А. В. Тарасенко, С. А. Алексеев, К. Д. Казаков, З. К. Великович, О. А. Шестакова
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Проведен результат лечения 26 пациентов с псевдокистами поджелудочной железы, разделенных на две подгруппы – до 5 см в диаметре и более 5 см. Контрольную группу составили 14 человек, которым проведено традиционное вмешательство по дренированию кистозных образований. Доказаны преимущества малоинвазивных технологий, при кистах диаметром менее 5 см, заключающейся в снижении времени пребывания на 11 суток, что позволило получить существенный экономический эффект. При диаметре псевдокист более 5 см и явлении ее нагноения, подтвержденным бактериологическим исследованием оптимальным видом вмешательств является панкреатобуреостомия с формирование систем постоянного вакуумного дренирования.
ключевые слова: псевдокисты поджелудочной железы, чрезкожные дренирования, одноэтапная эхосанация полости кисты
Application of punctional-drainage method for treatment of pseudocystis of the pancreas
A. V. Tarasenko, S. A. Alekseev, K. D. Kazakov, Z. K. Velikovich, O. A. Shestakova
The result of treatment was carried out in 26 patients with pancreatic pseudocysts divided into two subgroups – up to 5 cm in diameter and more than 5 cm. The control group consisted of 14 people who underwent traditional surgery to drain cystic formations. The advantages of minimal-invasive technologies for cysts with a diameter of less than 5 cm are in reducing the residence time by 11 days have been proven, which made it possible to obtain a significant economic effect. With a pseudocyst diameter of more than 5 cm and the phenomenon of its suppuration, confirmed by bacteriological research, the optimal type of intervention is pancreatobureostomy with the formation of permanent vacuum drainage systems.
keywords: pancreatic pseudocysts, percutaneous drainage, one-stage echosanation of the cyst cavity
1. Галиева, А. А. Роль хирургического метода в лечении кисты поджелудочной железы / А. А. Галиева // Modern Science. – М.: Научно-информационный издательский центр «Институт стратегических исследований», 2020. – T. 1 – 40 с.
2. Гальперин, Э. И. Малоинвазивные технологии в лечении больных с гнойными осложнениями панкреонекроза / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2002. – Т. 7. – 195 c.
3. Гольцов, В. Р. Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы, осложнённых перфорацией и разлитым ферментативным перитонитом / В. Р. Гольцов [и др.] // Санкт-Петербургский НИИ СП им. И. И. Джанелидзе. – 2019. – 23 с.
4. Деулина, В. В. Иммунологическая депрессия при панкреатогенном сепсисе / В. В. Деулина, С. С. Дунаевская // Тенденция развития науки и образования, – Красноярск, 2018. – № 43. – C. 9–11.
5. Корочанская, Н. В. Морфологические особенности структуры поджелудочной железы у пациентов с осложненным хроническим панкреатитом / Н. В. Корочанская, И. Ю. Гришина // Научный вестник здравоохранения Кубани. – 2018. – С. 11–21.
6. Кошель, А. П. Диагностическая и лечебная тактика при кистах поджелудочной железы в исходе хронического панкреатита / А. П. Кошель, Е. С. Дроздов // Гастроэнтэрология Санкт-Петербурга. – 2017. – C. 49–54.
7. Лубянский, В. Г. Острый и хронический панкреатит. Проблемы хирургического лечения / В. Г. Лубянский. – Барнаул: «Графикс», 2016. – 219 с.
8. Максимов, В. А. Современная терапия заболеваний органов пищеварения / В. А. Максимов. – М.: Адамант, 2011. – 712 с.
9. Михайлусов, С. В. Малоинвазивное лечение кист поджелудочной железы / С. В. Михайлусов, Р. Ю. Тронин [и др.] // Материалы пленума правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. – Пермь, 2001. – С. 132.
10. Нестеренко, Ю. А. Лечение гнойных осложнений панкреонекроза/ Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, Р. Ю. Тронин [и др.] // Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. – М., 2001. – С. 117–118.
11. Пугаев, А. В. Малоинвазивное хирургическое лечение ложных кист поджелудочной железы / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов [и др.] // Междунар. хирург. конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. – 46 с.
12. Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. – М.: «НИИ ИНФРА-М», 2019. – 179 с.
13. Тарасенко, С. В. Хронический панкреатит: тактика при кистозной форме заболевания / С. В. Тарасенко [и др.]. – Рязань: «ЭМПИРИКОН», 2017. – 104 с.
14. Barthet, M. Management of cysts and pseudocysts complicating chronic pancreatitis. A retrospective study of 143 patients / M. Barthet [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. – 1993. – 270 p.
15. Tseluyko, S. Morphofunctional characteristics islets of the pancreas and lung in experimental hyperglycemia during treatment with dihydroquercetin / S. Tseluyko [et al.]. – Благовещенск, 2019. – 147 p.
References
1. Galieva, A. A. Rol’ hirurgicheskogo metoda v lechenii kisty podzheludochnoj zhelezy / A. A. Galieva // Modern Science. – M.: Nauchno-informacionnyj izdatel’skij centr «Institut strategicheskih issledovanij», 2020. – T. 1. – 40 s.
2. Gal’perin, E. I. Maloinvazivnye tekhnologii v lechenii bol’nyh s gnojnymi oslozhneniyami pankreonekroza / E. I. Gal’perin, T. G. Dyuzheva [et al.] // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. – 2002. – T. 7. – 195 c.
3. Gol’cov, V. R. Diagnostika i lechenie psevdokist podzheludochnoj zhelezy, oslozhnyonnyh perforaciej i razlitym fermentativnym peritonitom / V. R. Gol’cov [et al.] // Sankt-Peterburgskij NII SP im. I. I. Dzhanelidze. – 2019. – 23 s.
4. Deulina, V. V. Immunologicheskaya depressiya pri pankreatogennom sepsise / V. V. Deulina, S. S. Dunaevskaya // Tendenciya razvitiya nauki i obrazovaniya. – Krasnoyarsk, 2018. – 43. – C. 9–11.
5. Korochanskaya, N. V. Morfologicheskie osobennosti struktury podzheludochnoj zhelezy u pacientov s oslozhnennym hronicheskim pankreatitom / N. V. Korochanskaya, I. Yu. Grishina // Nauchnyj vestnik zdravoohraneniya Kubani. – 2018. – S. 11–21.
6. Koshel’, A. P. Diagnosticheskaya i lechebnaya taktika pri kistah podzheludochnoj zhelezy v iskhode hronicheskogo pankreatita /A. P. Koshel’, E. S. Drozdov // Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. – 2017. – C. 49–54.
7. Lubyanskij, V. G. Ostryj i hronicheskij pankreatit. problemy hirurgicheskogo lecheniya / V. G. Lubyanskij. – Barnaul, «Grafiks», 2016. – 219 s.
8. Maksimov, V. A. Sovremennaya terapiya zabolevanij organov pishchevareniya / V. A. Maksimov. – M.: Adamant, 2011. – 712 s.
9. Mihajlusov, S. V. Maloinvazivnoe lechenie kist podzheludochnoj zhelezy / S. V. Mihajlusov, R. Yu. Tronin [et al.] // Materialy plenuma pravleniya associacii hirurgov-gepatologov Rossii i stran SNG, Perm’. – 2001. – S. 132.
10. Nesterenko, Yu. A. Lechenie gnojnyh oslozhnenij pankreonekroza / Yu. A. Nesterenko, S. V. Mihajlusov, R. Yu. Tronin [et al.] // Materialy tret’ego kongressa associacii hirurgov im. N. I. Pirogova. – M., 2001. – S. 117–118.
11. Pugaev, A. V. Maloinvazivnoe hirurgicheskoe lechenie lozhnyh kist podzheludochnoj zhelezy / A. V. Pugaev, E. E. Achkasov [et al.] // Mezhdunar. hirurg. kongress «Aktual’nye problemy sovremennoj hirurgii». – 2003. – 46 s.
12. Pugaev, A. V. Ostryj pankreatit / A. V. Pugaev, E. E. Achkasov. – M.: «NII INFRA-M», 2019. – 179 s.
13. Tarasenko, S. V. Hronicheskij pankreatit: taktika pri kistoznoj forme zabolevaniya / S. V. Tarasenko [et al.]. – Ryazan’: «EMPIRIKON», 2017. – 104 s.
14. Barthet, M. Management of cysts and pseudocysts complicating chronic pancreatitis. A retrospective study of 143 patients / M. Barthet [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. – 1993. – 270 p.
15. Tseluyko, S. Morphofunctional characteristics islets of the pancreas and lung in experimental hyperglycemia during treatment with dihydroquercetin / S. Tseluyko [et al.]. – Blagoveshchensk, 2019. – 147 p.
Поступила 16.03.2021 г.
Формат файла: pdf (243.26 Кб)