Морфометрическая оценка содержания гликогена в гепатоцитах пациентов при различных стадиях алкогольного поражения печени

Е. И. Лебедева УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

2015 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Целью данной работы явилась морфологическая оценка содержания гликогена в гепатоцитах пациентов на разных стадиях алкогольного поражения печени. Работа выполнена на секционном материале и прижизненных пункционных биопсиях печени. Всего исследован материал от 25 мужчин и 22 женщин в возрасте от 22 до 65 лет. Пациенты были разделены на 5 групп: относительная норма; пациенты с алкогольным стеатозом; пациенты с алкогольным гепатитом; пациенты с алкогольным циррозом; пациенты с алкогольным циррозом печени, класс тяжести «С». Использовали общегистологические, специальные и гистохимические методы исследования. Для морфометрической оценки гликогена использовали метод полуколичественного компьютерного анализа результатов. Как показали результаты исследования, на начальной, обратимой стадии алкогольной болезни (стеатозе печени) содержание гликогена в гепатоцитах было увеличено в 1,34 раза. На стадии хронического алкогольного гепатита с фиброзными изменениями печени содержание гликогена по сравнению со стадией стеатоза не изменялось. У пациентов с алкогольным циррозом оно было снижено в 1,17 раза, а цирроз класс тяжести «С» сопровождался резким снижением содержания гликогена (в 7,88 раза по сравнению с нормой). Достоверные различия в содержании глюкозы в сыво-ротке крови пациентов были выявлены только на стадии цирроза класс тяжести «С». Он сопровождался снижением глюкозы в 1,59 раза по сравнению с нормой.

Ключевые слова:

печень, биопсии, аутопсии, алкоголь, гликоген, глюкоза

Morphometric evaluation of glycogen content in hepatocytes of patients at different stages of alcoholic liver disease

The aim of this study was to estimate the morphological content of glycogen in hepatocytes of patients at different stages of alcoholic liver disease. Work performed on autopsy material and lifetime liver biopsy. Totally materials from 25 men and 22 women aged 22 to 65 years were studied. Patients were divided into 5 groups: the relative norm; patients with alcoholic steatosis; patients with alcoholic hepatitis; patients with alcoholic cirrhosis; patients with alcoholic cirrhosis, severity class «C». Common histological, special and histochemical methods were used. For morphometric evaluation of glycogen semi-quantitative method of computer analysis was used. The survey revealed that, in the initial, reversible stage of alcoholic disease (hepatic steatosis) glycogen content in hepatocytes was increased 1,34 times. At the stage of chronic alcoholic hepatitis with fibrotic changes of the liver glycogen content was not changed as compared with the stage of steatosis. In patients with alcoholic cirrhosis, it was reduced to 1,17 times, and the severity of cirrhosis of class «C» accompanied by a sharp decrease in glycogen content (to 7,88 times in comparison with the norm). Significant differences in the content of glucose in the blood serum of the patients were detected only at the stage of cirrhosis severity class «C». It was accompanied by a decrease in glucose of 1,59 times compared with the norm

Keywords

liver, biopsy, autopsy, alcohol, glycogen, glucose

1. Байдюк, Е. В. Сравнительный анализ морфофункциональных показателей культуры гепатоцитов, выделенных из нормальной и патологически измененной печени крыс / Е. В. Байдюк [и др.] // Цитология. – 2009. – Т. 51, № 10. – С. 797–805.
2. Безбородкина, Н. Н. Углеводный метаболизм при хронических поражениях печени / Н. Н. Безбородкина. – СПб.: Синтез Бук, 2008. – 176 с.
3. Кудрявцева, М. В. Количественная оценка содержания гликогена в гепатоцитах печени человека в норме и при хронических гепатитах различной этологии / М. В. Кудрявцева [и др.] // Цитология. – 1995. – Т. 37, № 5. – С. 470–480.
4. Лебедева, Е. И. Модификация метода окрашивания соединительной ткани в печени при ее фиброзах / Е. И. Лебедева // «Инновации в медицине и фармации – 2014»: материалы дистанционной науч.-практ. конф., БГМУ, Минск, 2014. / Белорус. гос. мед. ун-т; редкол.: А. В. Сикорский [и др.]. – Минск, 2014. – С. 389–394.
5. Развадоский, Ю. Е. Экономическая доступность алкоголя и связанная с алкоголем смертность в Беларуси / Ю. Е. Развадоский // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2013. – № 1. – С. 48–52.
6. Globalstatus report on alcohol and health. – WHO Press., 2011. – 286 p.
7. Johansson, U. Splanchnic and peripheral glucose metabolism in cirrhosis / U. Johansson [et al.] // J. Hepatol. – 1994. – № 20. – Р. 760–767.
8. Krahenbuhl, L. Reduced hepatic glycogen stores in patients with liver cirrhosis / L. Krahenbuhl [et al.] // Liver International. – 2003. – № 23. – Р. 101–109.
9. Kruszynska, Y. T., Meyer-Alber A., Darakshan F., Home P. D., Mclntyre N. Metabolic handling of orally administrated glucose in cirrhosis / Y. T. Kruszynska [et al] // J. Clin. Invest. –1993. – № 91. – Р. 1057–1066.
10. Malaguarnera, G. Gut microbiota in alcoholic liver disease: Pathogenetic role and therapeutic perspectives / G. Malaguarnera [et al.] // World Journal of Gastroenterology. – 2014. – Vol. 20, № 44. – Р. 16639–16648.
11. Ramirez, T. Insulin resistance, ceramide accumulation and endoplasmic reticulum stress in experimental chronic alcohol induced steatohepatitis / T. Ramirez [et al.] // Alcohol and Alcoholism. – 2013. – Vol. 48, № 1. – Р. 39–52