А. В. Ткачик, Г. В. Ситник
УЗ «6-я городская клиническая больница» г. Минска, ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Поражение переднего отрезка глаза при ревматических заболеваниях сложная медицинская проблема, которая требует тесного сотрудничества ревматологов и офтальмологов. Заболевания переднего отрезка глаза могут привести к более тяжелому течению, ранней инвалидности и снижению качества жизни пациентов. Многообразие существующих подходов к лечению болезни сухого глаза, особенно тяжелой степени, приводящей к ксерозу и язвам роговицы, тяжелому течению склерита при ревматических заболеваниях и недостаточная эффективность лечения говорит о сложности проблемы и делают актуальным поиск новых способов медикаментозного и хирургического лечения данной патологии в зависимости от стадии заболевания, степени нарушения репаративного потенциала глазной поверхности и изменений показателей местного иммунитета.
ключевые слова: поражения переднего отрезка глаза, синдром сухого глаза, ревматоидный артрит, язва роговицы, склерит, кератит, иммунная реакция
Features of lesions of the anterior segment of the eye in rheumatic diseases
A. V. Tkachik, V. G. Sitnik
The anterior eye segment involvement in rheumatic diseases is a complex medical problem that requires close cooperation of rheumatologists and ophthalmologists. Lesions of the anterior segment of the eye can lead to a more severe course of the disease, early disability and a decrease in the quality of life of the patients. The variety of existing approaches to the treatment of dry eye disease, especially severe, leading to xerosis and corneal ulcers, severe scleritis in rheumatic diseases and insufficient treatment efficacy testifies to the complexity of the problem and makes it urgent to search for this pathology depending on the stage diseases, the degree of impairment of the reparative potential of the ocular surface and changes in the immunity.
keywords: anterior segment of the eye, dry eye syndrome, rheumatoid arthritis, corneal ulcer, scleritis, keratitis, immune response
1. Бржеская, И. В. Современные направления в лечении ксероза эпителия глазной поверхности / И. В. Бржеская, В. В. Бржеский, Мухаммед Радхуан // Офтальмологические ведомости. – 2014. – Т. 7, № 3. – С. 45–56.
2. Лукина, Г. В. Новое направление в лечении ревматоидного артрита: анти-В-клеточная терапия / Г. В. Лукина, Я. А Сигидин // Научно-практическая ревматология. – 2009. – № 47(1). – С. 50–55.
3. Насонов, Е. Л. Новые направления терапии ревматоидного артрита: перспективы применения моноклональных антител к В–лимфоцитам (ритуксимаб) // Русский медицинский журнал. – 2006. – № 25. – С. 1778–1782.
4. Павлюченко, А. К. Склерит при воспалительных болезнях суставов / А. К. Павлюченко // Укр. ревм. Журнал. – 2012. – № 13. – С. 113–116.
5. Пономарева, М. Н. Клинический случай ранней диагностики синдрома «сухого глаза» и других офтальмологических проявлений при ревматоидном артрите / М. Н. Пономарева, А. В. Вербина, О. А. Андриевских // Точка зрения. Восток Запад. Реферат. – 2017. – № 3. – С. 121–123.
6. Синяченко, О. В. Ревматоидный артрит и офтальмопатия / О. В. Синяченко [и др.] // Укр. ревм. журнал. – 2012. – № 50(4).
7. Степанов, В. К. Лечебная пересадка роговицы при деструктивной кератопатологии у больных ревматоидным полиартритом / В. К. Степанов, О. В. Исаева, И. В. Муриева // Вестник Оренбургского гос. ун-та. – 2015. – № 12(1897). – С. 231–233.
8. Alan, N. Baer. Sjogren Syndrome and Othe rCauses of Sicca in Older Adults / N. Baer Alan, B. Walitt // Clin Geriatr Med. – 2018. – Vol. 33. – P. 87–103.
9. Artifoni, M. Ocular inflammatory diseases associated with rheumatoid arthritis / M. Artifoni [et al.] // Rev. Rheumatol. – 2014. – Vol. 10. – P. 108–116.
10. Bettero, R. G. Prevalence of ocular manifestation in 198 patients with rheumatoid arthritis: a retrospective study / R. G. Bettero, R. F. Cebrian, T. L. Skare // Ophthalmology. – 2008. – Vol. 71 – P. 365–369.
11. Biswas, J. Tuberculousscleritis in a patient with rheumatoid arthritis / J. Biswas [et al.] // Ocul. Immunol. Inflamm. – 2012. – Vol. 20, № 1. – P. 49–52.
12. Chan, C. C. Prevalence of inflammatory back pain in a cohort of patients with anterior uveitis / C. C. Chan [et al.] // Am. J. Ophthalmol. – 2012. – Vol. 153, № 6. – P. 1025–1030.
13. Craig, J. P. TFOS DEWS II Definition and Classification Report / J. P. Craig [et al.] // The Ocular Surface. – 2017. – Vol. 15. – P. 276–283.
14. Daguano, C. R. Anterior uveitis in the absence of scleritis in a patient with rheumatoid arthritis: case report / C. R. Daguano, C. R. Bochnia., M. M. Gehlen // Ophthalmology. – 2011. – Vol. 74. – P. 132–133.
15. Pan, Q. Autologous serum eye drops for dry eye / Q. Pan [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. – 2018. – Vol. 2. – P. 1–59.
16. Restrepo, J. P. Successful treatment of severe nodular scleritis with adalimumab / J. P. Restrepo, M. P. Molina // Clin. Rheumatol. – 2010. – Vol. 29. – P. 559–561.
17. Willcox, Mark D. P. TFOS DEWS II Tear Film Report /Mark D. P. Willcox [et al.] // The Ocular Surface, 2017. – Vol. 15, № 3. – P. 366–403.
18. Yokoi, N. A new surgical approach for punctal occlusion using fibrous tissue from under the lacrimal caruncle / A. Komuro, C. Sotozono, S. Kinoshita // Clinical Ophthalmology. – 2018. – P. 463–472.
19. Zlatanović, G. Ocular manifestation of rheumatoid arthritis-different forms and frequency / G. Zlatanović [et al.] // Med. Sci. – 2010. – Vol. 10. – P. 323–327.
20. Zurutuza, A. Bilateral posterior scleritis / A. Zurutuza [et al.] // An. Sist. Sanit. Navar. – 2011. – Vol. 34. – P. 313–315.
Формат файла: pdf (254.59 Кб)
Медицинский журнал