Факторы, влияющие на минеральную плотность кости у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких

С.С. Лемешевская, А.П. Шепелькевич, Н.А. Васильева УО «Белорусский государственный медицинский университет», ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения»

2012 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Статья посвящена оценке результатов одномоментного рандомизированного клинического исследования состояния минеральной плотности кости (МПК) у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (возраст 40 - 70 лет) с учетом: выраженности гипоксии и степени тяжести ХОБЛ, показателей фосфорно-кальциевого обмена, маркеров костного метаболизма (остеокальцина, B-кросслапс), паратиреоидного гормона (ПТГ), свободного тестостерона (СТ). По результатам множественного регрессионного анализа определены значимость возраста пациента, степени тяжести ХОБЛ, интенсивности курения («пачко/года»), фенотипа заболевания в формировании снижения МПК у мужчин с ХОБЛ.

Ключевые слова:

хроническая обструктивная болезнь легких, минеральная плотность кости, костные маркеры

The factors influencing on the bone mineral density in men with chronic obstructive pulmonary disease

This article presents the results of cross-sectional randomized clinical study of the state of bone mineral density (BMD) in men with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (aged 40-70 years), taking into account the severity of hypoxia and the severity of COPD, anamnestic index of "packet/year"; performance of phosphoruscalcium metabolism, bone metabolism markers (osteocalcin, B-CrossLaps); levels of parathyroid hormone (PTH), free testosterone (FT). According to the results of multiple regression analysis identified the importance of the patient's age, severity of COPD, the intensity of smoking, disease phenotype in the formation of lower BMD in men with COPD.

Keywords

chronic obstructive pulmonary disease, bone mineral density, bone markers

1. Авдеев, С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание / С. Н. Авдеев // Пульмонология. – 2007. – №2. – С. 104–116.
2. Аверьянов, А. В. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью легких / А. В. Аверьянов и др. // Терапевтический архив. – 2009.
3. Дворецкий, Л. И. Хроническаяобструктивная болезнь легких и остеопороз. Реальный вклад ингаляционных глюкокортикоидов/ Л. И. Дворецкий, Е. М. Чистякова // Русский медицинский журнал.–2006. – №6, том 14. – С. 422–427.
4. Овчаренко, С. И. Существует ли проблема применения - адреноблокаторов у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертонией и сопутствующим бронхообструктивным синдромом?/ С. И. Овчаренко, И. В. Литвинова // Пульмонология. – 2009. – №6. – С. 90–100.
5. Руденко, Э. В. Остеопороз. Диагностика, лечение и профилактика / Э. В. Руденко. – Минск: Белорусская наука, 2001. – 153 с.
6. Торопцова, Н. В. Остеопороз у мужчин: взгляд на проблему / Н. В. Торопцова // Русский медицинский журнал. – 2009. – №3, том 17. – С. 1–4.
7. Шепелькевич, А. П. Современные представления о системе OPG/ RANKL/ RANK в процессах костного метаболизма в норме и при патологии/ А. П. Шепелькевич [и др.] // Медицинские новости.– 2009. – №16. – С.4–9.
8. American Thoracic Society and European Thoracic Society. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive disease. Am J Respir Crit Care Med 1999. – 159. – Suppl. 4.– P.1–40.
9. Bousquet, J. Current estimates: how many individuals with COPD are in the world? / J. Bousquet et al // Eur Respir J. – 2010. – Vol.36, №5. – P.995– 1001.
10. Coin, A. Bone mineral density and body composition in underweight and normal elderly subjects / A. Coin et al // Osteoporos Int. – 2000. – №.11. – P.1043–1050.
11. Dubois, E. F. Dual energy X-ray absorptiometry outcomes in male COPD patients after treatment with different glucocorticoid regimens E.F. Dubois et al // Chest. – 2002. – №.121. – P. 1456–1463.
12. Edeling, P. R. Osteoporosis in men / P. R. Edeling // The New England Journal of Medicine. – 2008. – Vol.358, № 14. – Р.1474–1482.
13. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease NHLBI/ WHO workshop report. Last updated 2011. http://www.goldcopd.org.
14. Manolagas, S. C. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling/ S. C. Manolagas, R. L. Jilka // The New England Journal of Medicine. – 1995. – Vol. 332, № 5. – Р. 305–311.
15. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy: Osteoporosis prevention, diagnosis and therapy // JAMA. – 2001. – № 285. – P. 785–795.
16. Osteoporosis in men / IOF and NOF // Osteoporos Int. – 2005. – 16. – S. 1–20.
17. Ralston, S. H. The genetics of osteoporosis / S. H. Ralston // Q J Med. – 1997. – №.90. – P.247–251.
18. Sparrow, D. The influence of cigarette smoking and age on bone loss in men / D. Sparrow et al // Arch Environ Health. – 1982. – №37. – Р. 246–249.