Вирусные инфекции у пациентов с дилатационной кардиомиопатией

Т. В. Амвросьева, З. Ф. Богуш, Н. В. Поклонская, Т. Г.Вайханская ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», г. Минск, ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск

2013 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Работа посвящена изучению ассоциативной связи кардиотропных вирусных патогенов, среди которых выбраны энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирус ветряной оспы, парвовирус В19, аденовирусы, вирусы простого герпеса, вирус герпеса человека 6 типа и цитомегаловирус, с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). По результатам проведенных исследований уровень выявления маркеров детектируемых вирусных агентов у пациентов с данной патологией составил 31,0%. При этом нуклеиновые кислоты ассоциированных с ДКМП вирусных патогенов определялись в тканях сердца у 72,7% пациентов. У 11,0 % пациентов имело место наличие активной вирусной инфекции. Среди широкого ряда вирусов-ассоциантов наиболее часто определялись энтеровирусы, вирус герпеса человека 6 типа и парвовирус В19. Полученные данные обосновывают необходимость вирусологического обследования пациентов с ДКМП для выявления возможных этиопатогенетических факторов заболевания с последующей целенаправленной коррекцией проводимой терапии.

Ключевые слова:

ДКМП, ДКМП-ассоциированные вирусные агенты

Viral infections in patients with dilated cardiomyopathy

In this article, we study the relationship between dilated cardiomyopathy (DCM) and the occurrence of cardiotropic viruses, such as enteroviruses, Epstein—Barr virus, varicella-zoster virus, parvovirus B19, adenoviruses, herpes simplex virus, human herpesvirus 6, cytomegalovirus. According to our data markers of detected viral agents were identified in 31.0% of patients. Nucleic acids of these pathogens were detected in 72.7% of heart tissue samples from patients with DCM. Active viral infection was reported in 11.0% of patients. Among the pathogens associated with DCM, the most frequently detected were enteroviruses, human herpesvirus 6, and parvovirus B19. These data justify the need for identification of DCM-associated patient-specific viruses in order to adjust the treatment strategy accordingly.

Keywords

DCM, DCM-associated viruses

1. The causes of dilated cardiomyopathy: a clinicopathologic review of 673 consecutive patients / E.K. Kasper [et al] // J Am Coll Cardiol. - 1994. - Vol. 23. - P. 586 - 590.
2. Serological and molecular evidence of enteroviral infection in patients with myocarditis and dilated cardiomyopathy / N.V. Paklonskaya [et al.] // 1st FEMS Congr. Eur. Microbiol: abstr. - Lubliana, 2003. - Р. 483.
3. Acute myocarditis. Rapid diagnosis by PCR in children / A.B. Martin [et al.] // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 330 - 339.
4. Clinical and prognosticsignificance of detection of enteroviral RNA in the myocardium of patients with myocarditis or dilated cardiomyopathy / H.J. Why [et al.] // Circulation. - 1994. -Vol. 89. - P. 2582 - 2589.
5. Detection of adenoviral genome in the myocardium of adult patients with idiopathic left ventricular dysfunction / M. Pauschinger [et al.] // Circulation. - 1999. -Vol. 99. - P. 1348 - 1354.
6. Interferon-P treatment eliminates cardiotropic viruses and improves left ventricular function in patients with myocardialpersistence of viral genomes and left ventricular dysfunction / U. Kuhl [et al.] // Circulation. -2003. - Vol. 107. - P. 2793 - 2798 .
7. Cytomegalovirus associated inflammatory heart muscle disease / B. Maisch [et al.] // Scand J Infect Dis. - 1993. - Vol. 88. - P. 135 - 148.
8. Association of parvovirus B19 genome in children with myocarditis and cardiac allograft rejection: diagnosis using the polymerase chain reaction / K.O. Schowengerdt [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 3549 - 3554.
9. High Prevalence of Viral Genomes and Multiple Viral Infections in the Myocardium of Adults With "Idiopathic" Left Ventricular Dysfunction / U. Kuhl [et al.] / / Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 887-893.