Дифференцированный психологический подход в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц

С. П. Рубникович, А. С. Грищенков ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

2019 №1 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Проведенный анализ научной литературы за период 2000–2018 гг., а также результаты собственных исследований указывают на увеличение численности пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и жевательных мышц. В этиопатогенезе этих заболеваний значимая роль отводится психогенному фактору, исследование которого не дает однозначных корреляционных связей. Определены взаимосвязи синдрома болевой дисфункции ВНЧС и парафункций жевательных мышц со стрессом, различными психическими состояниями, свойствами, процессами (депрессия, тревожность, нейротизм, акцентуации и др.). Однако зачастую научная литература отражает противоположные точки зрения на проблему диагностики и лечения пациентов. Разработка и внедрение систематизированного дифференцированного психологического подхода в практику врачей-стоматологов позволит повысить качество оказываемой помощи пациентам с функциональными расстройствами ВНЧС и жевательных мышц.

Ключевые слова:

заболевания височно-нижнечелюстных суставов, дифференцированный психологический подход, диагностика мышечно-суставных дисфункций

Differentiated psychological approach to the diagnosis of diseases of the temporomandibular joints and masticatory muscles

The analysis of the scientific literature for the period 2000–2018, as well as the results of our own studies, indicate an increase in the number of patients with temporomandibular joint (TMJ) and chewing muscle diseases. In the etiopathogenesis of these diseases, a significant role is assigned to the psychogenic factor, the study of which does not give unambiguous correlation links. The interrelations of the syndrome of painful dysfunction of the TMJ and parafunctions of the masticatory muscles with stress, various mental states, properties, processes (depression, anxiety, neurotism, accentuations, etc.) are determined. However, often scientific literature reflects opposing points of view on the problem of diagnosis and treatment of patients. The development and introduction of a systematized differentiated psychological approach into the practice of dentists will improve the quality of care provided to patients with functional disorders of the TMJ and masticatory muscles.

Keywords

diseases of temporomandibular joints, differentiated psychological approach, diagnosis of musculo-articular dysfunctions

1. Балькова, Т. И. Значение психологических факторов в формировании миофасциального болевого синдрома // Психиатрия консультирования и взаимодействия / Т. И. Балькова, А. Ю. Лотоцкий. – 2004. – С. 4–6.
2. Горбачев, Б. Б. Разработка комплексной патогенетической терапии больных с гипертонией жевательных мышц // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2004.
3. Дедова, Л. Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь // Стоматология Эстетика Инновации / Л. Н. Дедова, С. П. Рубникович, Ю. Л. Денисова, О. В. Кандрукевич, А. С. Соломевич, Н. И. Росянки. – 2017. –Т. 1, № 2. – С. 193–202.
4. Ковалев, А. Г. Психология личности / А. Г. Ковалев. – М.: Просвещение, 1965.
5. Мишутин, Е. А. Результаты оценки индивидуально-типологических особенностей психологического статуса больных с внутренними нарушениями височно - нижнечелюстного сустава и пациентов группы сравнения // Смоленский медицинский альманах / Е. А. Мишутин, П. Н. Гелетин. – 2016. – № 5. – С. 152–155.
6. Петрикас, И. В. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС // И. В. Петрикас, А. М. Жирков, А. А. Краснов / Проблемы стоматологии. – 2016. – № 12, – С. 97–102.
7. Рубникович, С. П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов // С. П. Рубникович, И. Н. Барадина, Ю.Л. Денисова / Военная медицина. – 2015. – № 1 (34). – С. 47–52.
8. Рубникович, С. П. Обоснование дифференцированного психологического подхода в междисциплинарной реабилитации пациентов с функциональными расстройствами височно-нижнечелюстных суставов // С. П. Рубникович, А. С. Грищенков / Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – № 2. – С. 208–220.
9. Токаревич, И. В Динамика психоэмоционального статуса пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами в процессе реабилитации на сплинтах / И. В. Токаревич, Д . В. Пискун // Стоматологический журнал. – 2018. – № 1. – С. 44–48.
10. Трезубов, В. Н. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц. Ч. 1 / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, С. О. Чикунов, А. С. Грищенков // Институт стоматологии. – 2011. – № 4. – С. 40–42.
11. Трезубов, В. Н. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц. Ч. 2 / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, С. О. Чикунов, А. С. Грищенков // Институт стоматологии. – 2011. – № 1. – С. 14–16.
12. Трезубов, В. Н. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц. Ч. 3 / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, С. О. Чикунов, А. С. Грищенков // Институт стоматологии. – 2011. – № 2. – С. 62–64.
13. Трезубов, В. Н. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц. Ч. 4 /В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, С. О. Чикунов, А. С. Грищенков // Институт стоматологии. – 2011. – № 3. – С. 36–40.
14. Трезубов, В. Н. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненными парафункциями жевательных мышц /В. Н. Трезубов, Б. Д. Карвасарский, Е. А. Булычева, Е. А. Колотильщикова, Е. И. Чехлатый // Институт стоматологии. – 2006. – № 31. – С. 33–35.
15. Трезубов, В. Н. Анализ динамики психоэмоционального состояния пациентов с патологией жевательно-речевого аппарата // В. Н. Трезубов, С. О. Чикунов, Е. А. Булычева, Е. Р. Исаева, Ю. В. Алпатьева, А. Л. Плаксина / Вестник Санкт-Петербургского Университета. – 2013. – Т. 11, № 3. – С. 149–158.
16. Хорева, Ю. А. Реабилитация больных с функциональной перегрузкой пародонта // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2000.
17. Barbosa, T. S., Miyakoda L. S., Pocztaruk R. L., Rocha C. P., Gavião M. B. Temporo-mandibular disorders and bruxism in childhood and adolescence: review of the literature // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. – 2008. – Vol. 72(3). – P. 299–314.
18. Callahan, C. D. Stress, coping, and personality hardiness in patients with temporo-mandibular disorders // Rehabilitation Psychology. – 2000. – Vol. 45(1). – P. 38–48.
19. Chinthakanan, S., Laosuwan K., Boonyawong P., Kumfu S., Chattipakorn N., Chattipakorn S. C. Reduced heart rate variability and increased saliva cortisol in patients with TMD // Archives of Oral Biology. – 2018. – Vol. 90. – P. 125–129.
20. Costa, Y. M., Porporatti A. L., Stuginski-Barbosa J., Bonjardim L. R., Speciali J. G., Rodrigues Conti P. C. Headache Attributed to Masticatory Myofascial Pain: Clinical Features and Management Outcomes // Journal of Oral Facial Pain Headache. – 2015. – Vol. 29(4). – P. 323–330.
21. Costa, Y. M., Porporatti A. L., Stuginski-Barbosa J., Bonjardim L. R., Speciali J. G., Rodrigues Conti P. C. Headache attributed to masticatory myofascial pain: impact on facial pain and pressure pain threshold // Journal of Oral Rehabilitation. – 2016. – Vol. 43(3). – P. 161–168.
22. Daniel, H. C., Narewska J., Serpell M., Hoggart B., Johnson R., Rice A. S. Comparison of psychological and physical function in neuropathic pain and nociceptive pain: implications for cognitive behavioral pain management programs // European Journal of Pain. – 2008. – Vol. 12(6). – P. 731–74.
23. Epstein, S. Psychological implication of anesthesia // Dental Clinics of North America. – 1962. – Vol. 6. – P. 591–600.
24. Fernandes, G., Gonçalves D. A., Siqueira J. T., Camparis C. M. Painful temporoman-dibular disorders, self reported tinnitus, and depression are highly associated // Archives of Neuropsychiatry. – 2012. – Vol. 71(12). – P. 943–947.
25. Glaros, A. G., Williams K., Lausten L. The role of parafunctions, emotions and stress in predicting facial pain // Journal of the American Dental Association. – 2005. – Vol. 136(4). – P. 451–458.
26. Greene, C. S., Olson R. E., Laskin D. M. Psychological factors in the etiology, progression, and treatment of MPD syndrome // Journal of the American Dental Association. – 1982. – Vol. 105, № 3. – P. 443–448.
27. Kothari, S. F., Baad-Hansen L., Svensson P. Psychosocial Profiles of Temporoman-dibular Disorder Pain Patients: Proposal of a New Approach to Present Complex Data // Journal of Oral Facial Pain Headache. – 2017. – Vol. 31(3). – P. 199–209.
28. Naylor, B., Boag S., Gustin S. M. New evidence for a pain personality? A critical review of the last 120 years of pain and personality // Scandinavian Journal of Pain. – 2017. – Vol. 17. – P. 58-67.
29. Олпорт, Г. Становление личности / Г. Олпорт. – М., 2002.
30. Paulino, M. R., Moreira V. G., Lemos G. A., Silva P. L. D., Bonan P. R. F., Batista A. U. D. Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders in college preparatory students: associations with emotional factors, parafunctional habits, and impact on quality of life // Cien Saude Colet. – 2018. – Vol. 23(1). – P. 173–186.
31. Selms, M. K., Muzalev K., Visscher C. M., Koutris M., Bulut M., Lobbezoo F. Are Pain-Related Temporomandibular Disorders the Product of an Interaction Between Psychological Factors and Self-Reported Bruxism? // Journal of Oral Facial Pain Headache. – 2017. – Vol. 31(4). – P. 331–338.
32. Yap, A. U., Dworkin S. F., Chua E. K., List T., Tan K. B.,Tan H. H. Prevalence of temporomandibular disorder subtypes, psychologic distress, and psychosocial dysfunction in Asian patients // Journal of Orofacial Pain. – 2003. – Vol. 17(1). – P. 21–28.