О. В. Горгун, Э. К. Сидорович, Е. И. Скугаревская
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Исследования посвящены клинико-психопатологической феноменологии легкой острой лекарственно-индуцированной акатизии, возникающей при терапии шизофрении. В статье приводятся результаты исследований связи клинической симптоматики шизофрении с легкой острой акатизией, возникшей в результате назначения пациентам стандартизированной антипсихотической терапии. Было обнаружено, что у пациентов с параноидной шизофренией с легкой острой лекарственно-индуцированной акатизией более выражены такие общие психопатологические симптомы, как тревога, напряженность, депрессия, отказ от сотрудничества, ослабление контроля импульсивности и загруженность психическими переживаниями, а также более выражены дополнительные симптомы по оценке профиля риска агрессии, такие как гневливость, трудности в задержке гратификации (отсроченности вознаграждения) и аффективная лабильность.
ключевые слова: шизофрения, острая лекарственно-индуцированная акатизия
Clinical features of patients with schizophrenia with mild acute drug-induced akathisia
O. V. Gorgun, E. K. Sidorovich, E. I. Skugarevskaya
Resume: studies are devoted to the clinical and psychopathological phenomenology of mild acute drug-induced akathisia. The article presents the results of studies on the association of clinical symptoms of schizophrenia with mild acute akathisia resulting from the appointment of standardized antipsychotic therapy for patients. It was found that in patients with paranoid schizophrenia with mild acute drug-induced akathisia, such general psychopathological symptoms as anxiety, tension, depression, refusal to cooperate, weakening impulsiveness control and mental stress are more pronounced, and additional symptoms are more pronounced risk profile of aggression, such as anger, difficulty in delaying graftification (delayed remuneration), and affective lability.
keywords: schizophrenia, acute drug-induced akathisia
1. Jablensky, A. Epidemiology of schizophrenia: the global burden of disease and disability // Eur Arch Psychiatry Clin. Neurosci. – 2000. – Vol. 250, № 6. – P. 274–285.
2. Haddad, P. M., Dursun S. M. Neurological complications of psychiatric drugs: clinical features and management // Hum Psychopharmacol. – 2000. – Vol. 23, № 1. – P. 15–26.
3. Sachdev, P. S., Brune M. Animal models of acute druginduced akathisia: a review // Neurosci Biobehav. Rev. – 2000. – Vol. 24. – P. 269–277.
4. Клинический Протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами. Приказ Министерства Здравоохранения Республики Беларусь № 1387 от 31.10.2010. С. 107–108.
5. Sachdev, P. Early extrapyramidal side-effects as risk factors for later tardive dyskinesia: a prospective study // Aust. NZ J. Psychiatry. – 2004. – Vol. 38, № 6. – P. 445–449.
6. Незнанов, Н. Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии // Психиатрия и психофармакология. – 2004. – Т. 6, № 4. – С. 159–162.
7. Дмитриева, Е. Г., Даниленко О. А. Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией // Клиническая психиатрия. – 2014. – С. 18–23.
8. Peitl, M. V., Prološčić J., Blažević-Zelić S. et al. Symptoms of agitated depression and/or akathisia // Psychiatr. Danub. – 2011. – Vol. 23, № 1. – P. 108–110.
9. Reid, A. M., McNamara J. P., Murphy T. K. Side-effects of SSRIs disrupt multimodal treatment for pediatric OCD in a randomized-controlled trial // J. Psychiatr. Res. – 2015. – Vol. 71. – P. 140–147.
10. Duncan, E. J., Adler L. A., Stephanides M. et al. Akathisia and exacerbation of psychopathology: a preliminary report // Clin. Neuropharmacol. – 2000. – Vol. 23. – P. 169–173.
11. Temmingh, H., Stein D. J. Anxiety in Patients with Schizophrenia: Epidemiology and Management // CNS Drugs. – 2015. – Vol. 29, № 10. – P. 819–832.
12. Seemuller, F., Lewitzka U., Bauer M. et al. The relationship of Akathisia with treatment emergent suicidality among patients with firstepisode schizophrenia treated with haloperidol or risperidone // Pharmacopsychiatry. – 2012. – Vol. 45, № 7. – P. 292–296.
13. Kim, J. H., Byun H. J. Non-motor cognitive-perceptual dysfunction associated with drug-induced parkinsonism // Hum Psychopharmacol. – 2009. – Vol. 24, № 2. – P. 129–134.
14. Nair, C. J., Josiassen R. C., Abraham G. et al. Doesakathisia influence psychopathology inpsychotic patients treated with clozapine? // Biol. Psychiatry. – 1999. – Vol. 45, № 10. – P. 1376–1383.
15. Peitl, M. V., Prološčić J., Blažević-Zelić S. et al. Symptoms of agitated depression and/or akathisia // Psychiatr. Danub. – 2010. – Vol. 23, № 1. – P. 108–110.
16. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: Новая волна, 2012. – C. 1216.
17. Horiguchi, J., Nichimatsu O., Inami Y. Succtsssful treatment with clonazepam for neuroleptic-induced akathisia // Acta Hsychiatrica Scandinavia. – 2013. – Vol. 80. – P. 106–107.
18. Niall, J. Crosby, Katherine Deane, Carl E. Clarke, Amantadine in Parkinsons disease. Cochrane Database of Systematic Rewies. (2003)
19. Chouinard, G., Ross-Chouinard A., Annable L. et al. Extrapyramidal Rating Scale // The Canadian Journal of Neurological Sciences. – 1980. – Vol. 7. – P. 233–239.
20. Kay, S. R., Fiszbein A., Opler L. A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr. Bull. – 1987. – Vol. 13, № 2. – P. 261–276.
Медицинский журнал