Использование лазерных технологий в комплексном лечении инфицированных трофических язв варикозной этиологии

C.В. Шахрай, П.Ю. Гаврин ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

2014 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В статье изложены результаты лечения пациентов с инфицированными трофическими язвами варикозной этиологии. Приведены данные о возможностях использования лазерного аппарата в комплексном этиопатогенетическом лечении пациентов с данной патологией. Приведен лечебный алгоритм ульцерогенных осложнений варикозной болезни с учетом выраженности инфекционного процесса, результатов мониторинга антимикробной чувствительности, особенностей этиопатогенеза трофических изменений. Акцентировано внимание на необходимости соблюдения этапного комплексного подхода при выборе хирургической тактики. Приведена методика использования лазерного хирургического аппарата в лечение инфицированных трофических язв. Оценено клиническое течения послеоперационного периода у пациентов после эндовенозной лазерной коагуляции подкожных вен и лазерной деструкции перфорантов под эхолокационным контролем.

Ключевые слова:

трофическая язва, эндовенозная лазерная коагуляция, лазерная деструкция перфорантных вен

Use of laser technologies in complex treatment of infected trophic ulcers of varicose aetiology

In article results of treatment of patients with the infected trophic ulcers of a varicose aetiology are stated. Data about possibilities of use of the laser apparatus in complex aetiopathogenetic treatment of patients with the given pathology are cited. The medical algorithm of ulcerogenic complications of varicose illness taking into account expression of infectious process, results of monitoring of antimicrobial sensitivity, features of an etiopathogenesis of trophic changes is resulted. The attention to necessities of observance gradual the complex approach is focused at a choice of surgical tactics. It is estimated clinical currents of the postoperative period at patients after endovenous laser ablation of hypodermic and laser destruction perforate veins under duplex ultrasound the control.

Keywords

trophic ulcer, endovenous laser ablation, a laser destruction perforate veins

1. Алекперова, Т.В. Лечебно-диагностические технологии амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей /Т.В. Алекперова, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин // Амбулаторная хирургия. -2001.- №2(2). -С.5-9.
2. Богачев, В.Ю. Современные методы лечения венозных язв и медицина, основанная на доказательствах /В.Ю. Богачев // Хирургия Consilium Medicum. 2006. — №2. С.46—50.
3. Кириенко, А.И., Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Лечение трофических язв венозной этиологии. / Consilium medicum. – 2000. – Т. 2. – № 4.
4. Кривощеков, Е.П., Яремин Б. И., Атаманов Е. В. Лечение хронической венозной недостаточности в поликлинике. - Самара, 2000. – С. 69–77.
5. Липницкий, Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей / Москва. – 2001. – 160 с.
6. Флебология: руководство для врачей / В.С. Савельев [и др.]: под ред. В. С. Савельева.- М., М едицина. – 2001. – 664 с.
7. Allegro, G. Профилактика венозных язв: социально-экономические аспекты /G. Allegro // Флеболимфология. 2006. - №28. - С.2.
8. Agus, G.B. The first 1000 cases of Italian Endovenous-laser Working Group (IEWG). Rationale, and long-term outcomes for the 1999- 2003 period: G.B. Agus, S. Mancini, G. Magi // Int. Angiol. – 2006.- Vol. 25-P. 209-215.
9. Endovascular sclerotherapy, surgery, and surgery plus sclerotherapy in superficial venous incompetence: a randomized, 10-year follow-up trial–final results. / G. Belcaro [еt al.] // Angiology. – 2000. – Vol.51.-P.529-534.
10. Dormandy, J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration:an update. // Angiology. - 1997. - № 48. - Р. 71 - 75.
11. Rucley, С.V. Socioeconomic impact of chronic venous inefficiency and leg ulcer. // Angiolog. - 1997. - № 48. - P. 67 - 69.