О. М. Калечиц, Е. М. Скрягина, Д. А. Климук, Е. Л. Бобрукевич, А. Ф. Белько, А. Е. Скрягин
ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии»
В настоящее время разрабатывается новая группировка контингентов, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных организациях, где будет отведено место пациентам с рецидивами туберкулеза с учетом данных социальных и медицинских характеристик, проведения комплексных реабилитационных мероприятий. Цель исследования: изучить социальные и медицинские характеристики пациентов с рецидивом туберкулеза легких и возможности ранней диагностики и успешного лечения туберкулеза. В работе представлены данные исследования социальных и медицинских характеристик 460 пациентов с рецидивами туберкулеза легких. Показано, что основную часть контингентов представляют лица, не занятые трудовой деятельностью, с вредными привычками и многочисленными факторами риска реактивации специфического процесса в легких. Рецидивы туберкулеза чаще наступают после снятия пациентов с диспансерного учета (76,2 %) и реже – в период нахождения на учете (23,8 %) в виде инфильтративных (80,0 %) и диссеминированных (12,2 %) процессов (р < 0,001). Признано успешным лечение у 42,4 % пациентов с рецидивом множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза и у 81,0 % пациентов с рецидивом лекарственно-чувствительного туберкулеза (р < 0,001).
ключевые слова: туберкулез легких, рецидивы, социальная и медицинская характеристика
Relapses of pulmonary tuberculosis: social and medical characteristics
O. M. Kalechits, A. M. Skrahina, D. A. Klimuk, E. L. Bobrukevich, A. F. Belko, A. Y. Skrahin
Currently, a new grouping of contingents is being developed that are registered at dispensary in antituberculosis organizations, where a place will be reserved for patients with relapses of tuberculosis, taking into account data from social and medical characteristics, and complex rehabilitation measures. Objective of the study: to study the social and medical characteristics of patients with recurrent pulmonary tuberculosis and the possibility of early diagnosis and successful treatment of tuberculosis. The paper presents data from a study of social and medical characteristics of 460 patients with recurrent pulmonary tuberculosis. It is shown that the bulk of the contingents are persons who are not engaged in labor activities, with bad habits and numerous risk factors for the reactivation of a specific process in the lungs. Relapses of tuberculosis more often occur after patients are removed from dispensary registration (76.2 %) and less often during the period of being registered (23.8 %) in the form of infiltrative (80.0 %) and disseminated (12.2 %) processes (p < 0.001). Treatment was found to be successful in 42.4 % of patients with relapse of multidrug-resistant tuberculosis and in 81.0 % of patients with relapse of drug-sensitive tuberculosis (p < 0.001).
keywords: pulmonary tuberculosis, relapses, social and medical characteristics
1. Гельберг, И. С., Вольф С. Б., Алексо Е. Н., Авласенко В. С., Шефер Ю. А. Множественно лекарственно­устойчивый туберкулез: эффективность лечения и реабилитация по данным отдаленных результатов // Мультирезистентный туберкулез: клинико­эпидемиологические особенности и тактика лечения: сб. ст. / под ред. Г. Л. Гуревича. – Минск, 2014. – С. 124–125.
2. Гельберг, И. С., Дюрдь Г. Ч., Носко Н. В, Живалевская И. В., Януль С. Ф. Характеристика рецидивов туберкулеза в Гродненской области в современный период // ВИЧ­ассоциированный туберкулез: эпидемиологические, клинические и социальные аспекты: сб. ст. / под ред. Г. Л. Гуревича. – Гродно, 2015. – С. 90–102.
3. Гуревич, Г. Л. Эпидемиология туберкулеза в Беларуси на рубеже XX–XXI веков (1996–2005 гг.) и на современном этапе (2006–2015 гг.) / Г. Л. Гуревич, А. С. Дубровский, Е. М. Скрягина, А. П. Астровко, О. М. Калечиц, А. В Богомазова, А. Ф. Белько, Е. Л. Бобрукевич, Д. А. Климук // Мультирезистентный туберкулез: новые научные достижения и их практическое применение: сб. ст. / под ред. Г. Л. Гуревича. – Минск, 2016. – С. 9–20.
4. Коровкин, В. С., Довгало Т. И. Рецидивы туберкулеза: неблагоприятные тенденции // Мультирезистентный туберкулез: клинико­эпидемиологические особенности и тактика лечения: сб. ст. / под ред. Г. Л. Гуревича. – Минск, 2014. – С. 41–43.
5. Acosta, C. D., Dadu A., Ramsay A., Dara M. Drug­resistant tuberculosis in Eastern Europe: challenges and ways formard // Public Health Action. – 2014. – Vol. 4, suppl. 2, publ. 21. – P. 3–12.
References
1. Gel'berg, I. S., Vol'f S. B., Alekso E. N., Avlasenko V. S., Shefer Ju. A. Multidrug­resistant tuberculosis: treatment effecti­veness and rehabilitation based on long­term results // Mul'tirezistentnyj tuberkulez: kliniko­jepidemiologicheskie osobennosti i taktika lechenija: sb. st. / pod red. G. L. Gurevicha. – Minsk, 2014. – S. 124–125.
2. Gel'berg, I. S., Djurd' G. Ch., Nosko N. V, Zhivalevskaja I. V., Janul' S. F. Characteristics of tuberculosis relapses in the Grodno region in the modern period // VICh­associirovannyj tuberkulez: jepidemiologicheskie, klinicheskie i social'nye aspekty: sb. st. / pod red. G. L. Gurevicha. – Grodno, 2015. – S. 90–102.
3. Gurevich, G. L. Epidemiology of tuberculosis in Belarus at the turn of the XX­XXI centuries (1996–2005) and at the present stage (2006–2015) / G. L. Gurevich, A. S. Dubrovskij, E. M Skrjagina, A. P. Astrovko, O. M. Kalechic, A. V Bogomazova, A. F. Bel'ko, E. L. Bobrukevich, D. A. Klimuk // Mul'tirezistentnyj tuberkulez: novye nauchnye dostizhenija i ih praktiche­skoe primenenie: sb. st. / pod red. G. L. Gurevicha. – Minsk, 2016. – S. 9–20.
4. Korovkin, V. S., Dovgalo T. I. Recurrences of tuberculosis: adverse trends // Mul'tirezistentnyj tuberkulez: kliniko­jepidemiologicheskie osobennosti i taktika lechenija: sb. st. / pod red. G. L. Gurevicha. – Minsk, 2014. – S. 41–43.
5. Acosta, C. D., Dadu A., Ramsay A., Dara M. Drug­resistant tuberculosis in Eastern Eu­rope: challenges and ways formard // Public Health Action. – 2014. – Vol. 4, suppl. 2, publ. 21. – P. 3–12.
Формат файла: pdf (229.97 Кб)