Методы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений и бактериальной кишечной транслокации у пациентов с деструктивным панкреатитом

А.В. Тарасенко Государственное учреждение «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»

2014 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Предложенные методики способствуют снижению гнойно-септических осложнений, продолжительности лечения и послеоперационной летальности. Частота разнообразных инфекционных осложнений у больных с острым деструктивным панкреатитом (ОДП) колеблется в широких пределах – от 40 до 70%. Так, смертность при ОДП гораздо выше, чем при интерстициальном панкреатите, особенно в стадии гнойно-септических осложнений, летальность при которых парирует от 20 до 85,7%

Ключевые слова:

острый деструктивный панкреатит, бактериальная кишечная транслокация, гнойно-септические осложнения, летальный исход

Methods of prevention and treatment septic complications and bacterial intestinal translocation in patients with destructive pancreatitis

The proposed мethods help to reduce septic complications, duration of treatment and post-operative mortality.

Keywords

acute destructive pancreatitis, intestinal bacterial translocation, purulent-septic complications, death

1. Гнойные осложнения острого деструктивного панкреатита / Н.И. Батвинков [и др.] // Актуальные вопросы гнойно- септической и панкреато-билиарной хирургии: материалы XXIV пленума Правления Ассоц. белор. хирургов. - Мн., 2004. - С. 5-6.
2. Джумабаев, С.У. Принципы региональной лимфатической терапии хирургической патологии/ С.У. Джумабаев, В.А. Хакимов// Материалы первого конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 21-22.
3. Джумабаев, Э.С. Место лимфатической терапии в современном лечении хирургической патологии // Материалы первого конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 20-21.
4. Ермолов, А.С. Выбор препаратов для эндолимфатической антибиотикотерапии хирургической инфекции / А.С. Ермолов, Е.Е. Удовский, А.Р. Григорян // Клиническая лимфология. - Подольск, 1985. - С. 145-146.
5. Кабешев, Б.О. Синдром системной воспалительной реакции и сепсис при остром деструктивном панкреатите / Б.О. Кабешев // Молодые ученые - медицине XXI века: материалы междунар. науч. - практ. конф. молодых ученых и студентов Гродн. гос. мед. ун-та: сб. науч. тр. - Гродно, 2001. - Ч. 2. - С. 38-39.
6. Кон, Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е.М. Кон // Вестн. интенсивной терапии. - 2000. - № 2. - С. 17-21.
7. Мовчан, К.А. Методики расчетов эффективности медицинских технологий в здравоохранении (инструкция по применению): утв. Министерством здравоохранения РБ 11.12.2003 г. № 159-1203 / К.А. Мовчан, В.С. Глушанко, А.В. Плиш. – Витебск: ВГМУ, 2003. - 25 с.
8. Попова, Е.Ю. Поражение забрюшинной клетчатки при деструктивном панкреатите / Е. Ю. Попова, Н. А. Кузнецов, В. Г. Владимиров // Хирургия. - 2004. - № 8. - С. 52-55.
9. Причины инфицирования забрюшинной клетчатки при остром деструктивном панкреатите / С. С. Мосоян [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2006. - № 6. - С. 94-95.
10. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistika /М., Медиа Сфера, 2002. - С.312.
11. Тарасенко, А.В. Метод интраоперационной профилактики и лечения гнойно-септических осложнений у больных острым деструктивным панкреатитом, № 1634 от 15.01.09, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
12. Тарасенко, А.В. Метод инфузионной и иммунокоррегирующей терапии у больных с острым деструктивным панкреатитом, № 1706 от 18.04.10, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
13. Тарасенко, А.В. Метод лечения бактериальной кишечной транслокации, № 1629 от 15.01.09, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
14. Тарасенко, А.В. Способ интраоперационной профилактики гнойно-септических осложнений и бактериальной кишечной транслокации у больных острым деструктивным панкреатитом, № 1635 от 15.01.09, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
15. Тарасенко, А.В. Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных острым деструктивным панкреатитом, № 1707 от 18.04.10, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
16. Тарасенко, А.В. Способ экспресс-оценки клеточного иммунитета и планируемой эффективности использования иммуномодуляторов у больных острым деструктивным панкреатитом, № 1628 от 15.01.09, выдано УО «Белорусский государственный медицинский университет».
17. Тризна, Н.М. Синдром системной воспалительной реакции и сепсис у больных с острым деструктивным панкреатитом: сборник / Н.М. Тризна, М.И.Борщев, Д.Н.Бонцевич // Актуальные проблемы современной медицины 2000: материалы междунар. науч. конф. – Мн., 2000. - С. 78-79.
18. Щерба, А.Е. Роль кишечника в течение острого некротизирующего панкреатита / А.Е. Щерба, А.М. Федорук, С.И. Третьяк // Бел. мед. журн. - 2004. - №3 (9). - С. 110-112.
19. Щерба, А.Е. Септические осложнения острого панкреатита: структура, прогноз, факторы риска / А.Е. Щерба // Бел. мед. журн. - 2005. - № 1 (11). - С. 105-107.
20. Adamson, G.D. Laparoscopic infracolic necrosectomy for infected pancreatic necrosis / G.D. Adamson, A. Cuschieri // Surg. Endosc. - 2003. - Vol. 10. - P. 1675.
21. Bacterial translocation and intestinal morphological findings in jaundiced rats / P.S. Ileri [et al.] // Digistive Diseases and Sciences. - 2002. - Vol. 47 - P. 929-934.
22. Banks, P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences / P.A. Banks // Hepatogastroenterology. - 1991. - Vol. 38 № 2 - P. 116-119.
23. Beger, H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis / H.G. Beger, R. Bittner, M. Buchler // Gastroenterology. - 1986. - Vol. 91 № 2 - P. 433-438.
24. Christos, D. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / D. Christos, S. Dermitios, H. Eftimios // Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2003. - Vol. 10. - P. 415-418.
25. Colonic Involvement in Acute Pancreatitis / L.P. Van [et al.] // Surg. - 2004. - Vol. 21. - P. 33-40.
26. Intestinal hypoperfusion contributes to cutxccr barrier failure in severe acute pancreatitis / S.H. Rahman [et al.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2003. - Vol. 3 - 26-36.
27. Gasteric colonization, intestinal permeability and septic morbidity in acute pancreatitis / C.E. McNaught [et al.] // Pancreatology. - 2002. - Vol. 2 - P. 463-468.
28. Marik, P.E. Mrta-analysis of parenteral nutrition versus enteral nutrition in patients with acute pancreatitis / P.E. Marik, G.P. Zaloga // BMJ. - 2004. - Vol. 328 - P. 1407-1413.