В.М. Мицура
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
В статье представлены основные клинические проявления HCV-ассоциированного цирроза печени (ЦП) у 196 пациентов. Показано, что ЦП формируется в молодом, трудоспособном возрасте, в 55% случаев выявляется уже в стадии декомпенсации. Почти у половины пациентов (49%) имелись признаки алкогольной зависимости. Не было выявлено влияния пола пациентов, возраста в момент заражения на скорость прогрессирования заболевания, однако установлено достоверно более быстрое развитие декомпенсации ЦП у лиц с признаками алкогольной зависимости. Необходима своевременная коррекция алкогольной зависимости и интерферонотерапия у пациентов с HCV-инфекцией для предотвращения развития ЦП.
ключевые слова: HCV-infection, liver cirrhosis, decompensation, alcohol
Clinical characteristics of hcv-related liver cirrhosis, rate of disease progression and the role of alcohol
V.M. Mitsura
The article presents the main clinical manifestations of HCV-associated liver cirrhosis (LC) in 196 patients. It is shown that the LC is formed in a young, working age, 55% cases are diagnosed already in the stage of decompensation. Nearly half of patients (49%) had evidence of alcohol addiction. Patients´ gender and age at the time of infection have no effect on the rate of disease progression. More rapid development of LC decompensation in patients with signs of alcohol dependence was established. Timely correction of alcohol addiction and interferon therapy are needed to prevent the development of LC in patients with HCV-infection.
keywords: Clinical characteristics of HCV-related liver cirrhosis, rate of disease progression and the role of alcohol
1. Ивашкин, В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М.: Литтерра, 2007. – 160 с.
2. Силивончик, Н.Н. Цирроз печени. – 2-е изд. – Минск: Технопринт. – 2001. – 224 с.
3. Хазанов, А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. [и др.] Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996–2005 гг.): распространенность и исходы // Росс. журн. гастроэнтерол. – 2007. – №2. – С. 19-27.
4. Boesecke, C., Wasmuth J.-C. Hepatitis C // Hepatology 2013. A clinical textbook / Ed. S.Mauss [et al.]. – 4 th ed. – Duesseldorf: Flying Publisher, 2013. – P. 46–56.
5. De Ledinghen, V., Trimoulet P., Mannant P.R. [et al.]. Outbreak of hepatitis C virus infection during sclerotherapy of varicose veins: longterm follow-up of 196 patients (4535 patient-years) // J. Hepatol. – 2007. – Vol. 46. – P.19-25.
6. Di Bisceglie A.M. Hepatitis C and hepatocellular carcinoma // Hepatology. – 1997. – Vol. 26. – P. 34S-38S.
7. Méndez-Sánchez, N., Aguilar-Ramirez J.R., Reyes A. [et al.] Etiology of liver cirrhosis in Mexico // Ann. Hepatol. – 2004.– Vol. 3, N1. – P.30-33.
8. Michitaka, K., Nishiguchi S., Aoyagi Y. [et al.]. Etiology of liver cirrhosis in Japan: a nationwide survey // J. Gastroenterol. – 2010. – Vol. 45, N1. – P. 86-94.
9. Planas, R., Balleste B., Alvarez M.A. [et al.]. Natural history of decompensated hepatitis C virus-related cirrhosis. A study of 200 patients // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40. –P. 823-830.
10. Poynard, T., Bedossa P., Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR, and DOSVIRC groups // Lancet – 1997. – Vol. 349. – P. 825-832.
11. Sangiovanni, A., Prati G.M., Fasani P. [et al.]. The natural history of compensated cirrhosis due to hepatitis C virus: A 17-year cohort study of 214 patients // Hepatology – 2006. – Vol. 43. – P.1303-1310.
12. Tong, J.M., El-Farra N.S., Reikes A.R. [et al.]. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis C // N. Engl. J. Med. – 1995. – Vol. 332. – P.1463-1466.
13. Van der Meer A.J., Veldt B., Feld J. [et al.]. Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis // JAMA. – 2012. – Vol. 308. – P.2584-2593.
Формат файла: pdf (210.72 Кб)