Резистентность к антибиотикам Staphylococcus, Acinetobacter, Pseudomonas, выделенным из ожоговых ран

О.Н. Петровская, М.И. Римжа, Е.Г. Блыга, Л.В. Золотухина УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска»

2017 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Изолированные из ожоговых ран 499 штаммов микроорганизмов представлены 19 видами с преобладанием Staphylococcus aureus (21,8 %) и Staphylococcus epidermidis (21,2 %). На долю бактерий рода Staphylococcus пришлось 45,3 % штаммов, Acinetobacter – 17,6 %, Pseudomonas – 11,2 %, Enterococcus – 7,6 %. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis оказались резистентными к 15 антибиотикам из 16 исследованных с частотой от 2,2 до 83,3 %. Высоко эффектиивными антистафилококковыми лекарственными средствами являются ванкомицин, рифампицин, линезолид. По спектру устойчивости оба вида бактерий существенно не разнились к 14 препаратам из 16. Наиболее часто обнаруживаемые в ожоговых ранах палочковые формы бактерий (Acinetobacter, Pseudomonas) оказались резистентными с частотой от 28,6 % до 100 % к исследованным антибиотикам из классов цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов, карбапенемов, аминогликозидов. Лишь к циклическим полипептидам полимиксину В и колистину не выявлено ни одного устойчивого штамма.

Ключевые слова:

ожоговая рана, микроорганизмы, резистентность к антибиотикам

Antibiotic resistance staphylococcus, acinetobacter, pseudomonas isolated from burn wounds

Isolated from burn wounds 499 strains of microorganisms represented by 19 species, with a predominance of Staphylococcus aureus (21,8 %) and Staphylococcus epidermidis (21,2 %). The proportion of bacteria of the genus Staphylococcus accounted for 45,3 % of the strains Acinetobacter – 17,6 %, Pseudomonas – 11,2 %, Enterococcus – 7,6 %. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis were resistant to 15 of 16 antibiotics studied with the frequency from 2.2 to 83.3 %. High effektiv antistaphylococcal drugs are vancomycin, rifampicin, linezolid. The spectrum of the stability of both types of bacteria were not significantly different for 14 of the 16 drugs. The most frequently detected in the burn wounds of the rod-shaped forms of bacteria (Acinetobacter, Pseudomonas) were resistant with a frequency of 28,6 to 100 % to investigated antibiotics from the classes of cephalosporins, penicillins, fluoroquinolones, carbapenems, aminoglycosides. Only to cyclic polypeptides polymyxin and colistin not identify any resistant strain.

Keywords

burn wound, microorganisms, resistance to antibiotics

1. Алексеев, А. А. Сепсис в комбустиологии / А. А. Алексеев, М. Г. Крутиков // Комбустиология [Электронный ресурс]. – 2004. – № 20-21. – Режим доступа: http://www.burn.ru. – Дата доступа: 04.01.2008.
2. Алексеев, А. А. Ожоговая инфекция. Этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение: монография / А. А. Алексеев, М. Г. Крутиков, В. П. Яковлев. – М.: Вузовская книга, 2010. – 416 с.
3. Анализ результатов лечения пациентов с обширными ожогами / А. А. Ковалевский, А. А. Рыбаков // Комбустиология [Электронный ресурс]. – 2013. – № 49–50. – Режим доступа: http://www.burn.ru. – Дата доступа: 18.03.2016.
4. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp., выделенных в ожоговом центре в 2002-2008 гг. / Е. В. Сабирова [и др.] // Клин. микробиол., антимикроб. химиотер. – 2010. – Т. 12, № 1. – С. 77–81.
5. Бобровников, А. Э. Эффективность антимикробного лечения ожоговых ран / А. Э. Бобровников, А. А. Алексеев, М. Г. Лагвилава // Комбустиология [Электронный ресурс]. – 2011. – № 46–47. – Режим доступа: http://www.burn.ru. – Дата доступа: 26.12.2011.
6. Богатова, И. С. Ацинетобактерии (Acinetobacter calcoаceticus) – клиническая значимость при ожоговой инфекции / И. С. Богатова // Интенсивное лечение тяжело обожженных: тез. докл. межд. конф. – М., 1992. – С. 189–191.
7. Крутиков, М. Г. Инфекция у обожженных: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.27; 14.00.31 / М. Г. Крутиков; Ин-т хирургии им. А. В. Вишневского РАМН. – М., 2005. – 45 с.
8. Ханенко, О. Н. Видовой состав микроорганизмов, изолированных из ожоговых ран у детей / О. Н. Ханенко, М. И. Римжа, Н. Н. Левшина // Здравоохранение. – 2010. – № 11. – С. 16–19.
9. Calvario, A. / Microbiogical monitoring of severely burned patients admitted to the Burns centre in Bari (Italy) in the period 1989-1992 / A. Calvario, A. Di Lorando, A. M. Larocca // Ann. Meditaranien Burns Club. – 1994. – Vol. VII, № 2. – P. 73–79.
10. Emergence and spread of antibiotic resistant Gram positive bacterial patogens / W. Witte [et al.] // Int. J. Med. Microbiol. – 2008. – Vol. 298. – P. 365–377.
11. Lesseva, M. B-haemolytic Streptococcal infections in burned patients / M. Lesseva, B. Girgitzova, C. Bojadjicov // Burns. – 1994. – Vol. 20, № 4. – P. 422–425.
12. Multiresistant Acinetobacter baumannii on a burns unit – clinical risk factors and prognosis / T. H. Wong [et al.] // Burns. – 2002. – Vol. 28, № 4. – P. 340–349.
13. Sengupta, S. Acinetobacter baumannii an emerging nosocomial pathogen in the burns unit Manipal, India / S. Sengupta, P. Kumar, A.M. Ciraj // Burns. – 2001. – Vol. 27, № 2. – P. 140–144.
14. Sharma, S. Bacterial infections in burns patients: a three years study at RML Hospital, Delhi /S. Sharma, C. Hans // J. Commun. Dis. – 1996. – Vol. 28, № 2. – P. 101–106.
15. Vancomycin-resistant organisms on a burn unit / J. Still [et al.] // South. Med. J. – 2001. – Vol. 94, № 8. – P. 810–812.