Сердечная ресинхронизирующая терапия с функцией кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

А. В. Полянская, В. В. Макеев, С. А. Красуцкая, Н. Ю. Достанко УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «1-я городская клиническая больница»

2016 №1 | Случай из практики

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Хроническая сердечная недостаточность является неблагоприятной перспективой большинства сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии лечения данной патологии у пациентов снижается качество жизни и неуклонно повышается риск смертности. Медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности не всегда приносит желаемый результат, поэтому постоянно проводятся исследования и разработка новых методов лечения. Одним из перспективных видов лечения хронической сердечной недостаточности является сердечная ресинхронизирующая терапия, главной целью которой является уменьшение степени диссинхронии миокарда, часто встречающейся при хронической сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия способствует улучшению качества жизни пациентов, повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает систолическую функцию миокарда, способствует обратному ремоделированию сердечной мышцы, а также снижает частоту госпитализаций и смертность пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В статье приведены два клинических случая применения сердечной ресинхронизирующей терапии с функцией кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Ключевые слова:

хроническая сердечная недостаточность, сердечная ресинхронизирующая терапия

Cardiac resynhronization therapy with defibrillator in patients with chronic heart failure: description of clinical cases

Chronic heart failure is the most unfavorable outlook for most cardiovascular diseases. Not treating the disease reduces patient’s quality of life and steadily increases the risk of death. Drug therapy during chronic heart failure does not always bring the desired result, that is why research and development of new treatments are constantly conducted. One of the most promising treatments for chronic heart failure is cardiac resynchronization therapy, whose main goal is reduction in the degree of myocardial dyssynchrony, which is often found in patients with chronic heart failure. Cardiac resynchronization therapy improves patient’s quality of life, increases exercise tolerance, improves systolic myocardial function, promotes reverse remodeling of the heart muscle and decreases the frequency of hospitalization and mortality of patients with chronic heart failure. This article describes two clinical cases of the use of сardiac resynchronization therapy with a defibrillator in patients with chronic heart failure.

Keywords

chronic heart failure, cardiac resynchronization therapy

1. Полянская, А. В. Сердечная ресинхронизирующая терапия при хронической сердечной недостаточности / А. В. Полянская, С. А. Красуцкая // Медицинский журнал. – 2015. – № 2(52). – С. 144–147.
2. Bleeker, G. B. Posterolateral scar tissue resulting in nonresponse to cardiac resynchronization therapy / G. B. Bleeker, M. J. Schalij, E. E. Van der Wall et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2006. – Vol. 17(8). – P. 899–901.
3. Chung, E. S. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial / E. S. Chung, A. R. Leon, L. Tavazzi et al. // Circulation. – 2008. – Vol. 117(20). – P. 2608–2616.
4. ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy 2013 / M. Brignole et al. // European Heart Journal. – 2013. – Vol. 34. – P. 2281–2329.
5. Moss, A. J. Cardiac resynchronization therapy for the prevention of heart failure events / A. J. Moss, W. J. Hall, D. S. Cannom et al. // N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 361. – P. 1329–1338.
6. Notabartolo, D. Usefulness of the peak velocity difference by tissue Doppler imaging technique as an effective predictor of response to cardiac resynchronization therapy / D. Notabartolo et al. // Am. J. Cardiol. – 2004. – Vol. 94, № 6. – P. 817–820.
7. Ypenburg, C. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy. Part 2: Follow up and optimization of settings / C. Ypenburg, N. Van De Veire, J. J. Westenberg et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. – 2008. – Vol. 31(12). – P. 1628–1639.