата, множественной и сочетанной травмы, необходимость ранней реабилитации и современные требования к качеству жизни требуют более широкого внедрения лечения при переломах проксимального отдела плечевой кости с целью восстановления функции конечности.Хирургическое лечение данных переломов является приоритетным, поскольку создает условия для полноценного восстановления анатомических структур сегмента и функций суставов, методика направлена на минимально травматичную репозицию переломов проксимального отдела плечевой кости у детей с обеспечением ранней функции и сокращением сроков реабилитации.Стабильная фиксация отломков методами внутреннего остеосинтеза позволяет начать движения в плечевом суставе с первых дней после операции, что обеспечивает возможность проведения полноценного комплекса лечебной гимнастики. Применение данного дифференцированного подхода при лечении переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости позволяет в большинстве случаев добиться хороших и отличных результатов.

Ключевые слова:

переломы проксимального отдела плечевой кости

Topical issues of treatment of fractures of the proximal humerus in children

Fractures of the humerus at the proximal level are one of the most common injuries of the skeleton, accounting for up to 9% of all limb fractures. Among fractures of the humerus, this type of injury is 50—55%. The increase in the number of injuries to the musculoskeletal system, multiple and combined injuries, the need for early rehabilitation and modern quality of life require wider introduction of treatment for fractures of the proximal humerus to restore limb function.Surgical treatment of these fractures is a priority, as it creates conditions for the full restoration of the anatomical structures of the segment and the functions of the joints, the technique is aimed at minimally traumatic repositioning of fractures of the proximal humerus in children with early function and shorter rehabilitation times.Stable fixation of fragments by the methods of internal osteosynthesis allows to begin movements in the shoulder joint from the first days after the operation, which provides an opportunity for a full- fledged complex of therapeutic gymnastics. The use of this differential approach in the treatment of fractures of the proximal metaepiphysis of the humerus allows in most cases to achieve good and excellent results.

Keywords

fractures of the proximal humerus

1. Ломтатидзе, Е. Ш. и соавт. Анализ функциональных результатов внутреннего остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 62-66.
2. Лазарев, А. Ф., Солод Э. И. Биологический погружной остеосинтез на современном этапе // Вестник травматологии и ортопедии. - 2003. - № 3. - С. 20-26.
3. Гаврилов, И. И. и соавт. Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости пластинами с угловой стабильностью / И. И. Гаврилов, Г. П. Брысук, М. В. Гайдук, А. В. Га- лян, И. И. Гаврилов (мл.) // Травма. - 2011. - № 3. - С. 30-33.
4. Ruedi, T. P., Murphy W. M. AO Principles of Fracture Managent // Thieme. - 2001. - P. 274-293.
5. Макарова, С. И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Нижний Новгород, 2007. - 19 с.
6. Mighell, M. A., Kolm G. P., Collinge C. A., Frankle M. A. Outcomes of hemiarthroplasty for fractures of the proximal humerus // J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2003. - Vol. 12. - P. 569-577.
7. Zyto, К., Wallace W. A. FrostickS. P., Preston В. J. Outcome after hemiarthroplasty for three- and four-part fractures of the proximal humerus // J. Shoulder Elbow Surg. - 1998. - Vol. 7. - P. 85-89.
8. Анкин, Л. H., Анкин Н. Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга плюс, 2002. - 480 с.Афанасьев, Д. С., Соков Е. Л., Скороглядов А. В. и др. Применение внутрикостныхблокад в комплексной реабилитации пациентов с переломами и вывихами плеча, осложненными травмами нервных стволов // Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей»: тез. докл. - М., 2003. - С. 20-22.
9. Белова, А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. - М.: Антидор, 2002. - 440 с.
10. Ключевский, В. В. Хирургия повреждений. - Ярославль: ДИА-пресс, 1999. - 646 с.
11. Мюллер, М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - М.: Ad Marginem, 1996. - 756 с. Поступила 9.01.2019 г.