А. М. Бабий, Т. В. Майкова, Б. Ф. Шевченко, Н. В. Ошмянская
ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины», Днепропетровск
Из 25 обследованных пациентов с осложненным хроническим панкреатитом (ХП) у 16 пациентов выполнены оперативные вмешательства с взятием биоптатов поджелудочной железы (ПЖ).
ключевые слова: соноэластография, хронический панкреатит
Sonoelastography in grading the morphological pancreatic changes in chronic pancreatitis
A. M. Babiy, T. V. Maikova, B. F. Shevchenko, N. Y. Oshmyanska
The study was conducted on 25 patients with complicated chronic pancreatitis of which 16 patients underwent surgery. Morphologically in 18.75 % of those cases fibrous transformation was not present, the I degree of fibrosis was found in 12.5 % cases, II degree – in 18.75 % cases, III degree – in 12.5 % of cases and IV degree – in 37.5 % of cases. Output of morphological research was compared with the results of Real-Time Sonoelastography – RTSE (SE) of pancreas with determination of «rigidity» coefficient – elastic strain ratio (ESR). The revealed direct correlation between the maximum SE value of ESR in pancreas body and the degree of pancreatic fibrosis (r = 0,763, р = 0,0006), or the area of fibrotic tissue (r = 0,718, р = 0,0003) and inverse correlation with an area of the exocrine tissue (r = −0,845, р = 0,01) give evidence of a certain comparability for two aforementioned methods.
keywords: sonoelastografiya, chronic pancreatitis
1. Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Под редакцией проф. И. В. Маева. Учебное пособие. – Москва, ВУМНЦ, 2006. – 37 с.
2. Сереброва, С. Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению // Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. – 2008. – Том 10, № 1. – С. 30.
3. Morgenroth, K. Pancreatitis / K. Morgenroth, W. Kozuschek. – Berlin; New York, 1991. – 88 p.
4. Морфологические особенности ацинарной ткани поджелудочной железы на поздних стадиях развития хронического панкреатита // [Б. Ф. Шевченко, А. М. Бабий, Н. Ю. Ошмянская, Н. В. Пролом] / Материалы конгресса «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». – Донецк, 2013. – С. 300.
5. Kloppel, G. Fibrosis of the pancreas: the initial tissue damage and the resulting pattern // G. Kloppel, S. Detlefsen, B. Feyerabend / Vir chows Arch. – 2004. – 445:1–8.
6. Ошмянская, Н. Ю. Гістометричні особливості ендокринних острівців підшлункової залози при хронічному панкреатиті // Н. Ю. Ошмянская, Ю. А. Гайдар, О. П. Галенко / Гастроентерологія: Міжвід. зб. – 2013. – Вип. № 4 (50). – С. 70–73.
7. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // J. Ophir , I. Cespedes, H. Ponnekanti, Y. Yazdi, X. Li / Ultrasonic Imaging. – 1991. – Vol. 13. – Р. 111–134.
8. Зыкин, Б. И. Эластография: анатомия метода / Б. И. Зыкин, Н. А. Постнова, М. Е. Медведев // Променева діагностика, променева терапія. – 2012. – № 2–3. – С. 107–113.
9. Real-time tissue elastography as a tool for the noninvasive assessment of liver in patients with chr onic hepatitis С // H. Mori kawa, K. Fukuda, S. Kobayashi [еt al.] // J. Gastroenterol. – 2011. – Vol. 46 (3). – Р. 350–358.
10. Real-time sono-elastography in the diagnosis of diffuse liver diseases // D. Gheonea A. Săftoiu, T. Ciurea [еt al.] / World J. Gastroenterol. – 2010. – Vol. 16 (14). – Р. 1720–1726.
11. Transient elastography: A new non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis // L. Sandri n B. Fourquet, J. M. Hasquenoph [еt al.] / Ultrasound Med. Biol. – 2003. – Vol. 29. – Р. 1705–1713.
12. Feasibility of tissue elastography using transcutaneous ultrasonography for the diagnosis of pancreatic diseases // H. Uchi da, Y. Hir ooka, A. Itoh [et al.] / Pancreas. – 2009. – Vol. 38 (1). – Р. 17–22.
13. Accuracy of endoscopic ultrasound elastography used for differential diagnosis of focal pancreatic masses: a multicenter study / A. Săftoiu, P. Vilmann, F. Gorunescu [et al.] // Endoscopy. – 2011. – Vol. 43 (7). – Р. 596–603.
14. Usefulness of acoustic radiation force impulse elastography in the differential diagnosis of benign and malignant solid pancreatic lesions // M. K. Park, J. H. Jo, H. Kwon [et al.] / Ultrasonography. – 2014. – Vol. 33 (1). – Р. 26–33.
15. Влияние особенностей брюшинного покрова поджелудочной железы на распространение воспалительного экссудата при деструктивном панкреатите по данным морфологического и видеолапароскопического исследования / И. Ю. Федина, Ю. А. Высоцкий, В. Г. Лубянский [и др.] // The XII symposium of the Russia. – Japan Medical Exchange: Abstracts of symposium. – Krasnoyarsk, 2005. – P. 555–556.
16. Федина, И. Ю. Роль соединительнотканных образований в исходах осложненных панкреатитов / И. Ю. Федина, Ю. А. Высоцкий, В. Г. Лубянский, П. В. Андреев // Однораловские морфологические чтения: сб. научных трудов. – Воронеж, 2009. – Вып. 8. – С. 224–226.
17. Usefulness of quantitati ve endoscopic ultrasound elastography for diagnosing chr onic pancreatitis // J. Iglesias-Garcia, M. Castineira-Alvari no, J. Larino-Noia, M. Luaces, R. Ferr eir o J. E. Dominguez-Munoz / Endoscopy. – 2013. – Vol. 45 (10). – Р. 781–788.
Формат файла: pdf (2.69 Мб)