Хирургическое лечение диссоциированной нестабильности запястья

А. И. Волотовский УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска»

2015 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Представлены результаты оказания специализированной помощи 26 пациентам с диссоциированной нестабильностью запястья в Республиканском центре хирургии кисти УЗ «6-я городская клиническая больница г. Минска». Большинство составили случаи травматической ладьевидно-полулунной диссоциации. В хирургическом лечении диссоциированной нестабильности применены различные варианты реконструкции поврежденных внутренних межкостных связок, отражена методика разработанного способа аутолигаментопластики при застарелых повреждениях ладьевидно-полулунной связки и ротационном подвывихе ладьевидной кости. Отдаленные результаты изучены с использованием объективных и субъективных способов оценки функциональных возможностей верхней конечности, продемонстрировавшие эффективное восстановление силы кисти, стабильности и нормальной амплитуды движений в сочленениях запястья.

Ключевые слова:

запястье, нестабильность, диссоциация, ротационный подвывих, ладьевидная кость, хирургическое лечение, тендопластика

Surgical treatment of carpal instability dissociative

The study presents the results obtained at the Republican Centre of Wrist Surgery of Minsk City Clinic № 6 after providing specialized aid to 26 patients with carpal instability dissociative. The majority is represented by the cases of traumatic scapholunate dissociation. In surgical treatment of dissociated instability there were used various types of reconstruction of the injured internal interosseous ligaments; there was described the method of autoligamentoplasty in case of both old injuries of the scapholunate ligament and rotatory subluxation of the scaphoid bone. Long-term results were studied using objective and subjective methods to assess the functional possibilities of the upper extremity. They showed an effective restoration of the bone strength, stability and normal movement amplitude in the wrist articulation.

Keywords

wrist, instability, dissociation, rotator subluxation, scaphoid bone, surgical treatment

1. Гол у б ев, И. О. Хирургия кисти: карпальная нестабильность / И. О. Голубев // Избранные вопросы пластической хирургии. – 2001. – Т. 1, № 8. – 52 с.
2. Способ хирургического восстановления внутренней ладьевидно-полулунной связки запястья: пат. 11446 Респ. Беларусь, МПК (2006) С1 А 61В 17/56/ Волотовский А. И., Алике-вич Ю. Л.; заявитель Бел. гос. мед. ун-т. – № а 20061280; заявл 15.12.2006, зарегистр. 19.09.2008 // Афiцыйны бюл. / Нац. Цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2008. – № 6. – С. 58–59.
3. Capsulodesis for the treatment of chronic scapholunate instability / S. L. Moran [et al.] // J Hand Surg. – 2007. – Vol. 30-A, № 1. – P. 16–23.
4. Carlsen, B. T. Wrist instability / B. T. Carlsen, A. Y. Shin // Scand J. Surg. – 2008. – Vol. 97. – P. 324–332.
5. Functional and outcome evaluation of the hand and wrist / F. A. Schuind [et al.] // Hand Clin. – 2003. – Vol. 19, № 3. – P. 361–369.
6. Gelberman, R. H. Carpal instability / R. H. Gelberman, W. P. Cooney, R. M. Szabo // J. Bone Joint Surg. – 2000. – № 82-A. – P. 578–594.
7. Kawamura, K. Management of wrist injuries / K. Kawamura, K. C. Chung // J. Plast Reconst Surg. – 2007. – Vol. 120, № 5. – P. 73–89.
8. Kim, R. Y. Scapholunate instability / R. Y. Kim, R. J. Straucha // Curr Opin Orthop. – 2007. – Vol. 18. – P. 322–327.
9. Resultsof tri-ligament tenodesis: A modified Brunelli procedure in the management of scapholunate instability / S. C. Talwalkar [et al.] // J. Hand Surg. – 2006. – Vol. 31-B, № 1. – P. 110–117.
10. Tenodesisof the extensor carpi ulnaris for chronic, posttraumatic lunotriquetral instability / S. A. Shahane [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87-B, № 11. – P. 1512–1515