Оценка результатов хирургического лечения билиарных осложнений хронического панкреатита

C.М. Ращинский, С.И. Третьяк, Н.Т. Ращинская УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска

2013 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Целью нашего исследования было оценить целесообразность индивидуального подхода при выполнении различных видов дренирующих операций, у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП) с расширением интрапанкреатической части общего желчного протока (ИЧ ОЖП). По нескольким критериям без рандомизации проведен проспективный анализ результатов обследования и выполнения различных вариантов операций у 44 пациентов, которые были оперированы в связи с наличием стеноза ИЧ ОЖП на фоне ХП с января 2007 г. по декабрь 2011 г. На выбор адекватного хирургического пособия при стенозе ИЧ ОЖП на фоне ХП влияет локализация основного патологического очага в ПЖ, вероятность малигнизации процесса.

Ключевые слова:

хронический панкреатит, стеноз интрапанкреатической части общего желчного протока, хирургическое лечение

Results of the surgical treatment biliary tract obstruction in chronic pancreatitis

The purpose of our research was to estimate expediency of an individual approach in performance of various kinds operations, at the patients, suffering from chronic pancreatitis (CP) with common bile duct stricture (CBDS). It was performed prospective research by several criteria without randomization. We have analyzed results of the surgical treatment at 44 patients suffering from CP with CBDS on the basis of the surgical hepatology department in Minsk from January, 2007 till December 2011. Surgical approach in treatment of CP must be strictly individual and should depend on the localization of the basic pathological process and associated pathologies.

Keywords

chronic pancreatitis, common bile duct stricture, surgical treatment

1. Маев, И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 736 с.
2. Новик, А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., ОЛМА-ПРЕСС; 2002: 314с.
3. Abdallah, A.A., Krige J.E., Bornman P.C. Biliary tract obstruction in chronic pancreatitis. HPB (Oxford) 2007; 9(6): 421–428.
4. Axon, A.T., Classen M., Cotton P.B., et al. Pancreatography in chronic pancreatitis: inter-national definitions. Gut 1984; 25: 1107–1112.
5. Beger, H.G., Schlosser W., Friess H.M., Büchler M.W. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease. A single-centre experience. Ann Surg 1999; 230:512–523.
6. Etemad, B., Whitcomb D.C: Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology 2001; 120:682–707.
7. Frey, C.F., Andersen D.K. Surgery of chronic pancreatitis. Am J Surg 2007; 194:53–60.
8. Frey C.F., Suzuki M., Isaji S. Treatment of chronic pancreatitis by obstruction of the bile duct or duodenum. World J Surg 1990; 14: 59–69.
9. Gloor, B., Friess H., Uhl W., Büchler M.W. A modified technique of the Beger and Frey procedure in patients with chronic pancreatitis. Dig Surg 2001; 18(1): 21–25.
10. Kalvaria, I, Bornman P, Marks I, et al. The spectrum and natural history of common bile duct stenosis in chronic alcohol induced pancreatitis. Ann Surg 1989; 210: 608 – 613.
11. Petrozza, J, Dutta S. The variable appearance of distal common bile duct stenosis in chronic pancreatitis. J Clin Gastroenterol 1985;7: 447 – 450.
12. Vijungco, J.D., Prinz R.A. Management of biliary and duodenal complications of chronic pancreatitis. World J Surg. 2003; 27(11): 1258–1270.