Отдаленные результаты иссечения, экстрадуоденизации язвы, поперечной дуоденоплаcтики при кровоточащей пенетрирующей дуоденальной язве

Г.А. Соломонова Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Минск

2012 №2 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Изучены отдаленные результаты иссечения, экстрадуоденизации кровоточащей, пенетрирующей дуоденальной язвы, поперечной дуоденопластики у 44 пациентов. При оценке по шкале Visik отличный результат получен у 41 пациента (93,2%), хороший-у 1 (2,3%), удовлетворительный-у 2 (4,5%). При изучении качества жизни (опросник SF-36 Health Survey) выявлено статистически значимое улучшение состояния здоровья по сравнению с показателями до операции (p < 0,05). Физический компонент здоровья увеличился на 13,4 балла, психический-на 22,9 балла. Разработанный метод может применяться при дуоденальной язве, осложненной кровотечением и пенетрацией.

Ключевые слова:

язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение, пенетрация, отдаленные результаты

Long-term results of duodenal resection, exteriorizing of the ulcer base from duodenal lumen, diametrical duodenoplasty of bleeding penetrating duodenal ulcer

There were analyzed the long-term results of 44 patients’ resection, exteriorizing from duodenal lumen of the penetrating duodenal ulcer base, diametrical duodenoplasty. According to Visik score 41 patients demonstrated excellent results (93,2%), 1 patient – good results (2,3%), 2 patients-satisfactory results (4,5%). Life quality analysis (SF-36 Health Survey questionnaire) revealed statistically significant health status improvement as compared with rates before operation (p < 0,05). Health physical component increased by 13,4 points, psychological – by 22,9 points. The developed method can be used for treatment of duodenal ulcer, complicated with bleeding and penetration.

Keywords

duodenal ulcer, bleeding, penetration, late results

1. Афендулов, С. А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни / С.А. Афендулов // Хирургия. – 2006.-№ 5. С. 26-30.
2. Морозов, С. В. Возможности профилатики острого панкреатита при резекции желудка по поводу «трудных» осложненных язв двенадцатиперстной кишки / С.В. Морозов [и др.] // Вестн. хир. – 2009. – Т. 168, № 5. – С. 20-23. 1. Добровольский, С. Р. Исследование качества жизни в хирургии / С.Р. Добровольский [и др.] // Хирургия. – 2008. – С. 73-76. 2. Казымов, И.Л. Диагностика и хирургическое лечение постваготомических язв / И.Л. Казымов, А.Г. Мехдиев, Ф.С. Курбонов // Анналы хирургии. – 2008.-№ 1.-С. 39-42.
3. Кузин, М. И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. – 2001.-№ 1. – С.27-32.
4. Кузин, Н. М. Резекция желудка с формированием желудка по Ру / Н. М. Кузин, П. С. Ветшев, Ю. Б. Майорова // Хирургия. – 2006.-№ 3. – С. 4-10.
5. Курыгин, А. А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / А.А Курыгин, Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко.-Санкт-Петербург, 2001. – 469 с.
6. Панцырев, С. В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцырев [и др.] // Хирургия.-2000.-№ 3.-С. 21!25.
7. Новик, А. А. Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионов; под ред. Ю. Л. Шевченко.-Москва:олма медиагрупп. 2007. – 320 с.
8. Панцырев, Ю. М. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза / Ю. М. Панцырев, С. А. Чернякевич, А. И. Махалев //Хирургия. – 2003.!№ 2. – С. 18-21.
9. Багненко, С. В. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение / С. Ф. Багненко [и др.] // Вестн. хир. – 2009. – Т. 168, № 6. – С. 12-15.
10. Соломонова, Г. А., Завада, Н. В. Способ поперечной дуоденопластики при пенетрирующей язве двенадцатиперстной кишки: пат. 7976 Респ. Беларусь, МПК С1 А 61В 17/03 / Соломонова Г.А., Завада Н.В.; заявитель Государственное учреждение образования “Белорусская медицинская академия последипломного образования” № а 20030467; заявл. 27.05.2003; опубл. 30.04.2006 // Афiцыйны бюл. / Нац. Цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2006. – № 2. – С. 41.
11. Лебедев, Н. В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Н.В. Лебедев [и др.] // Вестн. хир. – 2007. – Т. 166, № 4. – С. 76-79.
12. Оноприев, В. П. Хирургическая гистотопография осложненных дуоденальных язв / В.И. Оноприев [и др.] // Россииский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2001.-Т. 11 (прил. 15), №5.-С. 32.
13. Тараненко, С. В. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / С. В. Тараненко [и др.] // Хирургия.-2005.-№ 1.!С. 29!32.
14. Barroso, F. Techniques for treating postbulbar duodenal obstruction / F. Barroso //Am. J. Surg.-1991.-Vol. 162, № 5.-P. 508-509.
15. Soplepmann, J. Giant duodenal posterior wall ulcers complicated with hemorrhage: Long-term results of surgical treatment / J. Soplepmann [et al.] // Lithuanian Surgery. – 2004.-Vol. 2, № 4. – P. 286 – 292.
16. Legrand, M. Surgical approach in severe bleeding peptic ulcer / M. Legrand, N. Jacquer //Acta. Gastr. Belg.-1996.-Vol. 59, № 4-P. 240-244.
17. Briancon, S. Measurement of functional inability and quality of life in cardiac failure. Transcultural adaptation and validation of the Goldman, Minneseta and Duke questionnaires / S. Briancon [et al.] // Arch. Mail. Couer.-1998.-Vol. 90, № 12. – Р. 1577-1585.
18. Petrova, N. N. Translation of a quality of life questionnaire / N. N. Petrova, S. Varshavsky, I. Vasilyeva // 2!nd Congress ISOQOL, Monreal, Canada,14-17 oct. 1995.-Monreal, Canada, 1995. – P. 498.
19. Dudenko, F. L. The surgical treatment of a complicated low!lying duodenal ulcer / F.I. Dudenko [et al.] // Klin. Khir.!1995.-№ 3.-P. 18-20.
20. Ware, J. E. The MOS 36-item shot form health survey: conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbour // Med. Care. – 1992.-№30.-P. 473-483.