Е.Р. Михнович, Фуад Муса Альмагарбех, П.Д. Городецкий
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Цель исследования. Сравнить эффективность дистальной экстензионно-укорачивающей остеотомии (ДЭУО) плюсневых костей и остеотомии Weil при хирургическом лечении молоткообразной деформации средних пальцев стопы и центральной метатарзалгии. Изучены исходы лечения у 80 пациентов (75 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 31 до 79 лет (медиана – 57 [52; 64] лет) на 90 стопах. Пациенты были разделены на 2 группы: группу исследования – 32 человека, где применяли ДЭУО, и группу сравнения – 48 человек, в которой выполняли типичную Weil-остеотомию. Отдаленные результаты изучены в сроки от 6 до 46 месяцев (медиана – 24 [10; 33] месяца). При обследовании определяли вариант молоткообразной деформации, измеряли рентгенометрические показатели стопы, использовали Визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ) и шкалу Американской ортопедической ассоциации стопы и голеностопного сустава для малых пальцев (AOFAS–II–V).
ключевые слова: стопа, молоткообразная деформация пальцев, центральная метатарзалгия, хирургическая коррекция, дистальная экстензионно-укорачивающая остеотомия (ДЭУО), остеотомия Weil.
Comparative characteristics of distal osteotomies of the middle metatsars for hammer toe deformity and central metatarsalgia
E. Mikhnovich, Fuad Almagarbeh, P. Gorodetsky
Aim of the study. To compare the effectiveness of distal extension-shortening osteotomy (DESO) of the metatarsals and Weil-osteotomy in the surgical treatment of the middle hammer toe deformity and central metatarsalgia. Treatment outcomes were studied in 80 patients (75 women and 5 men) aged 31 to 79 years (median – 57 [52; 64] years) on 90 feet. The patients were divided into 2 groups: the study group – 32 people, where the DESO was used, and the comparison group – 48 people, in which a typical Weil-osteotomy was performed. Long-term results were studied within 6 to 46 months (median – 24 [10; 33] months). During the examination, a variant of hammertoe deformity was determined, radiometric parameters of the forefoot were measured, the Visual Analogue Scale (VAS) for pain and the American Orthopaedic Foot and Ankle Society Lesser Toe Scale (AOFAS–II–V) were used.
keywords: foot, hammer toe deformity, central metatarsalgia, surgical correction, distal extension-shortening osteotomy (DESO), Weil-osteotomy
1. Альмагарбех, Ф. М. Виды молоткообразной деформации пальцев стопы / Ф. М. Альмагарбех, Е. Р. Михнович // Современные технологии в медицинском образовании [Электронный ресурс]: материалы международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорус. гос. мед. ун-та, Республика Беларусь, г. Минск, 1–5 ноября 2021 г. / под ред. С. П. Рубниковича, В. А. Филонюка. – Минск: БГМУ, 2021. – С. 89–91. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).
2. Бобров, Д. С. Перегрузочная метатарзалгия: патогенез, биомеханика и хирургическое лечение (аналитический обзор литературы) / Д. С. Бобров, Л. Ю. Слиняков, Н. В. Ригин // Вестник РАМН. – 2017. – Т. 72, № 1. – С. 53–58.
3. Карданов, А. А. Хирургия переднего отдела стопы в схемах и рисунках / А. А. Карданов. – М.: Издательский Дом «МЕДПРАКТИКА–М», 2012. – 144 с.
4. Метод дистальной экстензионно-укорачивающей остеотомии средней плюсневой кости: инструкция по применению № 074-0622, утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 16.06.22 г. / УО «Белорусский государственный медицинский университет»; Е. Р. Михнович, Ф. М. Альмагарбех. – Минск, 2022. – 12 с.
5. Савинцев, A. M. Реконструктивно-пластическая хирургия поперечного плоскостопия / А. М. Савинцев. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. – 200 с.
6. Barouk, L. S. The Weil lesser metatarsal osteotomy / L. S. Barouk // Forefoot reconstruction. – 2nd ed. – Paris: Springer Verlag, 2005. – P. 115–138.
7. Espinosa, N. A New Approach for the Treatment of Metatarsalgia: The Triple Weil Osteotomy / N. Espinosa, M. S. Myerson, P. F. De Retana [et al.] // Techniques Foot Ankle Surg. – 2007. – Vol. 6, № 4. – Р. 254–263.
8. Highlander, P. Complications of the Weil osteotomy / P. Highlander, E. Von Herbulis, A. Gonzalez [et al.] // Foot Ankle Spec. – 2011. – Vol. 4, № 3. – Р. 165–170.
9. Kitaoka, H. B. Clinical rating systems for the ankiehindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes / H. B. Kitaoka, I. J. Alexander, R. S. Adelaar [et al.] // Foot Ankle Int. – 1994. – Vol. 15, № 7. – Р. 349–353.
10. Migues, A. Floating–toe deformity as a complication of the Weil osteotomy / A. Migues, G. Slullitel, F. Bilbao [et al.] // Foot Ankle Int. – 2004. – Vol. 25, № 9. – Р. 609–613.
Формат файла: pdf (299.76 Кб)
Медицинский журнал