Неврологические проявления и осложнения глютеновой энтеропатии у детей и подростков

И.И. Саванович, Л.В. Шалькевич, Г.В. Леус, А.В. Савчук УО «Белорусский государственный медицинский университет», ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», УЗ «3-я городская детская клиническая больница» г. Минска

2012 №1 | Клинический обзор

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

В настоящее время целиакию рассматривают как мультисистемное мультифакториальное заболевание, индуцируемое глютеном у генетически предрасположенных лиц. Хроническая аутоиммунная энтеропатия является типичным, но не единственным признаком патологии. К числу внекишечных проявлений относят целый ряд неврологических нарушений, включая эпилепсию, атаксию и нейропатию. Мы описываем клинический пример манифестации целиакии с неврологическими нарушениями.

Ключевые слова:

целиакия, эпилепсия, атаксия, нейропатия, аглиадиновая диета

Neurological manifestations and complications of celiac enteropathy in children and adolescents

Celiac disease is a systemic autoimmune disease with diverse manifestations. This disorder is characterized by abnormal immunological responsiveness to ingested gluten in genetically susceptible individuals. Gluten-sensitive enteropathy, is only one aspect of a range of possible manifestations of celiac disease. A variety of neurological disorders have been reported in association with celiac disease including epilepsy, ataxia, and neuropathy. We report about one patient with neurological manifestation related with celiac disease.

Keywords

celiac disease, neurological manifestation, epilepsy, ataxia, neuropathy, gluten-free diet

1. Green, P. R, Jabri B. Coeliac disease // Lancet. 2003, Vol.362, P. 383 - 391
2. Fasano, A, Catassi S. Current Approaches to Diagnosis and Treatment of Celiac Disease: An Evolving Spectrum //Gastroenterology. 2001, Vol.120, P.636 - 651
3. Walker-Smith, JA, Guandalini S, Schmitz J et al.Revised criteria for diagnosis of coeliac disease. Report of the Working Group of European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition //Arch Dis Child. 1990, Vol. 65, P. 909 - 911
4. Рабочий протокол диагностики и лечения целиакии у детей // Детская гастроэнтерология. 2005. № 1. С. 38-46.
5. Christine R Curley, Alienke J Monsuur, Martin C Wapenaar. A functional candidate screen for coeliac disease genes // European Journal of Human Genetics. 2006, Vol. 14, P. 1215 - 1222
6. Holtmeier, W. Henker J. Definitionen der Zoelakie Monatsschrift.// Kinderheilkunde. 2005, 153: 969-973.
7. Oberhuber, G.; Caspary, W.; Kirchner, T.; Borchard, F. Empfehlungen zur Zoliakie-/Sprue-diagnostik //Pathologe. 2001, Vol. 22. P. 72 - 81
8. Захарова, И. Н., Боровик Т. Э., Рославцева Е. А., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А., Дзебисова Ф. С. Целиакия у детей: решенные и нерешенные вопросы этиопатогенеза._ Вопросы современной педиатрии, 2011. - N 4. - С. 30 - 34
9. Cooke WT. Neurological disorders associated with adult celiac disease/ Cooke WT, Thomas-Smith W.//Brain. 1966. Vol.89. P.683 - 722.
10. Kieslich, M. Brain white-matter lesions in celiac disease: a prospective study of 75 diet-treated patients/ Kieslich M., Errazuriz G., Posselt HG., et al.// Pediatrics. 2001. Vol. 108: E21
11. Wills, AJ. The neurology and neuropathology of coeliac disease/ Wills AJ// Neuropathol Appl Neurobiol. 2000. Vol.26. P. 493 - 496
12. Hadjivassiliou, M. Does cryptic gluten sensitivity play a part in neurological illness? /Hadjivassiliou M, Gibson A, J, Milford-Ward A// Lancet. 1996.Vol. 347. P. 369 - 371
13. Hadjivassiliou, M. Neuromuscular disorder as a presenting feature of coeliac disease/Hadjivassiliou M, Chattopadhyay AK, Davies-Jones GAB et al.// Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997. Vol. 63. P. 770 - 775
14. Pellecchia, MT. Cerebellar ataxia associated with subclinical celiac disease responding to gluten-free diet/ Pellecchia MT, Scala R, Perretti A et.al// Neurology. 1999. Vol.53. P.1606 - 1608.
15. Hadjivassiliou, M. Gluten ataxia: insights into the pathophysiology/ Hadjivassiliou M., Grunewald RA., Davies-Jones A. et al.// J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999. Vol. 67. P. 262 - 269
16. Luostarinen, L. Coeliac disease presenting with neurological disorders. /Luostarinen L, Pirttila T, Collin P// Eur Neurol. 1999. Vol.42. P.132 - 135
17. Gobbi, G. Coeliac disease, epilepsy and cerebral calcifications/ Gobbi G, Bouquet F, Greco L. et al. // Lancet. 1992. Vol. 340. P. 439 - 443
18. Mantia, L. Meningo-cortical calcifying angiomatosis and celiac disease/ Mantia L., Pollo B, Savoiardo M. et al.// Clin. Neurol. Neurosurg. 1998. Vol. 100. P. 209 - 215
19. Magaudda, A. Bilateral occipital calcification, epilepsy and coeliac disease: clinical and neuroimaging features of a new syndrome/ Magaudda A., Bernardina B., Marco P. et al.//J Neurol Neurosurg Psy chiatry. 1993. Vol.56. P.885 - 889
20. Arroyo HA. Epilepsy, occipital calcifications and oligosymptomatic celiac disea-se in childhood/ Arroyo HA, De Rosa S, Ruggieri V et.al// JChild Neurol. 2002. Vol.17. №11. P. 800 - 806
21. Marsh MN. The natural history of gluten sensitivity: defining, refining, and re-defining /Marsh MN //Q J Med. 1995. Vol.85. P. 9 - 13.