Нарушение репаративного остеогенеза при инфицированных дефектах трубчатых костей

И.И. Довгалевич УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2017 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Статья посвящена актуальной теме изучения репаративной остеорегенерации при инфицированных дефектах длинных трубчатых костей. Предложен оригинальный способ стимуляции репаративного остеогенеза, запускающий все известные механизмы воздействия на процессы регенерации кости (остеобластический, остеокондуктивный, остеоиндуктивный). Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов лечения 152 пациентов, проходивших лечение в Минском городском центре остеомиелитов с применением различных методов коррекции нарушений репаративного остеогенеза. Разработаны объективные критерии верификации клинических и инструментальных данных. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии разработанного метода с достижением хороших анатомо-функциональных исходов в отдаленном периоде.

Ключевые слова:

дефект кости, инфекция, остеогенез, костно-пластический материал

Abnormality of reparative osteogenesis accompanied by infected defects of long bones

The article covers the topical issue on the study of reparative osteoregeneration accompanied by infected defects of long bones. An original method is suggested to stimulate reparative osteogenesis which set off all known mechanisms of affecting bone regenerative processes (osteoblastic, osteconductive, osteoinductive). A comparative analysis is made for the long-term results of treatment of 152 patients in Minsk City Osteomyelitis Centre after using different methods for correction of reparative osteogenesis abnormalities. A combination of clinical examination, laboratory, radiograph, microbiological and statistical research methods were applied in the study. Objective criteria of verification of clinical and instrumental data are developed. Results are obtained reflecting the positive influence of the developed method with the achievement of good anatomic and functional long-term results.

Keywords

bone defect, infection, osteogenesis, osteoplastic materials

1. Гололобов, В. Г. Стволовые стромальные клетки и остеобластический клеточный дифферон / В.Г. Гололобов, Р.В. Деев // Морфология. - 2003. - Т. 123, № 1. - С. 9–19.
2. Гололобов В. Г., Дулаев А. К., Деев Р. В. и др. Морфофункциональная организация, реактивность и регенерация костной ткани / Под ред. проф. Р. К. Данилова, проф. В. М. Шаповалова. – СПб.: ВМедА, 2006.
3. Фриденштейн, А.Я. Клеточные основы кроветворного микроокружения / А.Я. Фриденштейн, Е.М. Лурия. – Москва : Медицина, 1980. – 216 с.
4. Цуман, В.Г. Создание костной ткани in vivo при помощи стволовых клеток костного мозга / В. Г. Цуман // Детская хирургия. – 2015. - № 2. – С. 34-38.
5. Bancroft, G. N. Fluid flow increases mineralized matrix deposition in 3D perfusion culture of marrow stromal osteoblasts in a dose-dependet manner / G. N. Bancroft, V. I. Sikavitsas, J. van den Dolder et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2002. - Vol. 99, № 20. – P. 12600-12605.
6. de Bruijn, J. D. Bone induction by implants coated with cultured osteogenic bone marrow cells / J. D. de Bruijn, van den Brink I., Mendes S. et al. // Adv. Dent. Res. – 1999. - Vol. 13. – P. 74-81.
7. Деев Р.В., Клеточные технологии в травматологии и ортопедии: пути развития / Р. В. Деев, А.А. Исаев, А. Ю. Кочиш и др. // Клеточная трансплантологии и тканевая инженерия. – 2007. – Т. 2, № 4. – С. 18-30.
8. Гололобов, В.Г. Новый подход к лечению дефектов длинных костей конечностей. От культур in vivo к культурам in vitro / В.Г. Гололобов, А.К. Дулаев, Р.В. Деев и др. // Анатомия и военная медицина. Сборник научных работ конференции, посвящённой 80-летию со дня рождения профессора Е.А. Дыскина. – Спбю : ВМедА, 2003. С. 104-106.
9. Vacanti, J.P. Editorial : tissue engineering : a 20 year personal perspective / J.P. Vacanti // Tissue Eng. – 2007. – Vol. 13, № 2. – P. 231-232.
10. Волков А.В. Тканевая инженерия: новые перспективы развития медицины / А.В. Волков // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. – 2005. - № 1. – С. 57-63.
11. Савельев В.И., Калинин А.В. Трансплантация биологических тканей и репаративный гистогенез. // травматология и ортопедия: практическое руковолдство СПб. : Гиппократ, 2004. С. 436-505.
12. Mauney, J.R. In vitro and in vivo evaluation of differentially demineralized calcellous bone scaffolds combined with human bone marrow stromal cells for tissue engineering / J.R. Mauney, C.Jaquie, V. Volloch et al. // Biomat. – 2005. – Vol. 26. – P. 3173-3185.
13. Mauney, J.R. Osteogenic differentation of human bone marrow stromal cells on partially demineralized bone scaffolds in vitro / J.R. Mauney, J. Blumberg, M. Pirun et al. // Tissue engineering. – 2004. – Vol. 10, № 12. – P. 81-92.