RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by

Особенности костного метаболизма у женщин молодого возраста с болезнью Грейвса

А.П. Шепелькевич УО «Белорусский государственный медицинский университет»
2011 №4 | Оригинальные научные публикации
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
В статье представлены результаты одномоментного рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке состояния показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма у женщин молодого возраста с БГ. Низкая костная масса (Z-критерий менее-2,0) выявлена в 14,7% случаев с преимущественным снижение МПК в области ШБ (16,9%), обусловленная повышением скорости процессов костного ремоделирования. Отмечено достоверное повышение содержания OPG, RANKL, индекса RANKL/OPG, свидетельствующее об участии RANKL зависимой активации процессов костной резорбции. Подтверждена значимость нормализации массы тела и компенсации тиреоидного статуса для предупреждения потерь костной массы у женщин молодого возраста с БГ.
Ключевые слова:
тиреоидные гормоны, гипертиреоз, минеральная плотность кости, переломы, костные маркеры, остеопротегерин, RANKL
Features of a bone metabolism at women of young age with illness of Grejvsa

In the article presents the results of cross-sectional randomized controlled clinical trial to assess the status of phosphorus-calcium and bone metabolism in young women with Graves Disease (GD). Low bone mass (Z-score less than-2,0) was found in 14,7% predominantly at femoral neck (16.9%), due to increase in the rate of bone remodeling. There was significant elevation of OPG, RANKL, RANKL / OPG, indicating the participation of RANKL-dependent activation of bone resorption. Confirmed the importance of body weight normalization and thyroid status compensation for the prevention of bone loss in young women with GD.

Keywords
thyroid hormones, hyperthyroidism, bone mineral density, fractures, bone markers, osteoprotegerin, of RANKL
  • 1. Гиперфункция щитовидной железы и костный метаболизм / А.П. Шепелькевич, Т.А. Леонова, О.В. Жуковская, О.И. Суходолова // Медицинский журнал. 2011. № 1. С. 116 – 123.
  • 2. Холодова, Е.А. Эндокринные остеопатии: особенности патогенеза, диагностики и лечения. Практическое руководство для врачей / Е.А. Холодова, А.П. Шепелькевич, З.В. Забаровская // Минск: Белпринт, 2006. 88 с.
  • 3. Данилова, Л.И. Гормоны щитовидной железы и метаболизм костной такни / Л.И.Данилова, А.В. Матвеева // Медицинские новости. 2001. V. 9. С. 3 – 7.
  • 4. Вербовая, М.В. Минеральная плотность кости, показатели ее метаболизма и кальций-фосфорного обмена у больных тиреотоксикозом / М.В. Вербовая // Остеопороз и остеопатии. 2002. № 1. С. 16 – 19.
  • 5. Белая, Ж.Е. Современные представления тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона на костную ткань / Ж.Е. Белая, Л.Я. Рожинская, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 2006. Т. 52. № 2. С. 48 – 54.
  • 6. Cummings, S.R. Risk factors for hip fractures in white women. Study of Osteoporotic Fractures Reserch Group / S.R. Cummings [et al.] // New Eng. J of Med. 1995. V. 332. P. 767 – 773.
  • 7. Diamond, T. Thyrotoxic bone disease in women: a potencially reversible disorder / T. Diamond, J. Vine, R. Smart // Ann. Inter. Med. 1994. V.120. P. 8 – 11.
  • 8. Vestergaard, P. Fractures in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism: a nationwide follow¬up study in 16249 patients / P. Vestergaard, L. Mosekilde // Thyroid. 2002. V. 12 (5). P.411 – 419.
  • 9. Karga, H. Bone mineral density in hyperthyroidism / H.Karga [et al.]// Clin. Endocrin. 2004. V. 61 (4). P. 466 – 472.
  • 10. Murphy, E. The thyroid and the skeleton / E. Murphy, G.R. Williams // Clinical Endocrinology. 2004. V. 61. P. 285 – 298.
  • 11. Boelaert, K. Thyroid hormone in health and disease / K. Boelaert, J.A. Franklyn // Journal of Endocrinology. 2005. V. 187. P. 1 – 15.
  • 12. Mosekilde, L. Effects of thyroid hormones on bone and mineral metabolism / L. Mosekilde, E.F. Eriksen & P. Charles // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 1990. Vol. 19. P. 35 – 63.
  • 13. Jodar, E. Bone loss in hyperthyroid patients and in former hyperthyroid patients controlled on medical therapy: influence of aetiology and menopause / E. Jodar [et al.] // Clin. Endocrin. 1997. V.47 (3). P. 279 – 285.
  • 14. Сипина, Л.В. Динамика минеральной плотности кости у женщин до и после оперативного лечения по поводу диффузного токсического зоба /Сипина Л.В. [и др.] // Остеопороз и остеопатии. 2002. № 2. С. 10 – 12.
  • 15. Ultrasound parameters and markers of bone turnover in hyperthyroidism: a longitudinal study / C.G. Acotto [et al.] // J. Clin. Densitom.2004. № 7, Vol. 2. P. 201 – 208.
  • 16. Bassett, J.H.D. The molecular actions of thyroid hormone in bone / J.H.D. Bassett, G.R. Williams // TRENDS in Endocrinology and Metabolism. 2003. Vol. 14 (8). P. 356 – 364.
  • 17. Сan bone loss be reversed by antithyroid drug therapy in premenopausal women with Graves’ disease? / T.Z. Belsing [et al.] // Nutrition & Metabolism. 2010. № 7, Vol. 72. P. 1 – 10.
  • 18. Van de Ven, A.C. Changes of bone mineral density, quantitative ultrasound parameters and markers of bone turnover during treatment of hyperthyroidism / A.C. van de Ven, R.J. Erdtsieck // The Netherlands Journal of Medicine. 2008. № 10, Vol. 66. P. 428 – 432.
  • 19. Siddiqi, A. A longitudinal study of markers of bone turnover in Graves’ disease and their value in predicting bone mineral density / A. Siddiqi [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. V. 83. № 3. P. 753 – 759.
  • 20. Pantazzi, H. Changes in parameters of bone and mineral metabolism during therapy for hyperthyroidism /H. Pantazzi, P.D. Papapetrou// J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. V. 85 (3). P. 1099 – 1106.
  • 21. Kearns, A.E. Receptor Activator of Nuclear Factor кB Ligand and Osteoprotegerin Regulation of Bone Remodeling in Health and Disease / A.E. Kearns [et al.] // Endocrine Reviews. 2008. № 29. V. 2. P. 155¬192.
  • 22. Vega, D. The role of Receptor Activator of Nuclear Factor¬кB (RANK) / RANK Ligand / Osteoprotegerin: Clinical Implication / D. Vega, N.M. Maaloaf, K. Sakhaee // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2007. № 92, Is. 12. P. 4514 – 4521.
  • 23. Шепелькевич, А.П. Современные представления о системе OPG / RANKL / RANK в норме и патологии / А.П. Шепелькевич, Е.А. Холодова, О.В. Жуковская // Медицинские новости. 2009. № 12. С. 4 – 9.
  • 24. The influence of thyroid¬stimulating hormone and thyroid¬stimulating hormone receptor antibodies on osteoclastogenesis / R. Ma [et al.] // Thyroid. 2011. № 21. Vol. 8. P. 897 – 906.
  • 25. Molecular mechanisms of thyroid hormone effects on bone growth and function / Harvey, C.B. [et al.] // Molecular and Genetic Metabolism. 2002. Vol. 75. P. 17 – 30.
  • 26. Sato, K. Graves’ disease and bone metabolism / K. Sato // Nippon Rinsho. 2006. Vol. 64 (12). P. 2317 – 2322.
  • 27. Bone remodelling markers and serum cytokines in patients with hyperthyroidism / A. Akalin [et al.]// Clin. Endocrinol. (Oxf). 2002. №57, Vol. 1. P. 125 – 129.
  • 28. Correlation between serum osteoprotegerin and biomarkers of bone metabolism during anti-thyroid treatment in patients with Graves’ disease / Y. Mochizuki [et al.] // Horm. Res. 2006. № 66, Vol. 5. P. 236 –239.
  • 29. High serum osteoprotegerin levels in patients with hyperthyroidism: effect of medical treatment / G. Amato [et al.] // Bone. 2004. № 35, Vol. 3. P. 785 – 791.
  • 30. Siddiqi, A. Tri¬iodothyronine regulates the production of interleukin¬6 and interleukin¬8 in human bone marrow stromal and osteoblast¬like cells. / A.Siddiqi [et al.] // J. Endocrinol. 1998. V. 157. P. 453 – 461.
  • 31. Salto, S. Ablation of TRalpha2 and a concomitant overexpression of alpha1 yields a mixed hypo¬and hyperthyroid phenotype in mice / S. Salto [et al.]// J. Mol. Endocrinol. 2001. V. 15. P. 2115 – 2128.