Е. А. Семушина, А. В. Зеленко, О. К. Синякова, Е. С. Щербинская
РУП «Научно-практический центр гигиены»
Диабетическая нейропатия – одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета (СД). Эксперты в области диабетической полинейропатии (ДПН) отмечают важность проведения как скрининга, так и ранней диагностики данной патологии у пациентов с СД [4, 5]. Метод компьютерной паллестезиометрии (КП) можно рассматривать как вариант поискового скрининга, который, являясь одним из вариантов профилактического скрининга, направлен на обследование лиц, уже имеющих известную патологию, на предмет выявления другого заболевания; поскольку обследуют заведомо больных лиц, такой скрининг называют оппортунистическим [2]. В результате исследования была оценена информативная значимость метода компьютерной паллестезиометрии с использованием АНВЧ-01 для выявления нарушений вибрационной чувствительности на дистальных отделах нижних конечностей у пациентов с СД 1 и 2 типа с определением показателей диагностической значимости – чувствительности (Se – 62,39 %), специфичности (Sp – 85,00 %) и прогностической значимости с определением критериев – прогностическая ценность положительного результата (+PV) – 96,05 %; прогностическая ценность отрицательного результата (–PV) – 27,87 %; отношение правдоподобия положительного результата (LR+) – 4,16, и отношение правдоподобия отрицательного результата (LR-) – 0,44, а также диагностической эффективности (DE) – 65,69 %. Определено, что метод КП с использованием АНВЧ-01, может использоваться в качестве метода-скрининга для выявления нарушений вибрационной чувствительности на ранних этапах ДПН у пациентов с СД 1 и 2 типа.
ключевые слова: диабетическая периферическая нейропатия, паллестезиометрия, вибрационная чувствительность
Possibilities of the method of computer pallestsiometry in the early diagnosis of diabetic polyneuropathy
E. A. Semushina, A. V. Zelenko, O. K. Siniakova, L. S. Shcherbinskaya
Diabetic neuropathy is one of the most common complications of diabetes mellitus (DM). Experts in the field of diabetic polyneuropathy (DPN) note the importance of both screening and early diagnosis of this pathology in patients with diabetes [4, 5]. We have assessed the informative significance of the method of computer pallestsiometry (CP) using ANVCH-01. It detects violations of vibration sensitivity in the distal parts of the lower extremities in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. ANVCH-01 possesses diagnostic significance indicators such as sensitivity (Se – 62.39 %), specificity (Sp – 85.00 %) and prognostic significance with the definition of criteria – prognostic value of a positive result (+PV) – 96.05 %; negative predictive value (–PV) – 27,87 %. The likelihood ratio of a positive result (LR+) is 4.16, and the likelihood ratio of a negative result (LR-) is 0.44, as well as diagnostic efficiency (DE) – 65.69 %. Doctors could use for practice ANVCH-01 as a screening method for detecting disturbances in vibration sensitivity in the early stages of the disease in patients with type 1 and type 2 diabetes.
keywords: diabetic peripheral neuropathy, palestesiometry, vibration sensitivity
1. Васильев, А. Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учеб. пособие / А. Ю. Васильев, А. Ю. Малый, Н. С. Серов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 32 с.
2. Покровский, В. И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 400 с.
3. Понимание медицинских тестов и их результатов [Электронный ресурс] // Справочник MSD. Профессиональная версия. – Режим доступа: www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/
специальные-темы/особенности-принятия-клинического решения/понимание-медицинских-тестов-и-их-результатов#. – Дата доступа: 24.05.2020.
4. Pop-Busui, R. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association / R. Pop-Busui [et al.] // Diabetes Care. – 2017. – № 40. – Р. 136–154.
5. Tesfaye, S. Diabetic Neuropathies: Update on Definitions, Diagnostic Criteria, Estimation of Severity, and Treatments / S. Tesfaye [et al.] // Diabetes Care. – 2010. – № 33 – Р. 2285–2293.
Формат файла: pdf (228.89 Кб)