Реографические показатели центральной гемодинамики и типы кровообращения по данным линейной регрессии параметров артериального давления

Р. В. Хурса УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2015 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

У 120 практически здоровых молодых людей и 45 пациентов с впервые выявленной АГ в возрасте 21–34 года исследованы кровообращение методом КАСПАД (построение индивидуальной регрессионной модели кровообращения по величинам АД, полученным при случайных измерениях в течение 7–10 дней) и центральная гемодинамика (ЦГД) реографическим способом. Дисфункциональные КАСПАД-типы имели 55,5% пациентов с АГ и 25,8% практически здоровых лиц, в обеих группах преобладал диастолический дисфункциональный тип (ДД). В группе здоровых основные параметры ЦГД, достоверно отличались от таковых в группе пациентов с АГ. Среди пациентов с АГ преобладал гипокинетический тип ЦГД (60,0%), что значимо больше, чем среди нормотензивных лиц (23,3%), у которых преобладающим был нормокинетический тип (50,0%). Гемодинамические типы, опре-деляемые по КАСПАД, и типы ЦГД по данным реографического исследования представляют разные гемодинамические характеристики. (КАСПАД в большей степени отражает процесс кровообращения в удаленных от центра отделах кровеносного русла), поэтому в диагностических целях дополняют друг друга. Линейная регрессия параметров АД (КАСПАД) расширяет возможности амбулаторной диагностики клинически латентных гемодинамических нарушений, проявляющихся дисфункциональными типами кровообращения.

Ключевые слова:

артериальное давление, линейная регрессия, КАСПАД-типы кровообращения, центральная гемодинамика, реографические показатели

Rheographic indicators of the central hemodynamic and types of the circulation according to linear regress of blood pressure parameters

Blood circulation was investigated in 120 healthy young persons at the age of 21–34 years and in 45 hypertensive patients before treatment (at the same age) by the QARBPP method (receiving of individual regression model of hemodynamics based on the BP indexes) and by the rheographic way of the central hemodynamics (CH) definition. Dysfunctional QARBPP-types were in 55.5% of hypertensive patients and in 25.8% of healthy persons; diastolic dysfunctional type was prevailed in both groups. The parameters of CH in healthy persons were significantly different from those in hypertensive patients. The hypokinetic CH type was prevailed in hypertensive patients (in 60.0%), that is significant more than in normotensive persons (23.3%); normokinetic CH type was prevailed in normotensive persons (50.0%). Hemodynamic types on linear regress (QARBPP) and types of CH on rheographic method represent different hemodynamic characteristics; QARBPP reflects circulation process in the part removed from the centre. Therefore these methods supplement each other in the diagnostic purposes. Linear regress of BP parameters (QARBPP) broadens the possibilities of out-patient diagnostics of clinically latent hemodynamic disturbances which are shown by dysfunctional circulation types.

Keywords

blood pressure, linear regress, QARBPP-types of circulation, central hemodynamics, rheographic indicators

1. Апанасенко, Г. Л. Медицинская валеология / Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 248 с.
2. Аринчин, Н. И. Типы саморегуляции кровообращения и экстракардиальные механизмы гемодинамики: тез. докл. рабочих совещ., Минск, 9–10 окт. 1984 г. и 4–6 февр. 1992 г. – Минск: Наука i тэхнiка, 1991. – 76 с.
3. Гундаров, И. А. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетраполярной грудной реографии / И. А. Гундаров, Ю. Т. Пушкарь, Е. Н. Константинов // Тер. арх. – 1983. – № 4. – С. 26–28.
4. Кушаковский, М. С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение. – 5-е изд., дополнен. и перераб. – СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2002. – 416 с.
5. Оперативная, оценка показателей центральной гемодинамики на основе компьютерной грудной реографии. Методические рекомендации / А. В. Фролов [и др.]. – Минск, 1992. – 17 с.
6. Савицкий, Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н. Н. Савицкий. – М.: Медицина, 1974. – 307 с.
7. Способ диагностики диастолической дисфункции кровообращения: Патент BY № 6950 / В. М. Чеботарев, Р. В. Хурса. – Заявка № а20010017; приор. 09.01.2001.
8. Способ диагностики систолической дисфункции кровообращения: Патент BY № 6952 / В. М. Чеботарев, Р. В. Хурса. – Заявка № а20011059; приор. 11.12.2001.
9. Хурса, Р. В. Непульсирующий компонент артериального давления при разных способах определения и новые гемодинамические характеристики / Р. В. Хурса // Артериальная гипертензия и профилактика сердечнососудистых заболеваний. Материалы VI международной конф. – Витебск: ВГМУ, 2011. – С. 83–87.
10. Хурса, Р. В. Гемодинамические детерминанты гомеостаза сердечно-сосудистой системы / Р. В. Хурса, В. М. Чеботарев // Клиническая физиология кровообращения. – 2007. – № 4. – С. 71–77.
11. Хурса, Р. В. Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике / Р. В. Хурса // Мед. новости. – 2013. – № 4. – С. 13–19.