Роль факторов риска атеросклероза в патогенезе дисфункции эндотелия у детей с пиелонефритами

К.У. Вильчук ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

2013 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

С целью определения роли факторов риска атеросклероза и артериальной гипертензии в патогенезе дисфункции эндотелия у детей с пиелонефритами исследованы 100 детей с пиелонефритами (основная группа) и 40 здоровых детей (группа сравнения) в возрасте от 3 до 18 лет. Основную группу составили 80 детей с пиелонефритами с дисфункцией эндотелия и 20 детей с пиелонефритами без дисфункции эндотелия. Выявлено, что у пациентов с дисфункцией эндотелия частота встречаемости дизлипидемий достоверно выше по сравнению с пациентами без дисфункции эндотелия и пациентами группы сравнения (p<0,001). Доказано, что содержание гомоцистеина в крови у детей с дисфункцией эндотелия превышает его значение у детей без дисфункции эндотелия и детей группы сравнения (p<0,001). Суммарная отягощенность факторами риска у пациентов с пиелонефритами с дисфункцией эндотелия на 66,7% выше, чем у пациентов с пиелонефритами без дисфункции эндотелия и на 33% выше, чем у пациентов группы сравнения. Результаты исследований позволяют наметить пути профилактики и патогенетической коррекции дисфункции эндотелия при изучаемой патологии.

Ключевые слова:

основная группа, дисфункция эндотелия

The role of atherosclerosis risk factors in pathogenisis of endothelium dysfunctions in children with pyelonephritis

It was examined 100 children with pyelonephritis (study group) and 40 healthy children (control group) in age from 3 to 18 years old for determination of the role of atherosclerosis and arterial hypertension in pathogenesis of endothelium dysfunctions with pyelonephritis. 80 children with pyelonephritis and endothelium dysfunction and 20 with pyelonephritis and without endothelium dysfunction were included in study group. It was revealed that patients who have endothelium dysfunction the frequency of dyslipidemia is significant higher compared with patients of control group (p<0,001). It was proved that homocysteine blood concentration in children with endothelium dysfunction is higher than in children without endothelium dysfunction and children of control group (p<0,001). Summary load of risk factors in patients with pyelonephritis and endothelium dysfunction on 66,7% higher compared with patients with pyelonephritis and without endothelium dysfunction and on 33% higher compared with patients of control group. Research results allow to determined ways of prophylactic and pathogenetic correction of endothelium dysfunction in study pathology.

Keywords

study group, endothelium dysfunction

1. Вильчук, К.У. Функциональные пробы, применяемые в диагностике дисфункции эндотелия / К.У. Вильчук, Н.А. Максимович, Н.Е. Максимович// Методические рекомендации МЗ РБ. - Гродно. - 2001,- 19с.
2. Возианов, А.Ф., Майданник В.Г. и др. Основы нефрологии детского возраста. - Киев: книга плюс, 2002. - с. 133-135.
3. Денисова, Д.В. Классические факторы риска ИБС у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды / Д.В. Денисова, Л.Г. Завьялова // Бюллетень СО РАМН, №4 (122). - 2006. -С. 23-34.
4. Максимович, Н.А. Диагностика, коррекция и профилактика дисфункции эндотелия у детей с расстройствами вегетативной нервной системы / Н.А. Максимович. - Гродно: ГрГМУ, 2010. - 212 с.
5. Мухин, Н.А., Моисеев, С.В., Фомин, В.В. Гипергомоцистенемия как фактор развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. -Клин, медицина, №6. - 2001. - С.-13.
6. Сидоренко, Г.И. Прегипертония (перспективы исследований) / Г.И. Сидоренко // Кардиология в Беларуси. - 2009. - № 2 (03). - С. 69-75.
7. Сидоренко, Г.И., Мойсеенок, А.Г., Колядко, М.Г., Золотухина, С.Ф. Роль гомоцистеина в тромбо- и атерогенезе. Возможности и перспективы витаминной коррекции. - Кардиология, №3. - 2001. - С.56-59.
8. Харджан, К. Дж. Новые факторы риска развития ишемической болезни сердца: гипертрофия левого желудочка, повышение в крови уровня гомоцистеина, липоротеина (А), триглицеридов или фибриногена, окислительный стресс. - Междунар. журнал медицинской практики, №4. - 2001.
9. Bellamy, M.F., Me Dowell, J.F., Ramsey, M.W et al. Hyperhomocysteinemia after an oral methionine load acutely impairs endothelial function in healthy adults // Circulation.-1998.- Vol.98.- №18,-P.1848-52.
10. Celermajer, D.S., Sorensen, K.E., Gooch, V.M. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis// Lancet. - 1992. - V.340. - Р.1111-1115.
11. Palmer, R. M. J., Moncada, S. Synthesis of nitric oxide from L-arginine by neutrophils: release and interaction with superoxide anion // Biochem. J. - 1989. -V. 261. - P. 293 - 296.
12. Williams, C.L. Cardiovascular Health in Childhood. AStatementfor Health Professionals From the Committee on Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in the Young (AHOY) of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association / C.L. Williams // Circulation. -2002.-V.106,- Р.143.
13. Zgraham, I.M., Daly, L.E., Refsum, H.M. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. The Eur. Cone. Act. Rep. JAMA 1997: 277:1775-81.