Трудности диагностики гранулематоза Вегенера в пульмонологической практике

В. М. Гриб, Т. В. Кузьмич, А. М. Крючкова, В. Н. Семак УО «Белорусский государственный медицинский университет», 10-я клиническая больница г. Минска

2014 №3 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Гранулематоз Вегенера – некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибра с вовлечением респираторного тракта и почек. Причем повреждения легких и почек могут быть фатальными. В статье широко обсуждаются самые различные варианты поражения легких. Приводится случай из практики, вызвавший определенные трудности в диагностике.

Ключевые слова:

системные васкулиты, гранулематоз Вегенера, поражение легких

The difficulties of wegener’s granulomatosis diagnostics in pulmonology practice

Wegener’s granulomatosis known to be necrotizing vasculitis of small and medium-sized vessels with the involvement of the respiratory tract and kidneys. Damage to the lungs and kidneys can be fatal. Granulematosis with polyangiitis is part of a larger group of vasculitic syndromes, all of which feature an autoimmune attack by an abnormal type of circulating antibody termed ANCAs (antineutrophil cytoplasmic antibodies) against small and medium-size blood vessels. Due to different symptoms of its manifestating and intensive clinical picture period the diagnostic of this pathology is difficult.

Keywords

systemic vasculitis, Wegener’s granulomatosis, pulmonary lesions

1. Насонов, Е. Л. Васкулиты и васкулопатии / Е. Л. Насонов. – М., 1999. – С. 326–327.
2. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова и соавт. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 528–538.
3. Семенкова, Е. Н. Системные некротизирующие васкулиты / Е. Н. Семенкова. – М.: Русский врач, 2001.
4. Bouros, D., Ple ural invol vement in syste mic auto immune disor der s / D. Bouro s, I. Pneumat ikos, A. Tzouvele kis // Respiration. – 2008. 75:361–371 .
5. Сordier, J. F. Pulmonar y Wegener ’s gra nulo mato sis: A clinical and imaging study of 77 ca ses / J. F. Сor dier , D Vale yre ., L Guille vin et al . // Chest 1990: 97: 906–912.
6. Finkielman, J. D. ANCA are detecta ble in nearl y all pat ients with act ive severe Wegener ’s Gra nulo mato sis/ J. D. Finkiel man, A. S. Lee , A. M. Hummel et al . // Am. J. Med. – July 2007; 120: 643. e9–14.
7. Laevitt, R. Y., Fauci A. S., Bloc h D. A. et al . The Amer ica n Colle ge of Rheumatolo gy 1990; cr iter ia for the cla ssificat ion of Wegener ’s gra nulo mato sis / R. Y. Lae vitt , A. S Fauci., D. A. Bloc h et al . // Art hr. Rheum. – 1990; 33: 11 01–11 07.
8. Wegener, F. Uber eine eigenart ige rhinogene gra nulo mato se mit besonderer bete iligung des arter iensyste ms und der niere n. Beitr . Pat hol . 1939; 102; 36–68.