Функциональная активность мышц передней брюшной стенки и диафрагмы у пациентов с послеоперационными грыжами живота

В.Г. Богдан, Е. В. Сошникова УО «Белорусский государственный медицинский университет», РНПЦ «Травматологии и ортопедии»

2013 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В статье представлен анализ результатов исследования биоэлектрической активности мышц передней брюшной стенки и диафрагмы у пациентов с послеоперационными грыжами живота. Длительное (более 12 месяцев) существование ПОВГ с размерами дефекта более 10 см приводит к ассиметричному снижению амплитуды биоэлектрической активности m. rectus abdominis и М-ответа диафрагмы в сравнении с показателями нормы. По результатам стимуляционной электромиографии n. phrenicus определено снижение сократительной способности диафрагмы в виде уменьшения амплитуды и увеличения длительности М-ответа, которые коррелируют с нарушениями в состоянии m. rectus abdominis. Впервые выявленные особенности дисфункции диафрагмы у пациентов с ПОВГ могут свидетельствовать как о дисбалансе в системе «брюшной пресс-диафрагма», так и о влиянии возможной патологии в проведения нервного импульса в периферической части двигательного мотонейрона.

Ключевые слова:

послеоперационная грыжа, диафрагма, мышцы передней брюшной стенки, электромиография

Functional activity of muscles of the abdominal wall and diaphragm in patients with incisional hernias

The analysis of the results of the study of the bioelectric activity of muscles of the abdominal wall and diaphragm in patients with incisional hernias. Long-term (over 12 months), the existence of the defect incisional hernia with dimensions of 10 cm leads to an asymmetric reduction of the amplitude of the bioelectric activity of m. rectus abdominis and the M-response diaphragm in comparison with indicators of norms. According to the results pacing electromyography of n. phrenicus defined reduced contractility of the diaphragm in the form of reducing the amplitude and increasing the duration of the M-response that correlate with disturbances in the state m. rectus abdominis. First revealed features diaphragm dysfunction in patients with incisional hernia can testify as an imbalance in the “abs-diaphragm” and the impact of possible pathology in a nerve impulse in the peripheral part of the motoneuron.

Keywords

incisional hernia, diaphragm, abdominal wall muscles, electromyography

1. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В.В. Жебровский, Мохаммед Том Эльбашир. – Симферополь: Бизнес-Информ. – 2002. – 440 с.
2. Ненатяжная герниопластика / В.Н. Егиев [и др.]; под общ. ред. В.Н. Егиева.- М.: Медпрактика-М. – 2002.- 148 с.
3. Оценка функции мышц передней брюшной стенки после герниопластики / А.Д. Тимошин [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. – 2007. –№3. – С.62-64.
4. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев [и др.]. – Монография. – Самара: ГП «Перспектива». – 2005.- 208с.
5. Протезирование вентральных грыж / А.Г. Хитарьян [и др.] // Эндоскопическая хирургия. – 2005. – №4. – С.34-39.
6. Сазонов, A.M. Биоэлектрическая активность мышц брюшной стенки у больных с послеоперационными грыжами / A.M. Сазонов, Т.С. Лагутина, К.П. Грачев, А.И. Коршунов //Вестник хирургии. – 1977. – № 4. – С.21–24.
7. Тоскин, К.Д. Грыжи брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. – М.: Медицина. – 1990. – 270с.
8. Функциональная биомеханика брюшных стенок и грыжеобразование / В.И. Кошев [и др.] // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия – 2002. – Вып.2. – С.51-62.