Использование иммуносупрессивной терапии в комплексном лечении нейроинфекций у детей

А.П. Кудин, Н.А. Дюбченко, А.Н. Шеремет, Н.Г. Волкова, И.Н. Мацко УО «Белорусский государственный медицинский университет», Детская инфекционная клиническая больница г. Минск

2013 №4 | Случай из практики

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

По механизму развития поражения нервной системы могут быть первичными (связаны с прямым действием возбудителя) и вторичными (иммунопатологическими) заболеваниями. В лечении последних основную роль играет адекватная иммуносупрессивная терапия. В настоящее время одними из самых эффективных методов такой терапии являются использование высоких доз внутривенного иммуноглобулина и пульс-терапия метилпреднизолоном. Наш первый опыт применения ВВИГ в иммуносупрессивной дозе для лечения детей с инфекционно-индуцированным поражением нервной системы иммунопатологического характера оказался эффективным. Этот способ может быть рекомендован для терапии пациентов с данной патологией. При недостаточной эффективности ВВИГ, назначенного в высоких дозах, следует иметь в виду усиление иммуносупрессивного воздействия с помощью пульс-терапии метилпреднизолоном

Ключевые слова:

нейроинфекции, поражения нервной системы, дети, внутривенный иммуноглобулин, лечение

Use of immunosuppressive therapy in complex treatment of neuroinfections at children

On the mechanism of development of defeat of nervous system can be primary (are connected with direct action of the activator) and secondary (immunopathological) diseases. In treatment of the last the dominant role is played adequate immunosuppressive therapy. Now one of the most effective methods of such therapy is use of high doses of an intravenous immunoglobulin (IVIG) and pulse-therapy by methylprednisolone. Our first experience of application IVIG in immunosuppressive dose for treatment of children with the infectious-induced immunopathological defeat of nervous system has appeared effective. This way can be recommended for therapy of patients with the like pathology. At the insufficient efficiency IVIG, appointed in high doses, it is necessary to mean strengthening immunosuppressive influences by means of pulse-therapy of methylprednisolone.

Keywords

neuroinfections, defeats of nervous system, children, an intravenous immunoglobulin, treatment

1. Аверченков, В.М. Внутривенные иммуноглобулины: механизмы действия и возможности клинического применения / В.М. Аверченков, И.С. Палагин // Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2004. № 6. С. 273-281.
2. Лещинская, Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко. АМН СССР. – М.: Медицина, 1990. С.128-141.
3. Нестандартные методы лечения постветряночного энцефалита у детей / А.П. Кудин [и др.] // Медицинский журнал. – 2013. - № 2. – С. 133-135.
4. Энцефалиты в клинической практике – так ли все просто? / И.А. Карпов [и др.] // Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер. – 2011. - № 2. – С. 104-134.
5. Gelfand, E.W. Intravenous immune globulin in autoimmune and inflammatory diseases / E.W. Gelfand // N. eng. J. med. – 2012. – Vol. 367. – P. 2015-2025.
6. Solomon, T. Viral encephalitis: a clinician’s guide / T. Solomon, I.J. Hart, N.J. Beeching // Practical Neurology. 2007. Vol. 7. P. 288-305.
7. Use of intravenous immunoglobulin in human disease: a review of evidence by members of Primary Immunodeficiency Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology / J.S. Orange [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2006. – Vol. 117. – S. 525-553.