Показатели плазменного гемостаза в остром периоде инфаркта мозга как предикторы функционального исхода заболевания

И.А.Гончар, Л.М.Шишло, И.С.Прудывус, Т.Ю.Бончковская Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Министерства здравоохранения Республики Беларусь

2015 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Цель – определение взаимосвязей показателей плазменного гемостаза с функциональным исходом острого инфаркта головного мозга (ИГМ). Проспективно обследованы 515 пациентов, средний возраст 71,7 ± 10,6 г., госпитализированных в 2011–2015 гг. в БСМ г. Минска. Предикторами неудовлетворительного функционального исхода ИГМ (4–6 баллов модифицированной шкалы Рэнкина – МШР) в 1- е сутки госпитализации явились МНО > 1,2 (р < 0,001) и тромбоцитопения < 150 html5-dom-document-internal-entity2-215-end 10 9 /л (р = 0,037). На 10-е сутки обследования тромбоцитопения < 150 html5-dom-document-internal-entity2-215-end 10 9 /л (р < 0,001), МНО > 1,2 (р = 0,002) и ПВ > 18 секунд (р < 0,001) были ассоциированы с сохранением грубых инвалидизирующих нарушений на момент выписки из стационара.

Ключевые слова:

гемостазиологические маркеры, неврологические нарушения, инфаркт мозга, ишемический инсульт, плазменный гемостаз, свертываемость крови, функциональный исход

Secondary hemostasis characteristics as a predictors of functional outcome of acute ischemic stroke

The aim is to identify the relationship of secondary hemostasis characteristics with functional outcome of acute ischemic stroke (IS). Prospectively examined 515 patients, mean age 71,7 ± 10,6 years, hospitalized in 2011–2015 in Minsk state emergency hospital. Predictors of poor functional outcome of IS (4–6 points of modified Rankin Scale – MRS) in the 1st day of hospitalization were INR > 1.2 (p < 0.001) and thrombocytopenia < 150 html5-dom-document-internal-entity2-215-end 109/L (p = 0.037). On the 10st day of investigation thrombocytopenia < 150 html5-dom-document-internal-entity2-215-end 109/L (p < 0.001), INR > 1.2 (p = 0.002) and PV > 18 seconds (p < 0.001) were associated with of severe disabling disorders at the discharge from the hospital.

Keywords

hemostatic markers, neurological disorders, cerebral infarction, ischemic stroke, plasma hemostasis, blood clotting, functional outcome

1. Анацкая, Л. Н. Лакунарные инфаркты мозга: патогенез и клинические особенности / Л. Н. Анацкая, Н. И. Нечипуренко // Медицинские новости. – 2012. – № 1. – С. 6–12.
2. Гончар, И. А. Клинические предикторы прогрессирующего клинического течения ишемического инсульта / И. А. Гончар // Военная медицина. – 2011. – № 3 (20). – С. 107–110.
3. Гончар, И. А. Современные системы оценки степени тяжести больных с инфарктом мозга / И. А. Гончар // Медицинский журнал. – 2005. – № 3 (13). – С. 124–126.
4. Некоторые показатели свертывающей системы крови при нарушениях мозгового кровообращения / В. Б. Смычек [и др.] // Здравоохранение. – 2013. – № 1. – С. 4–8.
5. Очерки ангионеврологии: под ред. член-корр. РАМН З. А. Суслиной. М: Атмосфера, 2005. – 368 с.
6. Показатели оптической агрегатометрии тромбоцитов в остром периоде инфаркта мозга / И. А. Гончар [и др.] // Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. – 2011. – № 3. – С. 76–85.
7. Anticoagulant therapy for ischemic stroke: A review of literature / M. M. Shahpouri [et al.] // Journal of Research in Medical Sciences : The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. – 2012. – Vol. 17 (4). – P. 396–401.
8. Global stroke statistics / A. G. Trift [et al.] // Int. J. Stroke. – 2014. – Vol. 9 (1). – P. 6–18.
9. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / E. C. Jauch [et al.] // Stroke. – 2013. – Vol. 44 (3). – P. 870–947.
10. Is early ischemic lesion volume on diffusion-weighted imaging an independent predictor of stroke outcome? A multivariable analysis / V. N. Thijs [et al.] // Stroke. – 2000. – Vol. 31 (11). – P. 2597–2602.