И.И. Саванович, Л.В. Шалькевич, Г.В. Леус, А.В. Савчук
УО «Белорусский государственный медицинский университет», ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», УЗ «3-я городская детская клиническая больница» г. Минска
В настоящее время целиакию рассматривают как мультисистемное мультифакториальное заболевание, индуцируемое глютеном у генетически предрасположенных лиц. Хроническая аутоиммунная энтеропатия является типичным, но не единственным признаком патологии. К числу внекишечных проявлений относят целый ряд неврологических нарушений, включая эпилепсию, атаксию и нейропатию. Мы описываем клинический пример манифестации целиакии с неврологическими нарушениями.
ключевые слова: целиакия, эпилепсия, атаксия, нейропатия, аглиадиновая диета
Neurological manifestations and complications of celiac enteropathy in children and adolescents
I. I. Savanovich, L. V. Shalkevich, G. V. Leus, A. V. Savchuk
Celiac disease is a systemic autoimmune disease with diverse manifestations. This disorder is characterized by abnormal immunological responsiveness to ingested gluten in genetically susceptible individuals. Gluten-sensitive enteropathy, is only one aspect of a range of possible manifestations of celiac disease. A variety of neurological disorders have been reported in association with celiac disease including epilepsy, ataxia, and neuropathy. We report about one patient with neurological manifestation related with celiac disease.
keywords: celiac disease, neurological manifestation, epilepsy, ataxia, neuropathy, gluten-free diet
1. Green, P. R, Jabri B. Coeliac disease // Lancet. 2003, Vol.362, P. 383 - 391
2. Fasano, A, Catassi S. Current Approaches to Diagnosis and Treatment of Celiac Disease: An Evolving Spectrum //Gastroenterology. 2001, Vol.120, P.636 - 651
3. Walker-Smith, JA, Guandalini S, Schmitz J et al.Revised criteria for diagnosis of coeliac disease. Report of the Working Group of European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition //Arch Dis Child. 1990, Vol. 65, P. 909 - 911
4. Рабочий протокол диагностики и лечения целиакии у детей // Детская гастроэнтерология. 2005. № 1. С. 38-46.
5. Christine R Curley, Alienke J Monsuur, Martin C Wapenaar. A functional candidate screen for coeliac disease genes // European Journal of Human Genetics. 2006, Vol. 14, P. 1215 - 1222
6. Holtmeier, W. Henker J. Definitionen der Zoelakie Monatsschrift.// Kinderheilkunde. 2005, 153: 969-973.
7. Oberhuber, G.; Caspary, W.; Kirchner, T.; Borchard, F. Empfehlungen zur Zoliakie-/Sprue-diagnostik //Pathologe. 2001, Vol. 22. P. 72 - 81
8. Захарова, И. Н., Боровик Т. Э., Рославцева Е. А., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А., Дзебисова Ф. С. Целиакия у детей: решенные и нерешенные вопросы этиопатогенеза._ Вопросы современной
педиатрии, 2011. - N 4. - С. 30 - 34
9. Cooke WT. Neurological disorders associated with adult celiac disease/ Cooke WT, Thomas-Smith W.//Brain. 1966. Vol.89. P.683 - 722.
10. Kieslich, M. Brain white-matter lesions in celiac disease: a prospective study of 75 diet-treated patients/ Kieslich M., Errazuriz G., Posselt HG., et al.// Pediatrics. 2001. Vol. 108: E21
11. Wills, AJ. The neurology and neuropathology of coeliac disease/ Wills AJ// Neuropathol Appl Neurobiol. 2000. Vol.26. P. 493 - 496
12. Hadjivassiliou, M. Does cryptic gluten sensitivity play a part in neurological illness? /Hadjivassiliou M, Gibson A, J, Milford-Ward A// Lancet. 1996.Vol. 347. P. 369 - 371
13. Hadjivassiliou, M. Neuromuscular disorder as a presenting feature of coeliac disease/Hadjivassiliou M, Chattopadhyay AK, Davies-Jones GAB et al.// Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997. Vol. 63. P. 770 - 775
14. Pellecchia, MT. Cerebellar ataxia associated with subclinical celiac disease responding to gluten-free diet/ Pellecchia MT, Scala R, Perretti A et.al// Neurology. 1999. Vol.53. P.1606 - 1608.
15. Hadjivassiliou, M. Gluten ataxia: insights into the pathophysiology/ Hadjivassiliou M., Grunewald RA., Davies-Jones A. et al.// J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999. Vol. 67. P. 262 - 269
16. Luostarinen, L. Coeliac disease presenting with neurological disorders. /Luostarinen L, Pirttila T, Collin P// Eur Neurol. 1999. Vol.42. P.132 - 135
17. Gobbi, G. Coeliac disease, epilepsy and cerebral calcifications/ Gobbi G, Bouquet F, Greco L. et al. // Lancet. 1992. Vol. 340. P. 439 - 443
18. Mantia, L. Meningo-cortical calcifying angiomatosis and celiac disease/ Mantia L., Pollo B, Savoiardo M. et al.// Clin. Neurol. Neurosurg. 1998. Vol. 100. P. 209 - 215
19. Magaudda, A. Bilateral occipital calcification, epilepsy and coeliac disease: clinical and neuroimaging features of a new syndrome/ Magaudda A., Bernardina B., Marco P. et al.//J Neurol Neurosurg Psy chiatry. 1993. Vol.56. P.885 - 889
20. Arroyo HA. Epilepsy, occipital calcifications and oligosymptomatic celiac disea-se in childhood/ Arroyo HA, De Rosa S, Ruggieri V et.al// JChild Neurol. 2002. Vol.17. №11. P. 800 - 806
21. Marsh MN. The natural history of gluten sensitivity: defining, refining, and re-defining /Marsh MN //Q J Med. 1995. Vol.85. P. 9 - 13.
Формат файла: pdf (490.47 Кб)